معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست و غشاهای مخاطی [به دنبال علائم احتمالی آندروژناسیون مانند آکنه ، هیرسوتیسم / الگوی توزیع مردانه موهای انتهایی (بلند) باشید
- شکم
- بازرسی و لمس (لمس) غده تیروئید [گواتر (بزرگ شدن تیروئید)؟]
- بازرسی (مشاهده).
- معاینه زنان
- بازرسی
- ولوا (اندام های جنسی خارجی ، اولیه زن).
- واژن (واژن) [در اولیه آمنوره: حذف ناهنجاریهای واژن ، به عنوان مثال ، آترزی هیمنال (ناهنجاری مادرزادی هایمن که در آن واژن به طور کامل توسط هایمن بسته می شود) ، آپلازی واژن ، به دلیل ایجاد واژن از نظر جنینی]
- گردنه رحم (دهانه رحم) ، یا جنین (دهانه رحم ؛ انتقال از دهانه رحم (رحم رحم) به واژن (واژن)) ، در صورت لزوم ، انجام تست پاپ اسمیر (برای تشخیص زود هنگام سرطان گردن رحم).
- لمس (دو دستی ؛ لمس با دو دست) اندام های داخلی دستگاه تناسلی.
- گردنه رحم (دهانه رحم)
- رحم (رحم) [عادی: قدامی خلفی / زاویه دار ، قد طبیعی ، بدون حساسیت ؛ در مقدماتی آمنوره: حذف ناهنجاری های رحم ، به عنوان مثال سندرم Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS ، مترادف: سندرم Küster-Hauser ؛ ناهنجاری مادرزادی دستگاه تناسلی زنان (فرکانس تقریباً 1: 5,000) به دلیل مهار ناهنجاری مجاری مولر در ماه دوم جنینی. عملکرد تخمدان (سنتز استروژن و پروژستین) اختلالی ایجاد نمی کند ، این امر باعث رشد طبیعی ویژگیهای جنسی ثانویه می شود. در حدود 25٪ از زنان مبتلا ، فقط یک رشته بافت (برجستگی رحم) در محلی وجود دارد که رحم (رحم) و واژن (واژن) به طور معمول دروغ می گویند. در بعضی از خانم ها ، گودال واژینال حدود 2-3 سانتی متر وجود دارد ورود واژن ؛ در درجه دوم آمنوره: حذف یک جاذبه / بارداری؛ سندرم آشرمن (از نظر مکانیکی باعث از بین رفتن آندومتر (از بین رفتن پوشش رحم) در نتیجه اجبار می شود) کورتاژ / تراشیدن رحم بعد از بارداری؛ اغلب ، به عنوان یک نتیجه ، از بین رفتن / انسداد رحم مربوط به چسبندگی نیز وجود دارد].
- Adnexa (ضمائم رحم، یعنی تخمدان (تخمدان) و لوله رحم (لوله رحمی)) [طبیعی: رایگان]
- پارامتری (لگن) بافت همبند روبروی گردنه به ادرار مثانه و در دو طرف به دیواره لگن جانبی) [عادی: آزاد].
- دیواره های لگن [عادی: آزاد]
- فضای داگلاس (برآمدگی جیبی مانند صفاقی (دیواره شکم) بین رکتوم (راست روده) در پشت و رحم (رحم) در جلو) [طبیعی: واضح].
- بازرسی از ماما (پستانها) ، راست و چپ ؛ نوک پستان (پستان) ، راست و چپ ؛ و پوست [عادی: قابل توجه نیست ؛ علاوه بر این ، موارد زیر را یادداشت کنید:
- گالاکتوره / ترشحات شیر مادر بیمار (به دلیل هایپر پرولاکتینمی / افزایش سطح پرولاکتین خون) ؛
- در آمنوره اولیه: ارزیابی پستانداران با توجه به "رشد بلوغ تانر" (زیر را ببینید).
- لمس ماما ، دو گودال سوپراكلاويكولار (چاله هاي ترقوه فوقاني) و بغل (بغل) [طبيعي: غير قابل توجه].
- بازرسی
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی احتمالی پاتولوژیک (پاتولوژیک) را نشان می دهد. رشد بلوغ طبق Tanner (در اینجا: ماما / پستان)
ویژگی | تعیین | توضیح مختصر |
قفسه سینه | B1 | بدون بدن غده ای قابل لمس است ، کانتور نوک سینه (پستان) قابل مشاهده است |
B2 | بدن غده ای - آرئول قابل لمس است ، ارتفاع جزئی قابل مشاهده است | |
B3 | بدن غده ای> آرئول ، کانتور جریان بین آرئول و بدن قفسه سینه. | |
B4 | بزرگسالان ، کانتور آرئول برداشته شده است | |
B5 | کانتور بزرگسال ، گرد شده |