نقص سپتال دهلیزی: علل ، علائم و درمان

نقص سپتوم دهلیزی (ASD نیز نامیده می شود) اصطلاح پزشکی برای یک سوراخ در سپتوم است که بین دهلیزهای دهانه ایجاد می شود قلب. این سوراخ قبل از تولد یک ناهنجاری نیست ، اما اگر اینگونه نباشد رشد با هم ، گاهی اوقات می تواند باعث ناراحتی شود.

نقص سپتوم دهلیزی چیست؟

پزشکان به حفره ای که بین دهلیزهای سپتوم دیده می شود ، به عنوان "سوراخ تخمدان" یاد می کنند. اما چند هفته پس از تولد به خودی خود بسته می شود. در صورت عدم وجود آن ، نقص تیغه دهلیزی نامیده می شود. به طور دقیق ، این یک ناهنجاری مادرزادی است. حدود ده درصد از کل قلب نقص ، نقص سپتوم دهلیزی است. نقص سپتوم دهلیزی مربوط به مجرای شنت است و معمولاً - تا سن 50 یا 60 سالگی - هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

علل

خون از سمت چپ جریان می یابد (دهلیز چپ) مستقیماً از طریق نقص دیواره دهلیزی در سمت راست (دهلیز راست) این به این دلیل است که فشار بالاتری در دهلیز چپ از قلب. پس از خون هست در دهلیز راست، مستقیماً به ریه ارسال می شود شریان از طریق اتاق اصلی. اما ، به دلیل نقص تیغه دهلیزی ، یک وجود دارد حجم بار را به طوری که محفظه اصلی سمت راست و همچنین دهلیز راست بزرگتر شدن ریه متعاقباً سیل می شود. با این حال ، بر خلاف نقص دیواره رحم بطنی ، خطر ریوی وجود ندارد فشار خون (فشار خون ریوی) در حال توسعه.

علائم ، شکایات و علائم

افراد مبتلا به نقص دیواره دهلیزی ، به شرطی که فقط ارتباط بسیار کمی بین دو دهلیز وجود داشته باشد ، هیچ علائمی ندارند - قبل از 50 سالگی. با این حال ، کاهش فزاینده عملکرد با افزایش سن است که گاهی اوقات باعث ناراحتی می شود. با این وجود دهانه های بزرگ حتی در دوران نوزادی نیز می توانند مشکلاتی ایجاد کنند. بنابراین ، بیماران با سرعت بیشتری خسته می شوند و همچنین کاهش چشمگیری در عملکرد نشان می دهند. تنگی نفس ، به ویژه همراه با اعمال جسمی ، نشانه دیگری از نقص تیغه دهلیزی است. به دلیل تغییر یافته خون شرایط جریان و فشار ، الف لخته خون می تواند تشکیل شود. به همین دلیل ، خطر حرکت مستقیم ترومبوس از طریق نقص تیغه دهلیزی و عبور از راست به سمت چپ نیز وجود دارد. دهلیز چپ و سپس مستقیماً به سیستم منتقل می شود گردش. عواقب احتمالی مسدود شده است مغز عروق، که متعاقباً باعث الف ضربه. بیش از همه ، افراد مبتلا به هر کس بیشتر حساس هستند بیماری های عفونی، که عمدتا در دستگاه تنفسی. پیش آگهی خوب است. سیر بیماری را می توان با استفاده از درمان که نقص تیغه دهلیزی به طور کامل ترمیم شده و بنابراین خطرات هرگونه ترومبوز دیگر وجود ندارد.

