عوامل خطر در ایجاد فشار خون بالا در دوران بارداری

عوامل خطر برای ایجاد فشار خون بالا در دوران بارداری

اگر زن باردار داشت فشار خون بالا در گذشته بارداری یا اگر بروز فشار خون بالا در بارداری در خانواده وی شناخته شده باشد ، خطر ابتلا به فشار خون بالا در بارداری فعلی افزایش می یابد. اگر رحم در معرض بالا است کشش، همانطور که ممکن است در مورد بارداری های دوقلو یا نوزادان بزرگ رخ دهد ، فشار خون بالا به احتمال زیاد توسعه می یابد. اگر مادر داشته باشد دیابت ملیتوس یا فشار خون بالا قبل از بارداری، خطر فشار خون بالا بارداری نیز افزایش می یابد.

اشکال مختلف فشار خون حاملگی وجود دارد

طبقه بندی بالا خون فشار مرتبط با بارداری به اشکال مختلف جنبه های زیر را در نظر می گیرد: اگر این دو سوال توسط خانم باردار و با کمک آزمایش ادرار منفی پاسخ داده شود ، فشار خون بارداری بدون عارضه وجود دارد. اغلب زنان جوانی که منتظر اولین فرزندشان هستند تحت تأثیر قرار می گیرند. این نوع فشار خون بالا در حاملگی با این واقعیت مشخص می شود که زیاد نیست خون مقادیر فشار قبل از هفته 20 بارداری وجود داشته است و همچنین مقادیر افزایش یافته بیش از شش هفته پس از تولد ادامه ندارد. بالا خون بنابراین فشار به زمان بارداری یا یک مرحله شش هفته ای پس از تولد کودک محدود می شود.

جدا از مرتفع فشار خون ارزشها ، هیچ نشانه دیگری از بیماری در زنان باردار وجود ندارد. در مورد به اصطلاح پره اکلامپسی ، می توان به سوال دفع پروتئین با "بله" پاسخ داد. زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی نه تنها افزایش یافته اند فشار خون ارزشها بلکه یک یافته ادرار بارز است: آنها مقادیر بیشتری را دفع می کنند پروتئین ها با ادرار آنها

این شکل از بالا است فشار خون در دوران بارداری همچنین می تواند منجر به احتباس آب (ادم) در بدن شود. اگر یک افزایش مداوم فشار خون تشخیص داده شود و یک افزایش وزن غیرمعمول شدید در حدود 1 کیلوگرم در هفته مشاهده شود یا اگر پاهای ضخیم (ادم) توسط زن باردار مشاهده شود ، باید فورا با پزشک مشورت شود ، زیرا اینها علائم اولیه -اکلامپسی. در مقادیر 160/100 میلی متر جیوه و بالاتر ، حتی بدون ادم یا افزایش وزن زیاد ، برای تعیین علت افزایش مقادیر باید با پزشک مشورت کرد!

علائم دیگر بیماری که می تواند در ارتباط با پره اکلامپسی رخ دهد ، پایدار است سردرد، تاری دید یا حساسیت به نور.

آیا قبل از بارداری فشار خون بالا وجود داشته است؟
آیا علاوه بر مقادیر فشار خون بالا ، آیا مقدار زیادی پروتئین در ادرار قابل تشخیص است؟

این شکایات باید توسط پزشک مشخص شود ، زیرا ممکن است عوارض جدی ایجاد شود. این می تواند منجر به کمبود کودک شود ، که شخص کاملاً می خواهد از آن اجتناب کند.

مراجعه منظم به پزشک می تواند به افزایش فشار خون یا وجود پروتئین در ادرار در دوران بارداری در زمان مناسب و انجام درمان مناسب کمک کند. اکلامپسی و سندرم HELLP اشکال خاصی از پره اکلامپسی هستند (به زیر مراجعه کنید). فشار خون مزمن به فشار خون بالا که قبل از بارداری یا قبل از هفته 20 بارداری اتفاق می افتد و حداقل برای شش هفته پس از تولد ادامه دارد ، گفته می شود.

