انقباض عضلانی: محرک ها، درمان، اختلالات

بررسی اجمالی

علل انقباض عضلات: به عنوان مثال. استرس، کمبود مواد معدنی، محرک ها (مانند کافئین)، بیماری های مختلف مانند ALS، پارکینسون یا دیابت ملیتوس
چه زمانی انقباض عضلانی خطرناک است؟ زمانی که نشانه یک بیماری جدی است. این ممکن است با این واقعیت نشان داده شود که فقط به صورت پراکنده رخ نمی دهد.
در مقابل انقباض عضلانی چه می توان کرد؟ در مورد انقباض عضلانی بی ضرر، می توانید سعی کنید علت را از بین ببرید (مثلاً استرس را کاهش دهید، رژیم غذایی متعادل داشته باشید، کافئین و الکل زیاد مصرف نکنید). اگر علت بیماری های زمینه ای باشد، پزشک درمان مناسبی را آغاز می کند (مثلاً با دارو).
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ اگر انقباض عضلانی بیشتر رخ دهد و/یا با اسپاسم دردناک عضلانی همراه باشد (مانند صرع).
تشخیص: مصاحبه با بیمار، معاینات فیزیکی و عصبی (ENG، EEG، EMG)، در صورت لزوم معاینات بیشتر مانند روش های تصویربرداری (مانند توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا تجزیه و تحلیل نمونه بافت (بیوپسی)

انقباض عضلانی: علل و بیماری های احتمالی

اما همیشه یک بیماری در پشت پرش وجود ندارد. فاسیکولاسیون، یعنی انقباض عضلانی که فقط به صورت یک لرزش ظریف زیر پوست قابل درک است، اغلب بی ضرر هستند. به عنوان مثال، 70 درصد از مردم به اصطلاح دچار انقباض برای به خواب رفتن هستند که از نظر پزشکی کاملا بی ضرر است. گاهی اوقات یک تحریک موقت عصبی پشت این علامت پنهان می شود.

در برخی موارد، انقباض عضلانی می تواند با حرکات ارادی تشدید یا فعال شود، که در این صورت به آن میوکلونوس عمل می گویند. در موارد دیگر، محرک‌های خارجی مانند لمس، نور یا صدا باعث انقباض ماهیچه‌ها (رفلکس میوکلونوس) می‌شوند.

بیماری هایی که باعث انقباض عضلات می شوند

تیک ، سندرم توره
بیماری صرع
تشنج تب دار
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروفی (ALS)
فلج مرتعش
بیماری Creutzfeldt-Jakob
بیماری ویلسون
دیابت شیرین
التهاب مغز یا خونریزی مغزی
اختلالات گردش خون، بیماری های ویروسی و عفونت های باکتریایی
بیماری های ارتوپدی با تحریک اعصاب
سندرم پاهای بیقرار: یک اختلال عصبی است که در آن اختلالات حسی و حرکات غیرارادی پاها و به‌ندرت دست‌ها، به‌ویژه در حالت استراحت رخ می‌دهد.

عوامل دیگری که باعث انقباض عضلات می شوند

عدم تعادل عاطفی، به عنوان مثال، عشق
فشار
مواد محرک مانند کافئین
الکل و مواد مخدر
سرماخوردگی و هیپوترمی
کمبود منیزیم
هیپوگلیسمی
فشار دادن اعصاب
عوارض جانبی داروها
تحریک مستقیم اعصاب بعد از معاینات (مثلاً معاینه مایع مغزی نخاعی)

در بیشتر موارد، انقباض عضلانی بدون درد پیشرفت می کند. با این حال، اسپاسم عضلانی دردناک ممکن است همراه آن باشد. انقباضات شدید عضلانی افراد مبتلا را در زندگی روزمره به شدت محدود می کند، زیرا حرکات هدفمند مانند خوردن، نوشیدن یا نوشتن دشوارتر می شود. این انقباضات اغلب در موقعیت های استرس زا تشدید می شود، به طوری که بیماران به عنوان «عصبی» یا «ناامن» انگ می شوند.

پرش عضلانی - خطرناک یا بی ضرر؟

به ندرت، بیماری های جدی باعث انقباض عضلات می شوند. نشانه این می تواند زمانی باشد که پرش بیشتر اتفاق می افتد. به عنوان مثال، لرزش عضلانی در حالت استراحت (لرزش استراحت) معمولاً در بیماران پارکینسون مشاهده می شود. بیماری‌های متابولیک مانند دیابت قندی نیز می‌توانند خود را از طریق انقباض عضلانی نشان دهند - همانطور که می‌تواند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) باشد. در چنین مواردی، انقباضات عضلانی یا بیماری های پشت آن باید به عنوان خطرناک یا حداقل جدی طبقه بندی شوند.

انقباض عضلانی: برای آن چه کاری می توان انجام داد؟

در مورد انقباض عضلانی بی ضرر، می توانید کارهای زیادی انجام دهید تا علائم آزار دهنده را متوقف کنید. اگر بیماری به عنوان علت انقباض در نظر گرفته شود، معاینات پزشکی و معمولاً درمان توسط پزشک ضروری است.

