نارسایی حاد تنفسی: علل ، علائم و درمان

نارسایی حاد تنفسی توسط پزشکان به عنوان شروع ناگهانی تنگی نفس تعریف می شود ، همچنین با اصطلاح انگلیسی "سندرم دیسترس تنفسی بزرگسالان”یا به اختصار ARDS.

سندرم دیسترس حاد تنفسی چیست؟

تکان ریه، یا نارسایی حاد تنفسی، توصیف می کند شرط تنگی نفس ناگهانی این امر در اثر آسیب به ریه ها ایجاد می شود. این به اصطلاح شوک ریه توسط ایجاد می شود التهاب از بافت ریه ، که می تواند توسط اثرات مختلف ایجاد می شود. عواقب آن در صورت عدم درمان به موقع می تواند: شوک شرایط ، بیهوشی تا نارسایی عضو و قلب شکست. شوکه شدن ریه، یا نارسایی حاد تنفسی، توصیف می کند شرط تنگی نفس ناگهانی این در اثر آسیب ریه ایجاد می شود. هوای بیمار بسیار کم می شود ، به طوری که کربن محتوای دی اکسید در خون به طور پیوسته افزایش می یابد و اکسیژن محتوا کاهش می یابد. تصویر بالینی نارسایی حاد تنفسی ممکن است شامل نارسایی عضو ، شوک ، بیهوشی و قلب شکست.

علل

به عنوان یک قاعده ، نارسایی حاد تنفسی همیشه قبل از آن وجود دارد شرط که به بافت ریه آسیب می رساند. با این حال ، این شرایط قبلی می توانند از نظر ماهیت کاملاً متنوع باشند ، از ذات الریه به صدمه به مسمومیت. علل اصلی شامل این موارد می شود استنشاق از مواد مضر مانند دود یا آسپیراسیون موادی مانند مایعات معده. اما تأثیرات غیرمستقیم می تواند رهبری برای شوک به ریه مانند آسیب ها و اختلالات لخته شدن. نتیجه این است ادم ریوی as خون نفوذ پذیری عروق در آلوئول افزایش می یابد. این امر منجر به افت فشار در برخی مناطق عروقی با افزایش همزمان فشار در سایر قسمتهای بافت ریه می شود. علاوه بر این، پروتئین ها نشت. در نتیجه ، اکسیژن عرضه به خون به شدت کاهش می یابد و کربن محتوای دی اکسید افزایش می یابد.

علائم ، شکایات و علائم

نارسایی حاد ریه معمولاً از طریق چندین علامت هشدار دهنده اعلام می شود. به دلیل آسیب رسیدن به بافت ریه ، تنفس در ابتدا دشوار می شود برای خنثی کردن این ، افراد مبتلا میزان تنفسی خود را افزایش می دهند ، در نهایت منجر به بیش فعالی و بیش از حد هوا. در نتیجه ، پریشانی حاد تنفسی رخ می دهد ، که معمولاً با حمله وحشت همراه است و خود را نشان می دهد سرگیجه، تعریق و ترس حاد از مرگ. همراه این ، ناخن ها و لب های فرد مبتلا کبود می شوند. با پیشرفت بیماری ، بسته به مرحله نارسایی ریه ، علائم مختلفی ممکن است رخ دهد. در مرحله اول ، آسیب بافتی اتفاق می افتد و ممکن است با افزایش ناراحتی تنفسی ، و همچنین خونریزی و سرفه همراه باشد. در مرحله دوم ، شدت علائم اولیه افزایش می یابد و فرد مبتلا معمولاً بیهوش می شود. در مرحله سوم و آخر ، شوک رخ می دهد و ممکن است نارسایی یا شوک عضو ایجاد شود. پاسخ دهندگان اول نارسایی حاد تنفسی را با این واقعیت تشخیص می دهند که فرد مبتلا دچار مشکل است تنفس و یا در حال حاضر به شدت تحت فشار هوا است. نبض بالا و همچنین خس خس مشخصه نیز نشان دهنده نارسایی حاد تنفسی است که باید فوراً توسط پزشک اورژانس درمان شود.

