هاری: علل ، علائم و درمان

بیماری هاری، هاری یا لیسا کشنده است بیماری عفونی ناشی از ویروس ها. اغلب بیماری هاری توسط انسانهای وحشی مانند روباه ، مارتن و خفاش به انسان منتقل می شود. اما نه به ندرت ، بلکه توسط گربه یا سگ وحشی آلوده نیز منتقل می شود. بدون واکسیناسیون و درمان علیه بیماری هاری، این بیماری 100٪ کشنده است.

هاری چیست؟

اینفوگرافیک علائم و پیشگیری از هاری در انسان برای بزرگنمایی کلیک کنید. هاری یک است بیماری عفونی که بیشتر توسط حیوانات آلوده مانند روباه یا سگ منتقل می شود. با این حال ، خود هاری توسط به اصطلاح هاری ایجاد می شود ویروس ها. علاوه بر سگ و روباه ، قزل آلا ، گورکن و خفاش نیز می توانند هاری را در آلمان به انسان منتقل کنند. از آنجا که هاری به طور سیستماتیک در آلمان کنترل می شود ، احتمال آلوده شدن توسط یک حیوان آلوده در سال های اخیر به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. با این وجود ، گاهی اوقات عفونت رخ می دهد. دوره نهفتگی هاری با تحقیقات از سه تا هشت هفته نشان داده شده است. در عین حال ، شیوع بیماری نیز بستگی به میزان انتقال ویروس دارد. هاری در آلمان قابل اطلاع است و باید فوراً توسط پزشک درمان شود ، زیرا این بیماری در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد. در خود آلمان ، تنها تا سه مورد هاری در سال رخ می دهد. در هند ، با این حال ، هنوز 15,000،XNUMX و در چین حدود 5,000 بنابراین مسافران این کشورها باید در نظر بگیرند واکسیناسیون هاری و از پزشک مشاوره بگیرید

علل

علل هاری در هاری یافت می شود ویروس ها، که متعلق به ویروس های رابدو هستند. انتقال یا عفونت با هاری بیشتر از طریق عفونت زخم مانند نیش بلکه از طریق نیز اتفاق می افتد بزاق از حیوانات آلوده یا انسان. سپس ویروس در عضلات آسیب دیده مستقیم زخم پخش می شود و سپس از طریق عضله ادامه می یابد اعصاب به مغز. در اینجا ، به نوبه خود ، آنها وارد می شوند غدد بزاقیمانند لوزالمعده ، جایی که خود آنها می توانند بیشتر از طریق آن منتقل شوند بزاق، آب گوارشی و عرق.

علائم ، شکایات و علائم

علائم بیماری هاری را می توان به سه مرحله تقسیم کرد. در مرحله اول ، مرحله پیش آدمی ، علائم بیماری هاری غیر اختصاصی هستند. بیماران شکایت دارند سردرد و معده درد، و وجود دارد تب، که با پیشرفت بیماری می تواند به شدت افزایش یابد. استفراغ و اسهال سایر علائم رایج هستند. اگر هاری از طریق نیش منتقل شد ، ممکن است زخم اطراف محل گزش خارش داشته باشد. با پیشرفت بیماری ، افزایش تحریک پذیری در بیماران مشاهده می شود. اغلب ، افراد مبتلا به آن حساس هستند آب، نور ، پیش نویس و صداها. مرحله دوم مرحله تحریک نامیده می شود. در این مرحله ، مغز بیماران مبتلا قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته اند و علائم عصبی بیماری به علائم مرحله اول اضافه می شود. به عنوان مثال ، بیماران دچار ترس شدید و حتی وحشت زده می شوند آب، که همچنین با صداهای آب مانند عجله یا پاشیدن و بلعیدن صدای خود ایجاد می شود بزاق. در نتیجه ، بسیاری از بیماران دیگر بلع نمی کنند. حنجره ممکن است اسپاسم و بزاق از آن نشت کند دهان. در موارد غیر معمول ، علائمی مانند تشنج ، گیجی ، پرخاشگری و همچنین توهم در مرحله دوم رخ می دهد در مرحله سوم ، مرحله فلج ، فلج بیشتر در بیماری هاری رخ می دهد ، در نتیجه بیمار به یک اغماء. علائم فلج بر تمام ماهیچه ها تأثیر می گذارد و گسترش می یابد تنفس.

