اطلاعات عمومی
هنگامی که کف لگن کاهش می یابد ، ضعف عضلات کف لگن باعث کف لگن از جمله اندام های کف لگن می شود: رحم (رحم)، مثانه و رکتوم پایین آورده شود. به طور معمول ، عضلات و رباط ها در کف لگن اندام ها را محکم نگه داشته و از غرق شدن آنها جلوگیری کند. با این حال ، اگر عضلات و رباط های نگه دارنده به پایین فشار داده شوند ، نمی توان اندام ها را نیز نگه داشت. پایین آمدن از کف لگن همچنین می تواند پس از برداشتن رحم، در این حالت معمولاً کنده واژن نیز غرق می شود. احتمال ابتلا به افتادگی کف لگن با افزایش سن افزایش می یابد و به ویژه در طول آن زیاد است یائسگی.
علل
افتادگی کف لگن می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. در بیشتر موارد کف لگن هنگام زایمان آسیب می بیند. بنابراین ، بسیاری از زایمان های واژینال یا زایمان های سنگین یک عامل خطر برای ایجاد افتادگی کف لگن است.
اما اضافه وزن، ضعف بافت همبند در این ناحیه یا استرس بیش از حد یا مزمن در کف لگن نیز می تواند دلیل آن باشد. حمل منظم اشیا heavy سنگین نیز باید در اینجا ذکر شود ، زیرا حمل آنها باعث ایجاد فشار مزمن بر روی کف لگن می شود. وقوع افتادگی کف لگن در طی يائسگي همچنین معمولی است.
سپس علت آن بازسازی بافت کف لگن است. این فرآیندهای تحول با کاهش تولید استروژن در طی مدت زمان مطلوب است یائسگی. عوامل ژنتیکی نیز احتمالاً نقش دارند.
پایین آمدن جزئی از کف لگن در ابتدا نمی تواند علائمی ایجاد کند. از طرف دیگر ، اگر پایین آمدن بیشتر باشد ، احساس شل شدن یا احساس فشار عجیبی در ناحیه لگن وجود دارد. اگر افتادگی شدید باشد ، حتی بافت کف لگن یا آن رحم در بین دیده می شود و لمس می شود لگن.
در این حالت افتادگی رحم به داخل واژن وجود دارد. معمولاً در بدن واژن نیز احساس قوی اجسام خارجی وجود دارد. این فرم شدید افتادگی کف لگن همچنین می تواند علائم دیگری مانند اختلالات هنگام تخلیه روده و مثانه (ترشح غیر ارادی مدفوع یا ادرار) یا ناراحتی در هنگام رابطه جنسی.
درد به دلیل تحریک اطراف اعصاب همچنین امکان پذیر است. علاوه بر این ، ممکن است زودرس وجود داشته باشد اصرار به ادرار کردن و بنابراین رفتن به توالت (بی اختیاری urge) حتی یک پر کردن کوچک می تواند منجر به اصرار به ادرار کردن به این دلیل که مثانه در جای خود ثابت نشده است. کیفیت زندگی با این شکل شدید افتادگی کف لگن بسیار کاهش می یابد.
تشخیص
دقیق تاریخچه پزشکی ابتدا باید بررسی شود: مهمترین عوامل در اینجا احساس جسم خارجی موجود است درد در ناحیه لگن یا واژن ، از دست دادن غیر ارادی مدفوع یا ادرار (بیاختیاری) یا احساس فشار در پایین شکم. پس از آنامز ، معاینه مهم است: در اینجا یک سونوگرافی از لگن و شکم می تواند انجام شود و همچنین بررسی وضعیت مثانه ، رکتوم و رحم ، که همچنین می تواند موقعیت خود را به دلیل پایین آمدن کف لگن تغییر دهد. معاینه زنان از واژن و اجسام خارجی احتمالی در این ناحیه نیز مفید است.
علاوه بر معاینه زنان ، معاینه مقعدی از طریق روده نیز باید انجام شود. از معاینه بالینی می توان برای ارزیابی شدت افتادگی کف لگن و افتادگی احتمالی رحم و طبقه بندی آن با استفاده از نمره استفاده کرد. در موارد پیچیده ، ممکن است MRI برای تصویربرداری نیز مهم باشد.
