کلیه بیماری اغلب به دنبال دارد فشار خون بالا، و بالعکس ، فشار خون بالا به آن آسیب می رساند کلیه در دراز مدت ، منجر به نارسایی کلیه: 20٪ از کل بیماران فشار خون بالا از بین می روند کلیه بیماری به تنهایی در نتیجه آسیب کلیه سومین علت اصلی مرگ و میر در افراد مبتلا است فشار خون. بیماری کلیه و فشار خون به یکدیگر وابسته هستند و اغلب یکدیگر را تشدید می کنند. روتین خون اندازه گیری فشار بنابراین محافظت فعال از کلیه است - برای بیماران کلیوی ، کاهش فشار بالا یک اقدام مهم برای به تأخیر انداختن پیشرفت بیماری است.
چگونه کلیه و فشار خون با هم ارتباط دارند؟
شاید تعجب کنید که یاد بگیرید کلیه نیز تنظیم می کند خون فشار. با این حال ، این فقط یک عضو از نیست دفع مسمومیت و تولید هورمون، همچنین "سطح" بدن را برای تنظیم می کند نمک، برای آب و برای سطح خون فشار.
تقریباً تمام بیماری های کلیه با افزایش همراه است فشار خون. دلیل این امر ممکن است اختلال در توانایی کلیه در کنترل مایعات باشد تعادل، که خود را در کاهش دفع ادرار نشان می دهد. ارتباط بین فشار خون و دفع ادرار ثابت شده است - به عنوان مثال ، ضد فشار خون خاص داروهای (دیورتیک ها) فقط به دلیل خاصیت ادرار آور اثر کاهش فشار خون غیر مستقیم دارند.
تأثیر زیاد: علل به یکدیگر وابسته هستند
تغییرات عروقی در کلیه ها اغلب علت آن است فشار خون. اما برعکس ، تغییرات عروقی در کلیه ها نیز می تواند از عواقب فشار خون بالا باشد. از اهمیت زیادی برای پیشرفت از دست دادن عملکرد کلیه میزان پروتئینوریا (از دست دادن پروتئین از طریق ادرار) است ، اما همچنین بعد فشار زیادی است که تعداد زیادی از بیماران کلیوی از آن رنج می برند. تاثیر گذار فشار خون بنابراین کاهش یک پیش شرط اساسی برای کند کردن روند بیماری است و می تواند طولانی شود دیالیز-زندگی آزاد.
درمان
اگر پیشرفته باشد نارسایی کلیه در حال حاضر وجود دارد ، فشار خون باید حداقل به سطح مطلوب (130/80 میلی متر جیوه) کاهش یابد. آخرین دستورالعمل های لیگ فشار خون آلمان حتی مقادیر <125/75 میلی متر جیوه را نشان می دهد.
بسیاری از مطالعات نشان داده است که بازدارنده های رنینسیستم آنژیوتانسین (در درجه اول) مهار کننده های ACE، بلکه همچنین مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین) یک اثر محافظتی خاص بر عملکرد کلیه دارند که فراتر از کاهش فشار خون است. بنابراین آنها اساسی محسوب می شوند درمان و همچنین باید در دوزهای بالا یا به صورت ترکیبی در شرایط دشوار استفاده شود.
تعامل مرگبار
درمان فشار خون بالا ساده نیست و به طرز کشنده ای ، هنوز هم اغلب در بیماران مبتلا نادیده گرفته می شود نارسایی کلیه. مراجعه به یک متخصص ، متخصص نفرولوژیست ، اغلب خیلی دیر است و اغلب تجویز داروهای م ،ثر ، بلکه گران تر نیز کنار گذاشته می شود - احتمالاً به "دلایل بودجه ای".
انجمن نفرولوژی مایل است آگاهی پزشکان مراقبت های اولیه و همچنین عموم مردم را در مورد این تعامل مهم بین فشار خون بالا و کلیه: بیماران مبتلا به فشار خون بالا بیماران کلیوی بالقوه هستند و "گروه خطر" برای نارسایی کلیه را تشکیل می دهند. بیماران کلیوی (تقریباً همیشه) بیماران مبتلا به فشار خون بالا هستند - با نتیجه (= فشار زیاد) علت را تقویت می کنند (= بیماری کلیوی). برای کند کردن روند بیماری ، کنترل فشار زیاد ضروری است.