تشخیص و دوره

در بیشتر موارد ، شوک ریه با علائم زیر آغاز می شود: به دلیل آسیب رسیدن به بافت ریه ، بیماران در ابتدا دشوار می شوند تنفس. برای مقابله با این مسئله ، آنها سریعتر نفس می کشند و منجر به این می شود بیش فعالی. بعد از مدتی ممکن است ناخن ها و لب های فرد مبتلا کبود شوند. در دوره بعدی ، متخصصان سه مرحله مختلف را تشخیص می دهند: در مرحله اول ، فرآیند بیوشیمیایی که قبلا در "علل" ذکر شده است ، با آسیب بافت به حرکت در می آید. در مرحله دوم ، علائم شدت می یابد ، به طوری که در مرحله سوم و آخر ، بیمار فقط ریه دارد حجم از یک نوزاد ، زیرا اکثریت بافت ریه به علت التهاب. بسته به مدت زمان تنفس شوک ، کم است اکسیژن سطح می تواند رهبری به بیهوشی ، شوک ، نارسایی عضو یا قلب شکست. متخصصان پزشکی معمولاً با توجه به بیماری قبلی ، تشخیص ARDS را انجام می دهند. در حالت ایده آل ، قبل از اینکه بیمار اولین علائم را نشان دهد ، باید او را به عنوان یک بیمار در معرض خطر شوک ریه طبقه بندی کند. اولین علائم پس از گوش دادن به ریه ها به صورت سر و صدا مشخص می شود اشعه ایکس معاینه می تواند در این مورد تشخیص دقیق تری ایجاد کند ، زیرا رسوبات موجود در آلوئول ها را برجسته می کند ، که ممکن است شروع شوک ریه را نشان دهد.

عوارض

نارسایی حاد تنفسی برای بدن انسان یک وضعیت بسیار خطرناک است و بنابراین باید سریعاً درمان شود. حتی اگر نارسایی ریه فقط برای مدت کوتاهی رخ دهد ، ضروری است که با یک پزشک اورژانس تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید. در بدترین حالت ، نارسایی ریه در اینجا می تواند رهبری تا مرگ ، زیرا اعضای بدن اکسیژن کافی تأمین نمی شود. هرچه میزان کمبود اکسیژن بیشتر طول بکشد ، اندام ها به شدت آسیب می بینند. مغز، به ویژه ، آسیب جدی می بیند ، به طوری که پس از نارسایی ریه ، بیمار ممکن است معلولیت را تجربه کند ، تعادل مشکلات و اختلالات گفتاری. چند دقیقه پس از نارسایی حاد تنفسی ، اندام بیمار کبود می شود. اگر بیمار بیهوش شده باشد ، باید تهویه مصنوعی شود. این توسط دهان-به دهان تهویه تا رسیدن پزشک اورژانس یا بیدار شدن بیمار. درخلال این تهویهاز بینی باید بسته شود تا هوا نتواند فرار کند. اگر بلافاصله نارسایی ریه درمان نشود ، مرگ پس از حدود 13 دقیقه اتفاق می افتد. به همین دلیل ، کمک سریع و درمان سریع توسط پزشک اورژانس ضروری است. اگر بیمار هنوز بیدار است و بیش از حد هوا را تهویه می کند ، باید به او اطمینان داد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت مشکوک به نارسایی حاد تنفسی ، باید سریعاً با پزشک اورژانس مشورت شود. در صورت علائم مانند کمک پزشکی لازم است بیش فعالی یا تنگی نفس رخ می دهد. علاوه بر این ، اگر تنفس برای چند دقیقه دشوار است یا علائم آن وجود دارد ، باید خدمات فوریت های پزشکی تماس بگیرند بیش از حد مشاهده می شوند مبتلایان به نارسایی حاد تنفسی معمولاً در ابتدا مشکلات تنفسی خفیفی را تجربه می کنند که در نهایت منجر به هایپوتراسیون و از بین رفتن هوشیاری می شود. در صورت بروز یک یا چند مورد از این علائم ، باید با پزشک مشورت شود. یکی دیگر از علائم هشدار دهنده ، رنگ آمیزی آبی لب و ناخن است که معمولاً در مرحله دوم نارسایی حاد تنفسی رخ می دهد و به فوریت به درمان فوری پزشکی نیاز دارد. در حالت ایده آل ، با این حال ، بیماران در معرض خطر حتی قبل از ظهور اولین علائم هشدار دهنده باید در ریه شوک ریه طبقه بندی شوند. بر این اساس ، در صورت بروز رال در هنگام تنفس یا کاهش وضعیت عمومی بدون دلیل مشخص ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. افراد مبتلا به سایر بیماری های قبلی و همچنین افراد سیگاری و سایر گروه های در معرض خطر باید سریعاً با علائم ریوی به پزشک مراجعه کنند.

