پیش آگهی سرطان پستان

معرفی

پیش آگهی بیماری های مختلف اغلب به صورت درصد با استفاده از نرخ بقای 5 ساله ارائه می شود تا بتوان آنها را بهتر مقایسه کرد. برای سرطان پستان این میزان بقا حدود 85 درصد است. این بدان معناست که 5 سال پس از تشخیص سرطان پستان ساخته شده است، 85 درصد از مبتلایان هنوز زنده هستند. با این حال، هنگام برخورد با چنین داده هایی باید مراقب بود، همانطور که هر فردی با آن مواجه نیست سرطان پستان خطر مرگ واقعی از این تومور را دارد.

مراحل سرطان پستان

مرحله سینه سرطان نقش مهمی در ارزیابی سیر بیماری دارد. مانند اکثر انواع سرطاندر اینجا از طبقه بندی به اصطلاح TNM استفاده شده است. T مخفف تومور است و فقط به وسعت تومور اولیه اشاره دارد (بین T1، کوچکترین شکل، و T4 تمایز قائل می شود).

N مخفف "گره" است ، یعنی لنف گره ها N0 یعنی نه لنف گره ها تحت تأثیر قرار می گیرند. در سینه سرطان، تمایز بیشتری بین N1 تا N3 ایجاد می شود که به موجب آن هر عدد را می توان به a و b تقسیم کرد.

طبقه بندی N1a به N3b به تعداد آنها بستگی دارد لنف گره ها دارند متاستازها و کجا اینها گره های لنفاوی واقع شده اند. M مخفف متاستازها. در اینجا فقط بین M0 تمایز قائل می‌شویم، یعنی بدون فاصله متاستازهاو M1، به این معنی که متاستازهای دور وجود دارند.

زنی با تومور بسیار کوچک (T1) که هنوز هیچ کدام را تحت تاثیر قرار نداده است گره های لنفاوی (N0) و از طریق آن پخش نشده است خون (M0) پیش آگهی بسیار مطلوبی دارد. این هنوز یکی از مراحل اولیه سرطان است و بنابراین به راحتی قابل درمان است. با این حال، به محض یافتن متاستازهای دور، شانس بقا برای بیماران بسیار کم است.

پنج عامل مهم در پیش بینی

5 عامل اصلی عبارتند از: علاوه بر این، به طور کلی می توان گفت که هر چه زودتر سرطان سینه تشخیص داده شود، شانس بهبودی بیشتر می شود، به همین دلیل است که زنان نیز تشویق به لمس منظم سینه و مراجعه منظم به متخصص زنان می شوند. . - سن

• یائسگی وضعیت (یعنی اینکه آیا زن قبلاً آخرین قاعدگی خود را داشته است یا خیر)
• مرحله تومور یا مرحله بندی
• درجه انحطاط یا «درجه بندی» و
• عوامل پیش بینی کننده مانند وضعیت گیرنده هورمونی سرطان سینه (یعنی اینکه آیا سرطان سینه به هورمون حساس است یا خیر)

پیش بینی نامطلوب

در بیشتر موارد، یک بیماری در سنین جوانی از پیش آگهی نامطلوب صحبت می کند، زیرا افراد زیر 35 سال به ویژه احتمال دارد از عود (عود) رنج ببرند.

پیش بینی فردی

پیش آگهی فردی که برای هر بیمار به دست می آید، در نهایت تعیین می کند که کدام شکل درمانی برای او مناسب تر است. حتی پس از درمان موفقیت آمیز، همیشه خطر بازگشت سرطان وجود دارد. اگر تومور عود کند، به عنوان عود شناخته می شود.

خطر عود در بیمارانی که با موفقیت درمان شده اند در حدود 5 تا 10 درصد در 10 سال اول است. این موضوع ممکن است برای شما نیز جالب باشد: عود سرطان پستان که متاستازها بر پیش آگهی تأثیر دارند قابل تعمیم نیستند. آمارهای بزرگ نشان می دهد که وجود متاستاز اغلب نشان می دهد که دیگر نمی توان بیماری را متوقف کرد.

پیش آگهی مادام العمر برای متاستازها تنها می تواند به صورت جداگانه انجام شود. حتی در این صورت، باید مراقب تخمین های زمانی بود، زیرا سیر بیماری برای هر زن مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک می تواند بسیار متفاوت باشد. بسیاری از زنان سال ها پس از تشخیص زندگی می کنند. از سوی دیگر، دوره های پرشور با طول عمر کوتاه نیز وجود دارد.