پیشرفت بیماری

دوره هاری بستگی به تشخیص به موقع بیماری دارد. اگر فرد آلوده بلافاصله پس از گاز گرفتن توسط حیوان مبتلا به هاری درمان شود ، شانس بهبود مطلوب است و عوارض آن نادر است. با این حال ، اگر مغز تحت تأثیر ویروس های هاری قرار می گیرد و علائم معمولی هاری ظاهر می شود ، این بیماری دیگر قابل درمان نیست. دیگر نمی توان از مرگ جلوگیری کرد و تنها با استفاده از داروهای مراقبت های ویژه می توان آن را به تاخیر انداخت. تا به امروز ، تنها یک مورد در سراسر جهان وجود داشته است که در آن بیمار از هاری جان سالم به در ببرد.

عوارض

عفونت هاری که قبلاً به مغز سرایت کرده است همیشه مرگ را به عنوان یک عارضه به ارمغان می آورد. همه عوارض هاری را می توان با واکسیناسیون سریع بلافاصله پس از تماس احتمالی دور زد. میزان مرگ و میر در صورت وجود هاری در بدن تقریباً 100 درصد است. بنابراین ، رفتن سریع به پزشک یا بیمارستان پس از نیش یک حیوان که تمایل به بیماری دارد ضروری است. بنابراین ، هنگامی که هاری در بدن پخش می شود ، می تواند فرد مبتلا را از چندین طریق بکشد. شایع ترین عارضه منجر به مرگ ، شروع است اغماء با ایست تنفسی با این حال ، سکته مغزی ، مننژیت, آنسفالیت و بسیاری از علائم دیگر بیماری نیز رهبری تا مرگ. عوارض بعدی ناشی از تشنج ، ظاهر شدن آب هراسی یا فتوفوبیا ، ترشح بزاق زیاد و ویژگی های بیشتر یک التهاب. دوره شیوع هاری اغلب به درستی درمان نمی شود ، زیرا به ویژه فلج و تنفسی است افسردگی نشان دهنده بیماری سندرم گیلن باره است. بر این اساس ، بیمار در حال مرگ مطابق بیماری خود (تسکینی) بلافاصله تحت درمان قرار نمی گیرد. علاوه بر این ، هنگامی که سندرم گیلن باره وجود دارد ، محافظت در برابر عفونت توسط دیگران ضروری نیست ، بنابراین احتمال انتقال هاری بیشتر است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هاری یک بیماری جدی است که در همه موارد نیاز به مراقبت های پزشکی دارد. پس از تماس با حیوانی که ممکن است مبتلا به هاری باشد ، همیشه باید با پزشک مشورت کرد. حتي اگر حيوان مشهوري هم او را ليس زده باشد پوست، یک واکسیناسیون هاری لازم است. علائم معمولاً سه تا هشت هفته پس از عفونت ظاهر می شوند. در صورت بروز علائم جسمی یا روانی غیر معمول در این دوره ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. علائم هشدار دهنده معمولی هستند سردرد، شکایات دستگاه گوارش و تب. محل گزش دردناک واضح ترین شاخص عفونت است. پس از گزش نیازی به درمان فوری پزشکی نیست. در غیر این صورت ، تب همچنان بالا می رود و باعث ناراحتی شدید جسمی می شود. اگر فرد بیمار بزاق خود را استفراغ کرد ، پزشک اورژانس باید هشدار داده شود. افرادی که اغلب با حیوانات جنگلی تماس می گیرند در معرض خطر خاصی هستند. قبل از سفر به آفریقا ، آسیا یا آمریکای لاتین ، پیشگیرانه واکسیناسیون هاری توصیه می شود پس از بازگشت به خانه ، پزشک خانواده باید برای معاینه معمول مشورت کند. پزشک می تواند هر کدام را تشخیص دهد پاتوژن ها با معاینه بزاق و شروع درمان مناسب.