درمان و درمان

برای درمان نارسایی حاد تنفسی به بهترین وجه ممکن ، پزشکان متوسل می شوند تهویه درمان به عنوان اولین قدم این بدان دلیل است که مهمترین چیز در ابتدا ایجاد ثبات در اکسیژن رسانی به خون است و این جایی است که پشتیبانی فنی توسط دستگاه های تهویه ارائه می شود. بسته به اینکه نارسایی ریه قبلاً پیشرفت کرده است ، با این حال ، اکسیژن رسانی اضافی از طریق ماسک تنفسی دیگر کافی نیست و بیمار باید لوله گذاری شود. در اینجا ، یک لوله از طریق مجرا مستقیماً به داخل نای وارد می شود دهان or بینی. این باید با PEEP همراه باشد. این اصطلاحاً "فشار فاز بازدم" تضمین می کند که آلوئولها در حین بازدم منبسط می شوند ، بنابراین جذب اکسیژن را بهبود می بخشد. با این حال ، برای درمان علتی که در وهله اول منجر به آسیب به بافت ریه شده است نیز ضروری است. این معمولاً با دارو درمان می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

در نارسایی حاد تنفسی ، بیمار ممکن است در بدترین حالت فوت کند. در این حالت ، بیماران معمولاً از تنگی نفس شدید رنج می برند ، حملات ترسناک یا تعریق در صورت عدم درمان فوری ، فرد مبتلا نیز ممکن است هوشیاری خود را از دست داده و احتمالاً در اثر سقوط خود را زخمی کند. تهویه هوا نیز رخ می دهد. در دوره بعدی ، اعضای داخلی اکسیژن و خون کافی تأمین نمی شود ، به طوری که در بدترین حالت می میرند یا به طور غیرقابل برگشت آسیب می بینند. مغز همچنین با کاهش عرضه آسیب دیده ، بنابراین بعداً فلج یا اختلال ذهنی رخ می دهد. سیر بعدی نارسایی حاد تنفسی تا حدود زیادی به علت و درمان بستگی دارد. دهان-به دهان احیا می تواند برای مقابله با علائم تا رسیدن پزشک اورژانس مورد استفاده قرار گیرد. سپس می تواند درمان علی انجام دهد. امید به زندگی بیمار ممکن است به طور قابل توجهی با نارسایی حاد ریه کاهش یابد. بیمار همچنین ممکن است در زندگی روزمره بعدی خود محدودیت های قابل توجهی را تجربه کند.

