سوالات عمومی
هر فرد راه رفتن خود را دارد. "جابجایی" ، "راه رفتن چنگال" یا "قدم زدن بر روی عموی بزرگ" فقط چند اصطلاح عامیانه برای راهبندها است که می تواند فرد را منحصر به فرد کند. با این وجود بیشتر افرادی که یکی از این اصطلاحات را می شنوند ، با وجود تنوع ، در محدوده طبیعی تنوع راه رفتن حرکت می کنند.
راه رفتن معمول کودکان کوچک نیز غیرقابل توصیف است وقتی آنها پاهای خود را به سمت داخل بچرخانند (= چرخش داخلی) و در به اصطلاح راه رفتن چرخش داخلی قدم بزنند ، به طور عامیانه "بر روی عموی بزرگ". انگشتان پا به طور معمول هنگام راه رفتن به سمت یکدیگر نشانه می روند. این باعث می شود که کودکان بسیار ناز به نظر برسند ، و اگر کودک رشد مفصل ران خود را داشته باشد ، تا چهار سالگی نیز کاملاً طبیعی و طبیعی است. این شکل اولیه چرخش داخلی در کودکان کاملاً بی ضرر است و معمولاً خود به خود و بدون مداخله پزشکی کاملاً عقب می رود.
کودک من یک چرخش داخلی دارد - چقدر خطرناک است؟
فقط وقتی کودک سالم این الگوی راه رفتن را پس از چهار سالگی حفظ کند ، نیاز به توضیح دارد ، زیرا فقط در این صورت است که این یک تصویر بالینی است که می تواند منجر به ایجاد آسیب های متناسب طولانی مدت نامطلوب شود ، که همراه با آسیب های دیررس است مانند مزمن درد و ساییدگی زودرس مفصل (آرتروز) حتی وقتی كودكان از این "آستانه سن جادو" عبور كردند ، الگوی راه رفتن در 90٪ كودكان به خودی خود ناپدید می شود ، حداكثر وقتی كاملاً رشد كردند و نیازی به درمان نیست. با این حال ، اگر یک علت آلی وجود داشته باشد ، مانند مفصل ران دیسپلازی ، باید درمان شود تا از آسیب دیررس بیشتر مرتبط با تصویر بالینی جلوگیری شود.
علل
دلایل چرخش داخلی چند برابر است. شایعترین علت ، استابولوم چرخانده شده به جلو (coxa antetorta) است. استابولوم (Lat.
: acetabulum) حفره ای را در استخوان لگن تشکیل می دهد که استخوان ران را احاطه کرده است سر و در آن می تواند مانند یک اتصال توپ حرکت کند. مفصل ران تنه را با پاها متصل می کند. در اینجاست که انتقال نیرو از طریق بسیاری صورت می گیرد استخوان ها، عضلات و مفاصل، و در اینجا است که ثبات مطلوب راه رفتن حاصل می شود.
اختلالات موجود در این ناحیه بر آمار کل بدن تأثیر می گذارد. اگر این حفره در استخوان لگن خیلی جلوتر باشد ، مانند مورد coxa antetorta (coxa = hip؛ ante = forward) ، موقعیت کل پا در رابطه با تغییرات بدن. به دلیل موقعیت جلو ، سر از استخوان ران و استابولوم تا زمانی که پاها صاف و کشکک و پاها موازی باشند ، مطابق حالت عادی دیگر به طور مطلوبی با هم قرار ندارند.
برای عملکرد صحیح به عنوان یاتاقان توپی ، کودک باید آن را بچرخاند پا به داخل برای رسیدن به موقعیت مطلوب استخوان ران سر در پریز در خارج ، چرخش درونی کودک اتفاق می افتد ، که توسط مچ بندها و پاها به سمت یکدیگر قابل مشاهده است. علت دیگر بدشکلی مادرزادی است مفصل ران، به اصطلاح دیسپلازی مفصل ران.
در این حالت ، جام لگن در طی رشد کودک به درستی قرار نگرفته و نمی توان مفصل توپی را به شکل مطلوب آن تشکیل داد. در حداکثر نوع ، سر استخوان ران نمی تواند در قسمت مقابل خود ، استابولوم بیرون زده و به آنجا حرکت کند و حتی خارج از مفصل است. نوزادان از همان اوایل توجه را به خود جلب می کنند زیرا نمی توانند پاهای خود را باز کنند و چین های کشاله ران متفاوت به نظر می رسد.
این اختلال غالباً در خانواده ها رخ می دهد و می توان در مراحل اولیه با آن تشخیص داد سونوگرافی معاینه و با آتل درمان می شود. اینها سر استخوان ران را بر روی لگن فشار می دهند تا با گذشت زمان حفره مناسبی در آنجا ایجاد شود. این غار اغلب در موقعیت بهینه لگن و چرخش کل تشکیل نمی شود پا منجر به تصویر چرخش داخلی می شود.
اگر ران نباشد که مقصر در راه رفتن بر روی عموی بزرگ باشد ، خود پا نیز مقصر احتمالی است. لگن و ران می تواند کاملا سالم باشد ، اما ساق پا زیر مفصل زانو می توان چرخش کرد و حتی پس از آن کودکان در راه رفتن چرخشی داخلی راه می روند. شکستگی (= شکستگی) نیز می تواند دوباره به صورت پیچ خورده با هم رشد کند و در نتیجه پا را به حالت چرخشی وادارد.
در این حالت ، احتمال چرخش داخلی یک طرفه بیشتر است. علل کمتر مکرر راه رفتن داخلی مادرزادی پاچنبری or پای توخالیباسن ، ران و پایین پاها کودک کاملاً سالم هستند. علت آن تغییر شکل پا است. به همین دلیل است که از اشکال کاملاً متفاوتی از درمان در مقایسه با سوposاستفاده های چرخشی داخلی مربوط به مفصل ران استفاده می شود ، که در اینجا به تفصیل توضیح داده نخواهد شد. فلج ناشی از مختلف مغز آسیب ها همچنین می توانند به طور معمول با روند چرخش داخلی همراه باشند و معمولاً در طی فیزیوتراپی بسیار فشرده درمان می شوند.
