آمنوره: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست و غشاهای مخاطی [به دنبال علائم احتمالی آندروژناسیون مانند آکنه ، هیرسوتیسم / الگوی توزیع مردانه موهای انتهایی (بلند) باشید
      • شکم
        • شکم شکلی؟
        • پوست رنگ؟ بافت پوست؟ [به دنبال امکان باشید آندروژنیزاسیون علائمی مانند آکنه, هیرسوتیسم/نر توزیع الگوی ترمینال (طولانی) مو].
        • گل آذین (تغییرات پوستی)؟
        • ضربانها؟ حرکات روده؟
        • عروق قابل مشاهده؟
        • جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
    • بازرسی و لمس (لمس) غده تیروئید [گواتر (بزرگ شدن تیروئید)؟]
  • معاینه زنان
    • بازرسی
      • ولوا (اندام های جنسی خارجی ، اولیه زن).
      • واژن (واژن) [در اولیه آمنوره: حذف ناهنجاریهای واژن ، به عنوان مثال ، آترزی هیمنال (ناهنجاری مادرزادی هایمن که در آن واژن به طور کامل توسط هایمن بسته می شود) ، آپلازی واژن ، به دلیل ایجاد واژن از نظر جنینی]
      • گردنه رحم (دهانه رحم) ، یا جنین (دهانه رحم ؛ انتقال از دهانه رحم (رحم رحم) به واژن (واژن)) ، در صورت لزوم ، انجام تست پاپ اسمیر (برای تشخیص زود هنگام سرطان گردن رحم).
    • لمس (دو دستی ؛ لمس با دو دست) اندام های داخلی دستگاه تناسلی.
      • گردنه رحم (دهانه رحم)
      • رحم (رحم) [عادی: قدامی خلفی / زاویه دار ، قد طبیعی ، بدون حساسیت ؛ در مقدماتی آمنوره: حذف ناهنجاری های رحم ، به عنوان مثال سندرم Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS ، مترادف: سندرم Küster-Hauser ؛ ناهنجاری مادرزادی دستگاه تناسلی زنان (فرکانس تقریباً 1: 5,000) به دلیل مهار ناهنجاری مجاری مولر در ماه دوم جنینی. عملکرد تخمدان (سنتز استروژن و پروژستین) اختلالی ایجاد نمی کند ، این امر باعث رشد طبیعی ویژگیهای جنسی ثانویه می شود. در حدود 25٪ از زنان مبتلا ، فقط یک رشته بافت (برجستگی رحم) در محلی وجود دارد که رحم (رحم) و واژن (واژن) به طور معمول دروغ می گویند. در بعضی از خانم ها ، گودال واژینال حدود 2-3 سانتی متر وجود دارد ورود واژن ؛ در درجه دوم آمنوره: حذف یک جاذبه / بارداری؛ سندرم آشرمن (از نظر مکانیکی باعث از بین رفتن آندومتر (از بین رفتن پوشش رحم) در نتیجه اجبار می شود) کورتاژ / تراشیدن رحم بعد از بارداری؛ اغلب ، به عنوان یک نتیجه ، از بین رفتن / انسداد رحم مربوط به چسبندگی نیز وجود دارد].
      • Adnexa (ضمائم رحم، یعنی تخمدان (تخمدان) و لوله رحم (لوله رحمی)) [طبیعی: رایگان]
      • پارامتری (لگن) بافت همبند روبروی گردنه به ادرار مثانه و در دو طرف به دیواره لگن جانبی) [عادی: آزاد].
      • دیواره های لگن [عادی: آزاد]
      • فضای داگلاس (برآمدگی جیبی مانند صفاقی (دیواره شکم) بین رکتوم (راست روده) در پشت و رحم (رحم) در جلو) [طبیعی: واضح].
    • بازرسی از ماما (پستانها) ، راست و چپ ؛ نوک پستان (پستان) ، راست و چپ ؛ و پوست [عادی: قابل توجه نیست ؛ علاوه بر این ، موارد زیر را یادداشت کنید:
      • گالاکتوره / ترشحات شیر ​​مادر بیمار (به دلیل هایپر پرولاکتینمی / افزایش سطح پرولاکتین خون) ؛
      • در آمنوره اولیه: ارزیابی پستانداران با توجه به "رشد بلوغ تانر" (زیر را ببینید).
    • لمس ماما ، دو گودال سوپراكلاويكولار (چاله هاي ترقوه فوقاني) و بغل (بغل) [طبيعي: غير قابل توجه].
  • بررسی سلامت

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی احتمالی پاتولوژیک (پاتولوژیک) را نشان می دهد. رشد بلوغ طبق Tanner (در اینجا: ماما / پستان)

ویژگی تعیین توضیح مختصر
قفسه سینه B1 بدون بدن غده ای قابل لمس است ، کانتور نوک سینه (پستان) قابل مشاهده است
B2 بدن غده ای - آرئول قابل لمس است ، ارتفاع جزئی قابل مشاهده است
B3 بدن غده ای> آرئول ، کانتور جریان بین آرئول و بدن قفسه سینه.
B4 بزرگسالان ، کانتور آرئول برداشته شده است
B5 کانتور بزرگسال ، گرد شده