واکسن هپاتیت B

La هپاتیت واکسیناسیون B (مترادف: واکسیناسیون HBV) یک واکسیناسیون استاندارد (واکسیناسیون منظم) است که با استفاده از واکسن غیرفعال انجام می شود.هپاتیت B یک است التهاب کبد ناشی از هپاتیت ویروس B در زیر توصیه های کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) در موسسه رابرت کوچ در مورد واکسیناسیون هپاتیت B آورده شده است:

موارد مصرف (مناطق استفاده)

• I: اشخاصی که دوره سختی در آنها دیده می شود هپاتیت B بیماری به دلیل وجود پیش بینی شده یا پیش بینی می شود نقص ایمنی یا سرکوب یا به دلیل بیماری قبلی ، به عنوان مثال ، HIV مثبت ، هپاتیت Cمثبت دیالیز بیماران. * افرادی که در معرض خطر مواجهه غیر شغلی هستند ، مانند تماس با حاملان HBsAg در خانواده / جامعه مسکونی ، رفتارهای جنسی با خطر بالای عفونت ، مصرف کنندگان مواد مخدر IV ، زندانیان زندان ، احتمالاً بیماران م institutionsسسات روانپزشکی. *
• ب: افرادی که در معرض خطر شغلی قرار دارند ، از جمله کارآموزان ، کارآموزان ، دانشجویان و داوطلبان در معرض خطر قرار گرفتن در معرض خطر ، مانند پرسنل در مراکز درمانی (از جمله آزمایشگاه و نظافتچی ها) ، خدمات آمبولانس و نجات ، اولین پاسخ دهندگان شرکت ، افسران پلیس ، پرسنل تأسیساتی که شیوع آنها بیشتر است هپاتیت Bاز افراد آلوده انتظار می رود (به عنوان مثال ، زندان ها ، خانه های پناهجویان ، امکانات برای معلولان). * * *
• R: نشانه سفر: ارزیابی خطر فردی مورد نیاز است. * * *

* گروه های ذکر شده از افراد ماهیتی مثال زدنی دارند و لیست مشخصی از نشانه ها را نشان نمی دهند. نشانه واکسیناسیون بر اساس ارزیابی از خطر واقعی قرار گرفتن در معرض است. * * در زمینه طب کار ، توصیه های ArbMedVV رعایت می شود. * * * در مورد افراد متعلق به گروه "نشانگر سفر" ، باید به صورت جداگانه اندازه گیری شود ، آیا با توجه به خطر قرار گرفتن در معرض بتن و خطر انفصال واکسیناسیون ، بررسی موفقیت واکسیناسیون ضروری به نظر می رسد. افسانه

• I: واکسن های نشانگر برای گروه های خطر با افزایش خطر مواجهه ، بیماری یا عوارض فردی (نه شغلی) و برای محافظت از اشخاص ثالث.
• ب: واکسیناسیون به دلیل افزایش خطر شغلی ، به عنوان مثال ، پس از ارزیابی خطر مطابق با بهداشت حرفه ای و قانون ایمنی / مصوبه / مصوبه مواد بیولوژیکی در مورد اقدامات احتیاطی پزشکی شغلی (ArbMedVV) و / یا برای محافظت از اشخاص ثالث در زمینه فعالیتهای شغلی.
• ر: واکسن های ناشی از مسافرت

موارد منع مصرف

• افراد مبتلا به بیماری های حاد که نیاز به درمان دارند.
• حساسیت به اجزای واکسن (به تولید کننده مراجعه کنید) مکمل).

پیاده سازی

• واکسیناسیون اساسی: سه دوز واکسن در سن 2 ، 4 و 11 ماهگی برای واکسیناسیون اساسی علیه هپاتیت B در نوزادی
  • امروزه امکان انجام واکسن های ترکیبی وجود دارد ، به طوری که کودکان به طور موثری در برابر این موارد محافظت می شوند بیماری های عفونی با واکسیناسیون نسبتاً کم برنامه شش واکسیناسیون از شما محافظت می کند دیفتری, قاعدگی، سیاه سرفه ، پولیومیلیت, هموفیلوس آنفولانزا نوع b و هپاتیت B. برنامه "2 + 1" فعلی کاهش یافته برای برنامه شش واکسیناسیون به شرح زیر است: در 8 هفتگی ، سری واکسیناسیون شروع می شود و واکسیناسیون های بعدی در زمان های توصیه شده در 4 و 11 انجام می شود ماه ها بین دوز واکسیناسیون 2 و 3 ، حداقل 6 ماه باید رعایت شود.
• واکسیناسیون اساسی در تاریخ بعد (به عنوان مثال به دلیل Travel): سه واکسیناسیون: روز 0 ، روز 28 و بعد از> 6 ماه. قبل از سفر معمولاً باید 2 واکسن بزنید تا از 85٪ محافظت در برابر هپاتیت B اطمینان حاصل کنید.
• واکسن ترکیبی هپاتیت A + B:
  • واکسیناسیون اساسی شامل 2 دوز واکسن با فاصله 4 هفته و یک دوز دیگر بعد از 6 ماه یا
  • برنامه سریع در روزهای 0 ، 7 ، 21 ، 365.