بنابراین این نوع فشار خون با اشکال خاص خود ارتباط مستقیمی با فشار خون حاملگی و پره اکلامپسی ندارد. به اصطلاح حاملگی پیوندی گفته می شود که زن قبل از بارداری فشار خون بالا داشته باشد و این فشار در دوران بارداری بدتر شود ، یعنی حتی بیشتر مقادیر فشار خون رسیده اند جدول زیر اطلاعات را بطور واضح خلاصه می کند.

فشار خون حاملگی: فشار خون بالا به دلیل بارداری باعث افزایش دفع پروتئین ها با ادرار در یک سوم آخر بارداری نمی شود
فشار خون بالا ناشی از بارداری
در یک سوم آخر بارداری
عدم افزایش دفع پروتئین ها با ادرار
پس از تولد خراب شوید
پره اکلامپسی: فشار خون بالا در اثر بارداری ایجاد می شود. علاوه بر این ، افزایش دفع پروتئین در ادرار (پروتئینوریا) و تجمع مایعات در بافت (تشکیل ادم) باید فوری درمان شود ، زیرا بدون درمان ، تشنج (اکلامپسی) و سندرم HELLP می تواند رخ دهد
فشار خون بالا در اثر بارداری ایجاد می شود
علاوه بر این ، افزایش دفع پروتئین در ادرار (پروتئینوریا) و تجمع مایعات در بافت (تشکیل ادم)
فوری تحت درمان قرار می گیرد ، زیرا بدون درمان می تواند منجر به تشنج (اکلامپسی) و سندرم HELLP شود
فشار خون مزمن: فشار خون بالا که به دلیل بارداری ایجاد نمی شود و هیچ افزایش دفع پروتئین در ادرار قابل تشخیص نیست
فشار خون بالا ناشی از بارداری نیست
افزایش دفع پروتئین در ادرار قابل تشخیص نیست
پروفجستوز: قبل از بارداری کلیه یا بیماری فشار خون بالا در دوران بارداری منجر به بدتر شدن این Vorerkrankungen می شود
بیماری کلیه یا فشار خون بالا که از قبل از بارداری وجود داشته است
بارداری منجر به بدتر شدن این شرایط قبلی می شود
فشار خون بالا ناشی از بارداری
در یک سوم آخر بارداری
عدم افزایش دفع پروتئین ها با ادرار
پس از تولد خراب شوید
فشار خون بالا در اثر بارداری ایجاد می شود
علاوه بر این ، افزایش دفع پروتئین در ادرار (پروتئینوریا) و تجمع مایعات در بافت (تشکیل ادم)
فوری تحت درمان قرار می گیرد ، زیرا بدون درمان می تواند منجر به تشنج (اکلامپسی) و سندرم HELLP شود
فشار خون بالا ناشی از بارداری نیست
افزایش دفع پروتئین در ادرار قابل تشخیص نیست
بیماری کلیه یا فشار خون بالا که از قبل از بارداری وجود داشته است
بارداری منجر به بدتر شدن این شرایط قبلی می شود

اشکال خاصی از فشار خون بالا در دوران بارداری وجود دارد: اگر پره اکلامپسی به اکلامپسی تبدیل شود ، علائم زیر علاوه بر افزایش می تواند رخ دهد مقادیر فشار خون و دفع پروتئین از طریق ادرار اکلامپسی نیز می تواند پس از تولد رخ دهد. فقط در 0.1٪ موارد انجام می شود پره اکلامپسی تبدیل به اکلامپسی شود. استراتژی های درمانی مختلفی برای اکلامپسی وجود دارد: در تشنج های حاد ، داروهای شل کننده عضله مانند دیازپام (به عنوان مثال Valium®) تجویز می شود و پس از تشنج ، درمان پیشگیری با منیزیم سولفات برای جلوگیری از تشنج بیشتر انجام می شود.