تشخیص و سیر بیماری

پزشک ممکن است نسبتاً سریع شک کند که شرط نقص سپتوم دهلیزی است. به طور خاص ، سوفل قلب (هنگام گوش دادن) یا حتی ویژگی های معمولی توصیف شده توسط بیمار نشان می دهد که گاهی نقص دیواره دهلیزی وجود دارد. اگر بیمار از هیچ علائمی شکایت نکند ، بازهم می توان تشخیص داد - اما کاملاً تصادفی ، در طی معاینه معمول قلب. برای اینکه پزشک ثابت کند نقص تیغه دهلیزی وجود دارد ، یک سونوگرافی معاینه لازم است با استفاده از سونوگرافی معاینه یا اکوکاردیوگرافی، می توان جریان خون را از طریق دهانه تشخیص داد. با توجه به فشار بیشتر ، نقص سپتوم دهلیزی نیز می تواند بر روی آن دیده شود اشعه ایکس تصویر پزشک بزرگ شدن واضح سمت راست قلب را تشخیص می دهد. علاوه بر این ، عروق بزرگ شده نیز در قسمت های مختلف دیده می شوند اشعه ایکس تصویر به عنوان یک قاعده ، با این حال ، پزشک همچنان با سونوگرافی معاینه ، از آنجا که در اینجا او می تواند نقص را دقیقاً شناسایی کند. گاهی اوقات این احتمال نیز وجود دارد که اثرات مربوطه به ترتیب اندازه بزرگ شدن سمت راست قلب و بزرگ بودن دهانه قلب است که در نهایت نشان دهنده این مشکل است.

عوارض

در بیشتر موارد ، این بیماری تا نسبتاً پیری علائم یا عوارضی ایجاد نمی کند. به همین دلیل ، بیماری نیز بسیار دیررس شناسایی و درمان می شود. مبتلایان از شدت رنج می برند خستگی و خستگی عملکرد به طور قابل توجهی کاهش می یابد و بیماران دیگر قادر به انجام فعالیت های عادی روزمره بدون آزار و اذیت بیشتر نیستند. حتی انجام فعالیت های ورزشی دیگر امکان پذیر نیست. علاوه بر این ، یک انفارکتوس در مغز یا قلب ممکن است رخ دهد و افراد مبتلا اغلب از عفونت یا التهاب رنج می برند. دستگاه تنفسی به ویژه می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، به طوری که تنفس مشکلات معمول است. کیفیت زندگی بیمار به میزان قابل توجهی توسط این بیماری کاهش یافته و محدود می شود. در بیشتر موارد ، درمان با استفاده از جراحی انجام می شود. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، احتمال سیر مثبت بیماری بیشتر است. با این حال ، امید به زندگی فرد مبتلا ممکن است توسط بیماری کاهش یابد. افراد مبتلا برای جلوگیری از عوارض همچنان به معاینات منظم با پزشکان اعتماد می کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در مورد نقص سپتوم دهلیزی ، فرد مبتلا معمولاً برای جلوگیری از عوارض بیشتر یا بدتر شدن بیشتر علائم ، به معاینات پزشکی و معالجه پزشک بستگی دارد. هرچه زودتر با پزشک تماس گرفته شود ، روند بعدی این بیماری معمولاً بهتر است. بنابراین فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه ها به پزشک مراجعه کند. در بدترین حالت ، بیماری می تواند رهبری در صورت عدم درمان ، به مرگ فرد مبتلا منجر شود. اگر فرد مبتلا غالباً از تنگی نفس رنج می برد ، باید برای نقص تیغه دهلیزی با پزشک مشورت شود. این ناراحتی ممکن است به ویژه در هنگام انجام فعالیت های بدنی یا تحریک شدید بدنی رخ دهد. حساسیت به عفونت نیز افزایش می یابد. بنابراین اگر بیمار به طور مکرر بیمار می شود ، این نیز ممکن است نشان دهنده نقص سپتوم دهلیزی باشد. در مورد این علائم ، می توان با یک پزشک عمومی ، یک متخصص داخلی یا یک متخصص قلب مشورت کرد. در بیشتر موارد ، درمان شرط با مداخله جراحی است.

درمان و درمان

اگر به دلیل نقص تیغه دهلیزی ناهنجاری وجود داشته باشد - به عنوان مثال ، به صورت بزرگ شدن سمت راست قلب - اتصال باید بسته شود. این مورد نیز در صورتی مشاهده می شود که هیچ تغییری در قلب دیده نشود اما بیمار از علائم معمول شکایت کند. بسته شدن نقص ممکن است - از دو طریق. سالهاست که اتصال طی عملیاتی کوچک بسته شده است. در این روش ، پزشک یک سیم نازک را از طریق داخل مغز وارد می کند رگ، که به بالا به دهلیز راست رانده می شود. پزشک از قبل دو چتر بسته را به نوک سیم وصل می کند. اینها بین دهانه تحت فشار قرار می گیرند تا آنجا که تسلیم شوند. سپس جراح چترها را باز کرده ، آنها را باز کرده و دهانه را می بندد. این عمل بسیار ساده و ملایم است. احتمال دیگر دوختن دهانه یا بستن آن با استفاده از "تکه های پلاستیکی" است. این روش فقط در ارتباط با یک عمل اصلی قلب امکان پذیر است. در حین عمل بیمار باید به طور مکرر به دستگاه قلب و ریه. زمان بهبودی طولانی مدت پس از عمل بسیار مهم است. این مداخله یک عمل عمده را نشان می دهد و عمدتاً هنگامی انجام می شود که دهانه نسبتاً بزرگی باشد ، به ترتیب وقتی ناراحتی زیادی اعلام شده باشد.