انقباض عضلانی: کاری که خودتان می توانید انجام دهید

بدون محرک: اغلب می توان با دوری از کافئین، الکل و داروهای محرک از پرش عضلانی نیز جلوگیری کرد.
رژیم غذایی متعادل: گاهی اوقات یک رژیم غذایی متعادل می تواند به کاهش انقباض عضلانی نیز کمک کند. در صورت بروز گرفتگی دردناک علاوه بر انقباض عضلانی، به مصرف کافی منیزیم توجه ویژه ای داشته باشید. مقادیر بیشتری از این ماده معدنی، به عنوان مثال، در سبزیجات سبز رنگ مانند اسفناج، بروکلی، لوبیا یا نخود و همچنین در غلات مانند بلغور جو دوسر، سبوس گندم یا برنج یافت می شود. برای کسانی که میوه دوست دارند: موز حاوی مقدار نسبتاً زیادی منیزیم است.

قبل از مصرف قرص منیزیم برای انقباض عضلات، با پزشک خود مشورت کنید.

انقباض عضلانی: کاری که پزشک انجام می دهد

بسته به شرایط زیر انقباض عضلانی، پزشک ممکن است اقدامات درمانی مختلفی را توصیه کند - اغلب علاوه بر اقدامات خودیاری که در بالا ذکر شد.

دارو

اغلب بیماری های زمینه ای را می توان با دارو درمان کرد، به عنوان مثال:

تیک ها و تورت: به اصطلاح داروهای اعصاب - مواد فعالی که عملکرد سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند - می توانند کمک کنند.
لرزش اساسی: اغلب می توان آن را با مسدود کننده های بتا یا داروهای ضد تشنج تسکین داد.

گاهی اوقات انقباض عضلانی از عوارض جانبی برخی داروها است. در این مورد، باید با پزشک خود در مورد اینکه آیا نیاز به ادامه مصرف داروی مورد نظر دارید یا اینکه ممکن است آن را قطع کرده یا با داروی قابل تحمل بهتر جایگزین کنید، صحبت کنید.

کاردرمانی و فیزیوتراپی

اگر انقباض عضلانی به دلیل اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) باشد، فیزیوتراپی منظم و کاردرمانی بسیار مفید است. این می تواند تأثیر مثبتی بر روند پیشرفت بیماری داشته باشد. با این حال، ALS را نمی توان به طور علّی درمان و درمان کرد – نه با فیزیوتراپی و کاردرمانی و نه با درمان های دیگر.

عمل جراحي

در برخی موارد انقباض عضلانی مرتبط با بیماری، پزشک جراحی را توصیه می کند. به عنوان مثال، جراحی مغز می تواند برای بیماران صرعی مفید باشد. این معمولاً شامل برداشتن ناحیه‌ای از مغز است که مکرراً باعث تشنج‌های صرع می‌شود.

گاهی اوقات برای لرزش اساسی نیز جراحی انجام می شود: در این اختلال، ناحیه خاصی از مغز سیگنال تداخلی دائمی ارسال می کند. این ناحیه را می توان با جراحی غیرفعال کرد.

اگر انقباض عضلانی بیشتر اتفاق بیفتد، باید توسط پزشک معاینه شوید تا شرایطی را که نیاز به درمان دارد رد کنید. در مورد میوکلونی شدید، یعنی انقباض شدید عضلانی، که ممکن است با گرفتگی دردناک همراه باشد، مراجعه به پزشک نیز ضروری است.

از آنجایی که انقباض عضلانی اغلب به دلیل بیماری های اعصاب ایجاد می شود، متخصص مغز و اعصاب فرد مناسبی برای مشاوره است.

انقباض عضلانی: معاینات و تشخیص

اولین قدم یک بحث مفصل بین شما و پزشک برای گرفتن سابقه پزشکی است. پزشک از شما می پرسد، برای مثال، چه زمانی، چند وقت یکبار، کجا و تحت چه شرایطی انقباض عضلانی در مورد شما رخ می دهد و آیا شما شکایت دیگری دارید (مانند گرفتگی عضلات دردناک، تب و غیره).

اطلاعات در مورد محرک های احتمالی پرش، مانند آسیب یا معاینه عصبی اخیر، نیز مهم است. علاوه بر این، به پزشک خود بگویید که آیا و چه داروهایی مصرف می‌کنید و آیا شرایطی از قبل شناخته شده دارید (مانند صرع یا دیابت).

الکترونوروگرافی (ENG): در این روش از الکترودها برای اندازه گیری سرعت هدایت عصبی استفاده می شود.
الکترومیوگرافی (EMG): در این معاینه، پزشک از الکترودهایی برای بررسی فعالیت الکتریکی در عضله استفاده می کند.
الکتروانسفالوگرافی (EEG): در اینجا فعالیت الکتریکی مغز نیز از طریق الکترودها بررسی می شود.

بسته به یافته ها یا علت مشکوک انقباض عضلانی، معاینات بیشتر ممکن است مفید باشد:

آزمایش خون و ادرار
معاینات ارتوپدی
روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
برداشتن بافت عضلانی (بیوپسی) برای بررسی دقیق تر در آزمایشگاه
استخراج مایع مغزی نخاعی (پنکسیون CSF) برای بررسی دقیق تر در آزمایشگاه
آزمایش L-dopa (برای مشکوک به بیماری پارکینسون)
معاینه عروق خونی (آنژیوگرافی)
آزمایشات آلرژی
معاینات روانی یا روانپزشکی