بیمار همچنین درمان ضد فشار خون را دریافت می کند. زایمان کودک با عمل سزارین می تواند زمانی انجام شود که تشنج فروکش کرده و زن باردار در یک وضعیت پایدار باشد شرط. قبل و بعد از زایمان ، وی درمان فشار خون و پیشگیری از تشنج را دریافت می کند.

اگر زن باردار هنوز در مرحله اولیه بارداری است ، پس از تشنج التهابی در موارد خاص ، یک روش انتظار و دیدن ممکن است ، به طوری که کودک می تواند در وضعیت بلوغ بیشتری متولد شود. اکلامپسی همچنین می تواند در نفاس، یعنی در دوره 6-8 هفته پس از تولد کودک. اگر درد در قسمت فوقانی شکم راست در یک زن باردار که بیش از هفته هفدهم بارداری است ، رخ می دهد ، یک سندرم HELLP باید به عنوان علت روشن شود.

HELLP از نام اصلی انگلیسی بیماری گرفته شده است و علائمی را که در طول بیماری بروز می کنند توصیف می کند. سندرم HELLP با ترکیبی از افزایش تجزیه سلول های قرمز خون ، افزایش یافته مشخص می شود کبد مقادیر کم و تعداد پلاکت. HE مخفف تجزیه سلولهای قرمز خون (همولیز) ، L برای افزایش یافته است کبد آنزیم ها و LP برای کم پلاکت.

این علائم می تواند منجر به الف شود اختلال لخته شدن خون و این امکان وجود دارد که کودک به طور مطلوب توسط جفت به دلیل بیماری مادر. در صورت وجود این علائم ، خطر ابتلا به سندرم HELLP افزایش می یابد ، بیمار باید بلافاصله در بیمارستان تحت نظر قرار گیرد.

سردرد شدید
قبل از چشم سوسو زدن
عدم تمایل عمومی
رفلکس های عضلانی بیش از حد
تشنج
و اختلالات هوشیاری.
زن باردار شکایت می کند درد در قسمت فوقانی شکم ، به خصوص در سمت راست.
زیاد مقادیر فشار خون بالای 140 / 90mmHg چندین بار اندازه گیری می شود.
پروتئین افزایش یافته با ادرار دفع می شود.
تعداد پلاکت در آزمایش خون کاهش می یابد.
علائم تجزیه گلبول های قرمز خون وجود دارد.
افزایش مقادیر التهاب در آزمایش خون قابل توجه هستند
کودک در سونوگرافی معاینه تاخیر رشد را نشان می دهد.
اکلامپسی: فشار خون بالا افزایش دفع پروتئین از طریق ادرار (پروتئینوریا) و تشکیل تجمع مایعات در بافت علائم عصبی: تشنج و بیهوشی
فشار خون بالا
افزایش دفع پروتئین در ادرار (پروتئینوریا) و تشکیل تجمع مایعات در بافت
علائم عصبی: تشنج و بیهوشی
سندرم HELLP: فشار خون بالا در سمت راست در قسمت فوقانی شکم تعداد پلاکت پایین ، افزایش مقادیر کبدی و افزایش تجزیه گلبول های قرمز خون
فشار خون بالا
درد سمت راست در قسمت فوقانی شکم
تعداد کم پلاکت ، افزایش مقادیر کبدی و افزایش تجزیه سلول های قرمز خون
فشار خون بالا
افزایش دفع پروتئین در ادرار (پروتئینوریا) و تشکیل تجمع مایعات در بافت
علائم عصبی: تشنج و بیهوشی
فشار خون بالا
درد سمت راست در قسمت فوقانی شکم
تعداد کم پلاکت ، افزایش مقادیر کبدی و افزایش تجزیه سلول های قرمز خون

مقاله بعدی این مجموعه را بخوانید:

تشخیص

تمام مقالات این مجموعه: