سرطان پروستات: عوارض

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است در اثر سرطان پروستات (سرطان پروستات) ایجاد شود:

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • هیپرکلسمی (کلسیم بیش از حد) ناشی از هیپرکلسمی تومور (هیپرکلسمی ناشی از تومور ، TIH).

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • بیماری های قلبی عروقی (سکته قلبی ، مرگ ناگهانی قلب و آپوپلکسی) همراه با درمان محرومیت از آندروژن. خطر:
    • آگونیست های GnRH: مقدار HR: 1.21 (فاصله اطمینان 95٪ بین 1.18 تا 1.25) ، یعنی 21٪ افزایش خطر نسبی اگر بیماران در یک سال قبل از شروع یک رویداد قلبی عروقی تجربه کرده باشند درمان: مقادیر HR 1.91 (95٪ فاصله اطمینان بین 1.66 تا 2.20) ، یعنی خطر قلبی عروقی تقریباً دو برابر!
    • اخته جراحی: مقدار HR در 1.16 (فاصله اطمینان 95٪ بین 1.08 تا 1.25).
    • آنتی آندروژن درمان: HR: 0.87: 95٪ فاصله اطمینان بین 0.82 و 0.91) ، به این معنی که بیماران خطر قلبی عروقی کاهش یافته اند

دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

* در بیماران پرخطر (نمره گلیسون: 8-10 و / یا PSA> 20 نانوگرم در میلی لیتر) ، عود زودرس (عود بیوشیمیایی اریل ، eBCR: دو آزمایش PSA بعدی با مقادیر> 0.2 نانوگرم در میلی لیتر) در 520 بیمار در داخل رخ داده است یک سال در یک مطالعه بر روی 1,471 بیمار. مردان مبتلا به عود زودرس از نظر آماری خطر ابتلا را افزایش می دهند ، با P <0.001 ، از دور متاستازها (33.1 vers در مقابل 18.1)) و مرگ و میر / عقیمی خاص تومور (24.0 vers در مقابل 13.1٪). روان-سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • درد مزمن
  • اختلال نعوظ (ED ؛ اختلال نعوظ) توجه: بیمارانی که مهار کننده های اولیه PDE-5 (در این مورد ، 100 میلی گرم سیلدنافیل دو بار در هفته ، شروع پس از برداشتن کاتتر مثانه هشت تا 14 روز پس از جراحی) دریافت کردند برای توان بخشی آلت تناسلی پس از پروستاتکتومی به کمک رباتیک ( حذف پروستات) شانس بیشتری برای بهبود عملکرد نعوظ داشت:
    • در 12 ماهگی ، 41.4٪ بیماران به سطح IIEF-5 ("شاخص بین المللی عملکرد نعوظ") قبل از عمل بازگشتند.
    • با تأخیر حکومت of سیلدنافیل تنها 17.7٪ مردان
  • پاراپلژی
  • از دست دادن میل جنسی

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب خاص دیگری از دلایل خارجی (S00-T98).

  • شکستگی (شکستگی استخوان)

عوامل پیش آگهی

  • در حامل های جهش BRCA2 ، محلی سازی شده پروستات سرطان به سرعت به مقاومت در برابر اختراع متاستاتیک پیشرفت می کند پروستات سرطان.
  • بالا شاخص توده بدن (BMI) در زمان پروستات سرطان تشخیص با افزایش ارتباط دارد سرطان پروستات مرگ و میر (میزان مرگ و میر). به طور خاص ، در مردان مبتلا به تومورهای تهاجمی ، خطر مرگ و میر به طور قابل توجهی بیشتر است اضافه وزن یا چاقی
  • آزمایش PLCO ("پروستات ، ریه، کارآزمایی غربالگری سرطان روده بزرگ و تخمدان (PLCO) ، "پیگیری 13 ساله) ؛ بیوپسی (نمونه برداری از بافت) در مردان مبتلا به PSA> 4.0 نانوگرم در میلی لیتر ، تومور پروستات مشکوک یا سایر ناهنجاری ها. فوت کرد:
    • 1.1٪ از مردان پس از نمونه برداری منفی از کارسینومای پروستات درگذشتند
    • 7.2٪ بعد از مثبت شدن بیوپسی.
    • 0.4٪ در گروه کنترل

    برای مرگ و میر ناشی از تمام علل (استریل) ، نسبت ها 18.5٪ ، 28.3٪ و 19.9٪ بود.

  • مطالعه PLCO (بعد از 17 سال): مرگ و میر نسبی از 1.11 به 0.93/XNUMX کاهش یافته است (تفاوت در گروه کنترل معنی دار نیست). سرطان پروستات بروز فقط در بازوی غربالگری با خطر نسبی 1.05 افزایش یافته است (مردان با نمره گلیسون 2 تا 6 بیش از حد تشخیصی فرض می شوند).
  • افزایش سطح تری گلیسیرید سرم با افزایش خطر ابتلا همراه است سرطان پروستات عود.
  • دیابت ملیتوس نوع 2 - سرطان پروستات (PCA) در بیماران دیابتی نادر است ، اما در صورت وجود ، تهاجمی تر است. تومور گیرنده های آندروژن قابل توجهی بیشتری دارد و همچنین بیان می شود آنزیم ها که تعدیل کننده های گیرنده استروژن را تخریب می کند ، بنابراین ، در مجموع ، اثر آندروژن محلی افزایش می یابد (factor فاکتور رشد در PCA).