معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست ، غشاهای مخاطی ، با توجه به پوست (علائم پوستی کبد) و رنگ غشای مخاطی و وضعیت آبرسانی [زردی (زردی پوست) ؛ ملانوز (تیره شدن پوست به آرامی پیشرونده) ؛ تمایل به هماتوم (کبودی) به دلیل اختلال در لخته شدن. خارش؛ ادم محیطی (تجمع آب در بافت های پاها) ؛ عنکبوت ناوی (ستاره کبدی ؛ عروق کوچک که به شکل ستاره جمع می شوند) ؛ ریزش موی بدن در مردان virilization (مردانگی در زنان اتفاق می افتد) ؛ xanthelasmata (رسوبات چربی در اطراف پوست چشم)]
- اسکلرا (قسمت سفید چشم) [زردی.]
- حفره دهان [لبهای لاکی ، زبان لاکی]
- موارد شدید [اریتم کف دست (رنگ قرمز کف دست) ؛ انگشتان طبل (انگشتان باز شده در پیوندهای انتهایی) ناخن سفید؛ گزانتوم (رسوبات چربی در مفاصل) ؛ اریتم کف پا (رنگ قرمز کف پا)]
- شکم (شکم)
- شکم شکلی؟
- رنگ پوست؟ بافت پوست؟
- گل آذین (تغییرات پوستی)؟
- ضربانها؟ حرکات روده؟
- قابل رویت عروق؟ - Caput medusae (Lat.: سر از مدوزا ؛ واریس (گسترش قابل مشاهده رگهای پیچشی) در ناف - به دلیل دور زدن استرومای کبدی از طریق آناستوموز پورتوکاوال موجود در پوست وریدهای ناف (venae paraumbilicales) - در نتیجه خون سکون ناشی از فشار خون بالا پورتال (فشار خون بالا پورتال)
- جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
- سمع قلب (گوش دادن) قلب [علل بالقوه احتمالی:
- حق مزمن قلب نارسایی (نارسایی قلبی).
- پریکاردیت انقباض (پریکاردیت مزمن همراه با جمع شدن پریکارد و محدودیت متعاقب عملکرد قلب)]
- سمع ریه ها [به علت بیماری ثانویه احتمالی: سندرم کبد ریوی (آسیب ریه به دلیل سیروز کبدی با منشا نامشخص)]
- در انسان:
- بازرسی و لمس (لمس) غدد پستانی [سینهها (بزرگ شدن غده پستانی در مردان)].
- بازرسی و لمس دستگاه تناسلی (آلت تناسلی و کیسه بیضه (کیسه بیضه) ؛ ارزیابی وضعیت و اندازه بیضه (در صورت لزوم توسط دستگاه اندازه گیری فشار خون) ؛ در صورت لزوم ، درد نسبت به طرف مقابل یا حداکثر درد سوراخ در کجا) [آتروفی بیضه ( جمع شدن بیضه)]
- معاینه شکم (شکم) [کبد: اغلب بزرگ شده ، احتمالاً سخت و دست انداز].
- سمع (گوش دادن) شکم [صداهای عروقی یا استنوتیک؟ ، صداهای روده؟]
- ضربات (ضربه زدن) روی شکم.
- آسیت (مایع شکم): پدیده موج نوسان. این را می توان به صورت زیر شروع کرد: اگر به یک طرف ضربه بزنید ، موجی از مایعات به سمت دیگر منتقل می شود که با قرار دادن دست (پدیده لرزشی) احساس می شود. میرایی
- هواشناسی (نفخ): صدای تپش ابرقهرمانانه.
- میرایی صدای ضربه زدن به دلیل بزرگ شدن کبد یا طحال ، تومور ، احتباس ادرار؟
- هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) و / یا اسپلنومگالی (طحال بزرگ شدن): اندازه کبد و طحال را تخمین بزنید.
- لمس شکم (شکم) و غیره ، برای تشخیص مقاومت و تنش دفاعی (درد فشار؟ درد ضرب آور؟ درد سرفه؟ تنش دفاعی؟ بندرهای فتق ؟، درد ضربان دار کلیه؟) [قوام باعث افزایش کبد می شود. هواشناسی (نفخ شکم)؛ درد در قسمت فوقانی شکم راست] [به دلیل تشخیص افتراقی احتمالی بالقوه: هپاتیت (التهاب کبد) ، مشخص نشده]
- کولسیستولیتیازیس (سنگهای صفراوی).
- پانکراتیت مزمن (التهاب پانکراس).
- اسپلنومگالی (بزرگ شدن طحال)]
- معاینه دیجیتال رکتوم (DRU): معاینه رکتوم (راست روده) و اندامهای مجاور آن با لمس با انگشت ، از جمله بازرسی در ناحیه مقعد [بیماری بواسیر (بواسیر)؟]
- بازرسی (مشاهده).
- غربالگری سرطان [به دلیل تشخیص افتراقی یا بیماری ثانویه احتمالی: کارسینوم سلولهای کبدی (سرطان کبد)]
- معاینه زنان [علامت احتمالی احتمالی: بی نظمی چرخه مانند الیگومنوره (قاعدگی خیلی نادر: فاصله بین خونریزی> 35 روز تا 90 روز ≤ باشد) آمنوره (عدم وجود قاعدگی؛ > 90 روز)]
- معاینه مغز و اعصاب [علائم احتمالی بالایی: سندرم پاهای بی قرار] [عواقب احتمالی بالقوه: انسفالوپاتی کبدی (تغییر پاتولوژیک ، غیرالتهابی در مغز به دلیل اختلال عملکرد شدید کبد)]
- معاینه روانپزشکی [به دلیل علائم احتمالی بالقوه:
- بی ثباتی ذهنی
- اختلالات خواب]
[علت بالقوه احتمالی: وابستگی به الکل]
- معاینه اورولوژی [به دلیل علائم احتمالی بالایی: از دست دادن قدرت] [عوارض بالقوه احتمالی: سندرم هپاتورنال (اختلال عملکرد شدید کلیه به دلیل سیروز کبدی)]
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