  حداقل 2 تزریق باید قبل از عزیمت تجویز شود.

• واکسیناسیون مجدد: در سن 15-23 ماهگی و 2-17 ساله در صورت لزوم از سن 18 سالگی.
• پس از اتمام واکسیناسیون اساسی ، بررسی وضعیت واکسیناسیون بر اساس a خون آزمایش هپاتیت B آنتی بادی (تیتر ضد HBs) توصیه می شود (به زیر مراجعه کنید: وضعیت واکسیناسیون). این برای واکسیناسیون اساسی کودکان / نوجوانان لازم نیست. در نوزادان واکسینه شده / کودکان خردسال ، واکسیناسیون مجدد 10 سال پس از واکسیناسیون اساسی به طور کلی توصیه نمی شود.
• برای کسانی که در دوران کودکی با خطر ابتلا به HB واکسینه شده اند (به بیماران بالا / افراد / گروه های شغلی در معرض خطر مراجعه کنید) ، یک دوز واکسن HB و به دنبال آن کنترل سرولوژیک (ضد HBs و ضد HBc) 4-8 هفته پس از واکسیناسیون

اثر

• کارآیی قابل اطمینان
• محافظت از واکسیناسیون معمولاً پس از 2 هفته پس از واکسیناسیون جزئی 2
• مدت زمان محافظت در برابر واکسیناسیون پس از انجام واکسیناسیون اساسی> 10 سال.

واکنشهای احتمالی / واکسیناسیون

• واکنشهای موضعی در اطراف محل تزریق
• ناراحتی مفصلی (نادر)

وضعیت واکسیناسیون - کنترل عناوین واکسیناسیون

پس از اتمام واکسیناسیون اساسی ، توصیه می شود (4-8 هفته پس از دوز سوم واکسن) وضعیت واکسیناسیون را بر اساس آزمایش خون برای آنتی بادی های هپاتیت B بررسی کنید (تیترهای ضد HBs):

واکسیناسیون	پارامترهای آزمایشگاهی	ارزش	رتبه
هپاتیت B	آنتی بادی هپاتیت B (تیتر ضد HBs)	کمتر از 10 IU / l	محافظت کافی از واکسن قابل تشخیص نیست ("غیر پاسخ دهنده"). تعیین HBsAg و anti-HBc برای حذف عفونت HBV مزمن موجود. اگر هر دو پارامتر منفی هستند ، روش دیگر همانند "پاسخ دهندگان کم" است (به زیر مراجعه کنید).
		10-99 IU / l	به "پاسخ دهندگان کم" (ضد HBS 10-99 IU / l) توصیه می شود دوز فوری واکسن را با کنترل مجدد ضد HBs بعد از 4-8 هفته دیگر دریافت کنید اگر ضد HB ها هنوز هم کمتر از 100 IU / l باشند ، بعد از 2-4 هفته هر کدام حداکثر 8 دوز واکسن دیگر با کنترل ضد HBs بعدی دریافت می کنید. کدام روش معقول است ، اگر بعد از 6 دوز واکسن هنوز ضد HBs <100 IU / l باشد ، بحث برانگیز است
		100 واحد بین المللی در لیتر	پس از واکسیناسیون موفقیت آمیز ، به عنوان مثال ، ضد HBs ≥ 100 IU / l ، به طور کلی دیگر به واکسیناسیون تقویت کننده نیاز نیست. استثناها: افرادی با خطر قرار گرفتن در معرض فردی به ویژه بالا (کنترل ضد HBs پس از 10 سال ، واکسیناسیون تقویت کننده در صورت ضد HBs <100 IU / l). بیماران مبتلا به هومورال نقص ایمنی (کنترل ضد HBs سالانه ، واکسیناسیون تقویت کننده در صورت ضد HBs <100 IU / l).

نکات بیشتر

• با ایمن سازی اولیه و کامل درمقابل هپاتیت B ، 125 شرکت کننده (51٪) در یک مطالعه هنوز 10 سال بعد تیتر آنتی بادی m 30 mIU / ml علیه آنتی ژن سطح هپاتیت داشتند. طبق ارزیابی WHO ، عناصر ضد HBs m 10 mIU / ml توسط نویسندگان مطالعه محافظت در نظر گرفته شدند.