فقط انکولوژیست معالج می‌تواند یک پیش‌آگهی مناسب ارائه دهد. هدف درمانی در مورد متاستازها به ویژه در جهت بهبود کیفیت زندگی و توقف بیماری تا آنجا که ممکن است است. علاوه بر این، پیش آگهی بستگی به محل متاستاز دارد.

متاستاز در استخوان هابرای مثال، پیش آگهی نسبتاً بهتری دارند زیرا گزینه های درمانی خوبی وجود دارد. به طور کلی سرطان سینه متاستاز از نظر پیش آگهی یک بیماری پرخطر است. این طبقه بندی همچنین بر انتخاب درمان تأثیر دارد.

درگیری غدد لنفاوی زیر بغل ارزش پیش آگهی مهمی دارد. گره های لنفاوی زمانی که سلول های تومور از طریق سیستم تخلیه لنفاوی پستان در طول مسیرهای تخلیه به غدد لنفاوی زیر بغل رسیده اند، تحت تاثیر قرار می گیرند. با این حال، آلودگی به غدد لنفاوی تنها زمانی رخ می دهد که چندین سلول لانه ایجاد کرده و قابل اندازه گیری باشد.

بر اساس تعداد غدد لنفاوی آسیب‌دیده در زیر بغل، می‌توان بیانیه‌ای درباره میزان خطر عود پس از تکمیل درمان بیان کرد. پیش آگهی در مورد آلودگی به غدد لنفاوی بدتر می شود، زیرا سرطان موضعی به یک بیماری سیستمیک تبدیل شده است که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. مهم است که تشخیص داده شود که درگیری غدد لنفاوی سرطان سینه متاستاتیک نیست.

یکی از متاستاز صحبت می کند زمانی که اندام های دیگر، مانند کبد or استخوان ها، تحت تأثیر قرار می گیرند. هجوم غدد لنفاوی همچنین اجازه می دهد تا در مورد رفتار رشد تومور تهاجمی نتیجه گیری شود، که می تواند بر پیش آگهی تأثیر بگذارد. در گره لنفاوی نگهبان اولین گره ای است که توسط سلول های تومور نفوذ می کند.

مایع لنفاوی پستان ابتدا به سینه می رسد گره لنفاوی نگهبان قبل از اینکه به سایر غدد لنفاوی زیر بغل جریان یابد. بنابراین، گره لنفاوی نگهبان در درمان جراحی مهمتر از تعیین پیش آگهی است. پیش آگهی سرطان سینه بیشتر به این بستگی دارد که آیا سایر غدد لنفاوی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

می توان گفت که اگر غدد لنفاوی نگهبان تحت تأثیر قرار گیرد، تا زمانی که سایر غدد لنفاوی زیر بغل عاری از سلول های تومور باشند، از نظر پیش آگهی مطلوب خواهد بود. اگر غدد لنفاوی نگهبان تحت تأثیر قرار گرفته باشد، تمام غدد لنفاوی دیگر در زیر بغل نیز به عنوان بخشی از درمان جراحی برداشته می‌شوند و سپس بررسی می‌شوند. تنها با نگاه کردن به یافته ها با هم می توان پیش آگهی خوبی را ارزیابی کرد.

سرطان سینه منفی سه گانه شامل سرطان سینه ای است که هم برای گیرنده هورمونی و هم برای گیرنده HER2 منفی آزمایش شده است. شیمی درمانی بنابراین تنها گزینه درمانی به جز جراحی است. به طور کلی، سرطان سینه سه گانه منفی نسبت به سایر گروه ها پیش آگهی بدتری برای بقای کلی دارد.

این به دلیل این واقعیت است که رشد تهاجمی‌تری دارد و اغلب در زمان تشخیص اولیه غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار داده یا به سایر اندام‌ها متاستاز داده است. با این حال، سرطان سینه منفی سه گانه بسیار متفاوت ظاهر می شود و می توان آن را به زیر گروه های دیگری تقسیم کرد که پیش آگهی آنها نیز متفاوت است. این تقسیم بندی به این زیر گروه ها هنوز هیچ عواقبی برای درمان نداشته است. بنابراین، پیش آگهی سرطان پستان سه گانه منفی تا حد زیادی به پاسخ به آن بستگی دارد شیمی درمانی. اگر سرطان سینه به خوبی پاسخ دهد شیمی درمانی، پیش آگهی به همان اندازه برای سایر انواع سرطان سینه خوب است.