درمان و درمان

پس از نیش یک حیوان به طور بالقوه مبتلا به هاری ، در اسرع وقت پزشک باید این بیماری را درمان کند. در بیمارستان ، این شامل پاکسازی زخم آلوده با محلول صابون قوی و آب. هدف این است که ویروس هاری قبل از تکثیر در عضلات شسته شود. علاوه بر این، الکل برای از بین بردن عامل بیماری زا و ضد عفونی کردن زخم استفاده می شود. اگر زخم در حال حاضر بسیار عمیق هستند ، همچنین ممکن است لازم باشد آنها را با کاتتر خارج کنید. این درمان ها معیارهای همیشه در واحد مراقبت های ویژه و به شدت تحت نظارت هستند. پس از شستشو ، واکسن به اصطلاح مرده تزریق می شود. این واکسن و ایمونوگلوبین اضافی تجویز شده برای ایمن سازی بیمار در برابر هاری در نظر گرفته شده است. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، واکسیناسیون علیه قاعدگی یا کزاز نیز اغلب تجویز می شود.

پیشگیری

بهترین راه پیشگیری از هاری واکسیناسیون است. این هزینه توسط همه پرداخت نمی شود سلامت اما باید به ویژه توسط مسافران به آمریکا و آسیا یا دامپزشکان و شکارچیان مورد توجه قرار گیرد. حفاظت از این واکسیناسیون 5 سال طول می کشد. پیشگیری بیشتر معیارهای اجتناب از تماس با حیوانات وحشی اهلی وحشی و اهلی یا تهاجمی هستند. حیوانات وحشی یا ضربه ای را نباید لمس کرد یا فقط باید با کمک دستکش های محافظ با آنها برخورد کرد.

مراقبت پس از آن

پس از مراقبت های اولیه پزشکی به زخم ، 24 تا 48 ساعت آینده محل نیش را تحت نظر داشته باشید. شناسایی زودهنگام عفونت های احتمالی و سایر عوارض مهم است. در صورت لزوم ، اینها باید درمان شوند. فواصل زمانی که این بررسی ها ضروری هستند بستگی به شرایط فردی دارد. برای اطمینان از به خطر انداختن روند بهبودی ، باید زخم را برای تغییرات نامطلوب مشاهده کرد. به قرمز شدن یا متورم شدن زخم توجه می شود. درد مفاصل، محدودیت دامنه حرکتی یا تب نیز باید جدی گرفته شود. در این مورد ، باید بلافاصله با پزشک یا بخش اورژانس مشورت کرد. اگر بیمار به موقع واکنش نشان ندهد ، عفونت عمومی مانند خون مسمومیت یا گندیدگی می تواند در بدترین حالت توسعه یابد. در صورت عدم درمان ، ممکن است مرگ رخ دهد. همچنین توصیه می شود بعد از گزش واکسن هاری انجام دهید. در اینجا ، 20 واحد بین المللی به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هیپریمونوگلوبولین هاری انسان یکبار با سرنگ تجویز می شود. هیچ گونه منع مصرفی برای واکسیناسیون پس از نیش حیوان مشکوک به هاری وجود ندارد. حتی اگر بیمار تا چند هفته یا چند ماه بعد از گزش به پزشک مراجعه نکند ، باید واکسیناسیون پس از تماس انجام شود. علاوه بر این ، باید بررسی شود که آیا بیمار تحت مراقبت کافی قرار دارد یا خیر قاعدگی واکسیناسیون در صورت لزوم ، این نیز باید تجدید شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد هاری ، اقدام سریع مهم است. در صورت مشاهده علائم بیماری پس از نیش حیوان یا تماس ، مانند تب و درد، باید فوراً با پزشک مشورت کرد. واکسیناسیون فوری اغلب می تواند از شیوع بیماری جلوگیری کند. تمیز کردن دقیق زخم نیز مهم است. با استفاده از شستشوی مخصوص می توان قسمت زیادی از ویروس ها را قبل از ورود به بدن حذف کرد. پیشگیری همچنین می تواند برای بستگان فرد بیمار مفید باشد. پس از واکسیناسیون فعال و غیرفعال ، استراحت و حفاظت اعمال می شود. دوره باید به دقت رعایت شود و واکسیناسیون فعال بعد از سه ، هفت ، 14 و 28 روز تکرار شود. این می تواند با ایمونوگلوبولین همراه باشد درمان. پس از درمان ، علت عفونت احتمالی هاری باید مشخص شود. به عنوان مثال ، پس از یک نیش حیوان، حیوان مسئول باید دستگیر و معاینه شود. با این حال ، پیشگیری قبل از تشخیص حیوان انجام می شود تا شانس بهبود را افزایش دهد. اگر معلوم شود که حیوان بیمار نیست ، می توان درمان را متوقف کرد.