واکسیناسیون هاری

بیماری هاری (مترادف: هاری ؛ بیماری خشم ؛ لیسا) یک بیماری عفونی کشنده است که توسط ویروس هاری منتقل می شود. این بیماری معمولاً در اثر گزش حیوانی که از آن رنج می برد ، ایجاد می شود بیماری هاری (از طریق آلوده بزاق) در سراسر جهان ، سگ ها ناقل اصلی بیماری سگ هستند بیماری هاری ویروس. یک افزایش گسترده از هاری سگ در وجود دارد چین زیرا اکثر سگها ، به ویژه سگهای مناطق شهری ، واکسینه نشده اند. حیوانات دیگر نیز می توانند ویروس هاری را منتقل کنند: روباه ها ، گربه ها ، راکون ها و اسنک ها. به مسافران آسیا نیز باید در مورد میمون های معبد هشدار داده شود. هاری خفاش نیز در سراسر جهان شیوع بیشتری یافته است. در ایالات متحده آمریکا ، این حیوانات به قدری کوچک هستند که مردم حتی نمی فهمند که آنها را گاز گرفته اند. واکسیناسیون هاری از واکسنی تشکیل شده از ویروس هاری غیرفعال که روی HDC (سلولهای دیپلوئید انسانی) یا مرغ رشد کرده استفاده می کند. تخم مرغ. در زیر توصیه های کمیته دائمی واکسیناسیون (STIKO) در موسسه رابرت کوچ در مورد واکسیناسیون هاری آمده است:

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

  • ب: افراد با افزایش خطر شغلی:
    • دامپزشکان ، شکارچیان ، پرسنل جنگلداری و سایر افرادی که در مناطق اخیر هاری حیات وحش حیوانات را اداره می کنند.
    • افرادی که با خفاش ها ارتباط نزدیک و حرفه ای دارند یا دیگر.
    • پرسنل آزمایشگاه * با خطر ابتلا به هاری ویروس ها.
  • R: مسافران به مناطقی که خطر هاری زیاد دارند (به عنوان مثال سگهای ولگرد).

* پرسنل آزمایشگاه کنترل تیتر را توصیه می کنند - خون تست برای آنتی بادی در حال حاضر - هر شش ماه (نگاه کنید به زیر) ، به منظور حذف سریع کمبودهای احتمالی در اثر ناشی از واکسیناسیون مجدد. افسانه

  • ب: واکسیناسیون به دلیل افزایش خطر شغلی ، به عنوان مثال ، پس از ارزیابی خطر مطابق با بهداشت حرفه ای و قانون ایمنی / مصوبه / مصوبه مواد بیولوژیکی در مورد اقدامات احتیاطی پزشکی شغلی (ArbMedVV) و / یا برای محافظت از اشخاص ثالث در زمینه فعالیت شغلی.
  • ر: واکسن های ناشی از مسافرت

موارد منع مصرف

  • با توجه به نتیجه کشنده هاری آشکار ، هیچ منع مصرفی برای واکسیناسیون پس از قرار گرفتن در معرض هاری وجود ندارد.
  • برای پیشگیری (واکسیناسیون پیشگیرانه) ، محدودیت های زیر وجود دارد: کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به بیماری های حاد که نیاز به درمان دارند ، نباید زودتر از 2 هفته پس از بهبودی واکسینه شوند.
  • افرادی که دارای نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی هستند ، مانند عفونت HIV ، در صورت وجود باید از واکسیناسیون پیشگیرانه حذف شوند.

پیاده سازی

  • واکسیناسیون اساسی: در آلمان ، واکسیناسیون احتیاطی با ویروس غیرفعال در سه بار (0. ، روز 7 ، روز 21) توصیه می شود.
  • افرادی که به طور مداوم در معرض خطر قرار دارند ، باید طبق دستورالعمل سازنده واکسیناسیون تقویت کننده منظم دریافت کنند. موارد زیر توصیه هایی برای واکسیناسیون تقویت کننده با Rabipur طبق SmPC است:
    • "آزمایش دو ساله برای خنثی سازی آنتی بادی به طور کلی برای کسانی که در معرض خطر قرار گرفتن در معرض خطر قرار دارند ، توصیه می شود (به عنوان مثال پرسنل آزمایشگاه هایی که با ویروس زنده هاری کار می کنند)
    • برای افرادی که در معرض خطر مستمر قرار گرفتن در معرض قرار دارند (به عنوان مثال ، دامپزشکان و دستیاران آنها ، جنگلبانان ، شکارچیان) ، آزمایش سرولوژیک معمولاً باید حداقل هر دو سال انجام شود. در صورت لزوم بسته به سطح خطر ، احتمالاً در فواصل کوتاه تر ، لازم تشخیص داده می شود.
    • در مواردی که قبلاً ذکر شد ، باید واکسیناسیون تقویت کننده ای انجام شود به محض اینکه تیتر آنتی بادی به زیر 0.5/XNUMX IU / ml برسد.
    • متناوباً ، بسته به خطر ، واکسیناسیون تقویت کننده می تواند در فواصل زمانی توصیه شده بدون کنترل سرولوژیک انجام شود. تجربه نشان می دهد که واکسیناسیون تقویت کننده معمولاً هر 2-5 سال یکبار لازم است.

    پس از ایمن سازی اساسی با واکسن هاری کشت سلول دیپلوئید انسانی ، می توان از رابیپور برای واکسیناسیون تقویت کننده استفاده کرد.

اثر

  • کارآیی قابل اطمینان (تقریباً 100٪)
  • ظرف 4 هفته پس از شروع واکسیناسیون اساسی ، از واکسیناسیون محافظت می کند.
  • مدت زمان محافظت در برابر واکسن حداقل 2-5 سال

واکنشهای احتمالی / واکسیناسیون

  • واکنشهای موضعی مانند قرمزی و تورم در اطراف محل تزریق (25٪).
  • آرتروز - التهاب مفاصل (6٪).
  • آرتروپاتی - غیر التهابی درد مفاصل (6٪).
  • آنژیوادم - حساسیتتورم مربوط به خصوص در اطراف لب ها.

وضعیت واکسیناسیون - کنترل عناوین واکسیناسیون

پرسنل آزمایشگاهی که با ویروس هاری کار می کنند باید برای خنثی سازی هر دو سال یکبار غربال شوند آنتی بادی. واکسیناسیون تقویت کننده در سرم <0.5/XNUMX IU / ml نشان داده می شود.