پیشگیری

مطمئن ترین راه برای جلوگیری از شوک ریه ، درمان فشرده بیماری های زمینه ای است که می تواند منجر به آن شود ، حتی قبل از اینکه باعث نارسایی تنفسی شود. اگر با این وجود نارسایی ریه رخ داد ، باید در اسرع وقت تشخیص داده شود تا از عواقب جدی جلوگیری شود. در اینجا مهم است که پزشکان احتمال بروز شوک در ریه را در اولین علائم پریشانی تنفسی غیرقابل توجیه در نظر بگیرند. نارسایی حاد تنفسی به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است. بیماران معمولاً نیاز به درمان فوری فوری با راه هوایی دارند لوله گذاری.

پیگیری

بسیاری از بیماران مبتلا به شوک ریه از بین می روند خرابی چند ارگان به دلیل کمبود اکسیژن رسانی. فقط 50-60 درصد بیماران از نارسایی حاد تنفسی جان سالم به در می برند. به این افراد باید مراقبت های پزشکی پیگیری شود. این کار هرگونه اثرات بعدی تهویه و همچنین هر یک را درمان می کند فیبروز ریوی که ممکن است پس از تهویه ایجاد شود. این می تواند تحت درمان های پزشکی عقب نشینی کند. با این حال ، این ممکن است چندین ماه طول بکشد. در این مدت ، مراقبت های بعدی مناسب را انجام دهید معیارهای ضروری هستند با این حال، فیبروز ریوی در صورت عدم بازگشت ، همچنین می تواند منجر به آسیب دائمی ریه شود. نارسایی حاد ریه اغلب به عنوان "سندرم پریشانی تنفسی حاد" یا شوک ریه توصیف می شود. این علامت گذاری اغلب با فرآیندهای التهابی سیستمیک همراه است. اینها به عنوان "سندرم پاسخ التهابی سیستمیک" توصیف می شوند. بسته به شدت مشکلات تنفسی ، پیگیری بیشتر یا کمتر شدید معیارهای لازم هستند درام آسیب طولانی مدت ریه می تواند منجر به مشکلات جدی در تنفس تا آخر عمر فرد شود. بدون مراقبت جامع - که به طور دائم به تهویه نیاز دارد ، در صورت لزوم - بیمار با وجود زنده ماندن درمانده است. وی به عنوان یک بیمار ریوی بستری یا صندلی چرخدار ، مستعد ابتلا به این بیماری است ترومبوز or آمبولی. وی همچنین بیش از سایرین در معرض خطر عفونتهای تنفسی یا ذات الریه پس از نارسایی حاد تنفسی.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

اگر نارسایی حاد تنفسی دارید ، بلافاصله با پزشک اورژانس تماس بگیرید. تا آمبولانس برسد ، کمک های اولیه معیارهای باید آغاز شود ابتدا فرد مبتلا باید بی حرکت باشد یا در موقعیتی قرار بگیرد که راحت می داند. اگر فرد مبتلا بیهوش شد ، نبض و تنفس باید مرتباً بررسی شود تا در مراحل اولیه ایست گردش خون تشخیص داده شود. اگر توقف گردش خون رخ دهد ، فوری احیا اقدامات باید آغاز شود. اقدامات مناسب شامل قلب است ماساژ یا دهان به دهان احیا. اقدامات احیا باید تا زمانی ادامه یابد گردش از سر گرفته یا آمبولانس می رسد. در صورت مشکوک به نارسایی ریوی ، باید با خدمات آمبولانس نیز تماس گرفته شود. علائم هشدار دهنده معمول شامل دشواری در تنفس ، درد در قفسه سینه منطقه ، نبض سریع و بی قراری درونی. گاهی اوقات نیز خونین وجود دارد سرفه و احساس سرگیجه. در صورت بروز یک یا چند مورد از این علائم ، باید با پزشک مشورت شود. بیماران با بیماری قبلی مربوطه باید علائم مشکوک را با پزشک مسئول در میان بگذارند. درمانهای خانگی و خود اندازه گیری فراتر از آن کمک های اولیه در هر صورت نارسایی حاد تنفسی باید خودداری شود.