پیشگیری

از آنجا که این یک مادرزادی است نقص قلب، هیچ پیشگیری معیارهای می توان گرفت با این حال ، اگر نقص تیغه دهلیزی تشخیص داده شده باشد ، درمان باید با متخصص پزشکی در میان گذاشته شود. اگر نقص درمان نشود و باعث ناراحتی شود ، بیماری های دیگری (آپوپلکسی مغزی) به خوبی رخ می دهد ، اما می توان از این موارد جلوگیری کرد.

مراقبت پس از آن

در صورت جراحی نقص تیغه دهلیزی به مراقبت های بعدی نیاز است. به دنبال این روش ، بیمار به بیمارستان منتقل می شود واحد مراقبت های ویژه برای مشاهده و درمان. معمولاً برای جلوگیری از انعقاد خون به بیمار دارو داده می شود. این معمولاً است هپارین یا مارکومار. هپارین به مدت 24 ساعت به صورت داخل وریدی تجویز می شود. خطرناک لخته خون که می تواند باعث ضربه از این طریق می توان جلوگیری کرد. حدود شش ماه بیمار نیز باید مصرف کند استیل سالیسیلیک اسید (ACC) مانند اسپرین هر روز. وی برای درمان Macumar پاس ویژه دریافت می کند. علاوه بر این ، پزشکان مقادیر انعقاد را در فواصل منظم بررسی می کنند. مهم است که میزان مصرف را کاهش دهید ویتامین K، که به عنوان مثال در سالادها یافت می شود. این روش با افزایش لخته شدن خون خنثی می کند. زیرا عفونت هایی مانند عفونت های شایع دندان یا گلو یا پوست بیماری ها می توانند به آسیب برسند دریچه های قلب, آنتی بیوتیک ها در صورت لزوم باید تجویز شود. برای ارتقا روند بهبودی ، فعالیت های ورزشی سبک مفید تلقی می شود. با این حال ، بیمار نباید در این کار زیاده روی کند. علاوه بر این ، رضایت پزشک لازم است. توانبخشی همچنین می تواند برای مراقبت های بعدی مفید باشد. علاوه بر این ، معاینات منظم مانند اندازه گیری فشار خون یا نوار قلب انجام می شود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

نقص دیواره دهلیزی باید با جراحی بسته شود. مهمترین اقدام خودمراقبتی نظارت بر کودک است سلامت. والدین کودکان مبتلا باید مراقب علائم و ناراحتی های غیرمعمول باشند. در صورت کاهش عملکرد یا حتی مشکلات قلبی عروقی ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. همراه با پزشک ، بیشتر معیارهای می توان بحث کرد که به وسیله آن می توان نقص سپتوم دهلیزی را بست و کودک می تواند رهبری یک زندگی عادی از آنجا که برای بهبود پیش آگهی باید مداخله جراحی در اسرع وقت انجام شود ، در صورت مشکوک بودن باید معاینه سریع انجام شود. وقتی کودک بزرگتر شد ، می تواند از بیماری مطلع شود. کتابهای پزشکی مناسب کودکان یا بحث مشترک با متخصص قلب برای این منظور مناسب است. باید کودک را تشویق کرد که خود علائم غیرمعمول را تماشا کند. اگر نقص سپتوم دهلیزی در بزرگسالی تشخیص داده شود ، درمان سریع دستور روز است. از سن 20 تا 25 سالگی ، مرگ و میر این بیماری افزایش می یابد. علاوه بر این ، دیگر نمی توان نقص رشد یا آسیب قلبی را که قبلاً اتفاق افتاده اصلاح کرد. افراد مبتلا باید استراتژی های خود را برای رهبری با وجود بیماری زندگی کامل و فعال دارد.