علائم شکایات | هاگلند - پاشنه پا

علائم شکایت

بیماران مبتلا به پاشنه دردناک (علامتی) هاگلوند وابسته به بار را گزارش می کنند درد در ناحیه پاشنه عقب (پشت پا). کفش های آماده ضعیف تحمل می شوند. اغلب بیماران کفش های بدون کلاهک پاشنه می پوشند.

در ناحیه وسط تاندون آشیل قرار دادن ، پوست پاشنه قرمز ، متورم و حساس به فشار است. تاندون آشیل ممکن است پیازدار باشد. بلند کردن پا با کشیدن روی تاندون آشیل شدید ایجاد می کند درد.

امکانات عیب شناسی

بیماران تاریخچه پزشکی (anamnesis) ، همراه با فشار محلی درد و جنبه خارجی پوست ، تعیین کننده ای از بیماری زمینه ای پاشنه هاگلوند است. تشخیص مشکوک توسط یک تایید می شود اشعه ایکس از جانبی استخوان پاشنه. در اینجا پسوند حاشیه بالای جلد قابل مشاهده است. سونوگرافی معاینه ممکن است یک بورس پر از مایع و یک اتساع تاندون آشیل را نشان دهد.

درمان

درمان پاشنه هاگلند شامل اقدامات مختلفی است که می تواند به صورت ترکیبی یا جداگانه انجام شود. اساساً بین اقدامات درمانی محافظه کارانه و جراحی تمایز قائل می شوند. درمان محافظه کارانه همیشه ابتدا اعمال می شود. اگر این کافی نیست ، می توان خار پاشنه دردناک را از بین برد.

درمان محافظه کارانه

هدف اصلی کلیه اقدامات درمانی تسکین التهاب و درد و همچنین تسکین آن است خار پاشنه از طریق کفی یا پد. درمان محافظه کارانه شامل اقدامات دارویی ، فیزیکی یا فیزیوتراپی و کفش مناسب است. مسکن ها دارویی استفاده می شوند ، که به طور همزمان دارای اثر ضد التهابی هستند (داروهای ضد استروئیدی ضد روماتیس "NSAIDs").

از آنجا که این حمله به معده به شدت ، باید از محافظت اضافی معده استفاده شود. داروهای محلی مختلفی نیز می توانند تزریق شوند. مثلا محلی کورتیزون نفوذ اثر ضد التهابی شدیدی دارد. تزریق موضعی سم بوتولینوم به مجاور آسیب می رساند اعصاب و از انتقال درد جلوگیری می کند.

از آنجا که تزریق در ناحیه پاشنه پا بسیار دردناک است ، بنابراین این درمان برای همیشه توصیه نمی شود. علاوه بر این کورتیزون می تواند حمله کند تاندون ها از عضلات و آنها را متخلخل می کند. علاوه بر دارو درمانی ، می توان از تمرینات فیزیوتراپی برای تسکین پاشنه پا و تقویت عضلات مربوطه استفاده کرد.

درمان های موضعی سرماخوردگی به صورت یخ ماساژ و کشش تمرینات عضلات و تاندون ها انجام می شود اقدامات کلی شامل کفش مناسب و در مورد اضافه وزن، کاهش وزن. بخصوص در تاندون آشیل ، پاشنه هاگلوند اغلب باعث کوتاه شدن تاندون می شود که می تواند بسیار دردناک باشد.

در اینجا نیز ، فیزیوتراپی روش خوبی برای کاهش شکایات حاد با کمک است کشش تمرینات با یک لانگ ساده به جلو ، به عنوان مثال ، کشش از عضلات تاندون آشیل و ساق پا می توان به دست آورد پا از طرف آسیب دیده در پشت است. برای این کار قسمت بالاتنه را صاف کرده و قسمت جلویی را خم کنید پا، پای عقب محکم روی زمین می ایستد و پاشنه به پایین فشار داده می شود.

در زندگی روزمره ، پله ها برای کشش تاندون آشیل مناسب هستند فقط با ایستادن روی پله فقط با پای جلو و اجازه دادن به پاشنه آسیب دیده به آرامی از لبه آویزان شود. اگر هنگام کشش درد احساس می کنید ، باید بلافاصله کشش را متوقف کرده و با فیزیوتراپ خود مشورت کنید. به عنوان یک اقدام فیزیوتراپی ، عضله تمدد اعصاب همچنین برای پاشنه هاگلوند توصیه می شود.

با کمک برخی از تکنیک های فیزیوتراپی ، سرما یا گرما یا حتی داروهای آرامش بخش یا یوگا، ماهیچه های تحت فشار می توانند شل شوند و ناراحتی و درد ناشی از پاشنه هاگلند برطرف شود. اگر فیزیوتراپی در تسکین علائم موفقیت آمیز نباشد ، اقدامات بعدی و احتمالاً جراحی باید در نظر گرفته شود. تکان موج درمانی از امواج صوتی با انرژی بالا استفاده می کند ، که هنگام برخورد به استخوان به استخوان و مواد اضافی استخوان برخورد می کند و اطمینان حاصل می کند که پیوند تاندون استخوان به تدریج کاهش می یابد.

یک دستگاه خاص امکان اعمال امواج را به طور مستقیم در ناحیه شکایات فراهم می کند ، به این نرم افزار مبدل گفته می شود. به طور کلی ، این کاربرد پرتودرمانی واقعاً دردناک تلقی نمی شود. فقط یک برنامه برای آسیب رساندن به ماده ناخواسته استخوان کافی نیست ، بنابراین در این روش باید چندین جلسه برنامه ریزی شود.

به تدریج ، بافت اضافی استخوان قوام و سختی خود را از دست می دهد و از خارج به سمت داخل خرد می شود. سپس بدن به دلیل تأمین انرژی از خارج قادر به تجزیه بافت انباشته شده است. علاوه بر این ، امواج نیز باعث تجدید بافت در این منطقه می شوند.

این امر با صدمات جزئی ایجاد شده در بافت اطراف ، که بدن را تحریک می کند تا در این ناحیه فعال شود و یک بافت سالم و سالم ایجاد کند ، امکان پذیر است. خون گردش خون در ناحیه تحت تابش افزایش می یابد و مواد زائد و همچنین مواد التهابی به راحتی از بین می روند - بافت "خالص" می شود. امواج صوتی منجر به بیهوشی رشته های عصبی می شود که به نوبه خود تأثیر مثبتی در کاهش درد احساس می کند.

هزینه های این درمان تحت پوشش قرار نمی گیرد سلامت شرکت های بیمه ، بنابراین بیمار باید هزینه های خود را انجام دهد. تشکیل مجدد رشد استخوان افزایش یافته پس از خاتمه شوک موج درمانی گاهی به رفتار بیمار بستگی دارد. دلیل این امر این است که معمولاً چنین برآمدگی های خارج شده استخوانی که از ناهمواری و برآمدگی ایجاد می شوند ، ناشی از بارگذاری نادرست و وضعیت نادرست پا هستند ، بنابراین باید فیزیوتراپی منظم انجام شود.

علاوه بر این ، باید به وضعیت خوب بدن و حرکت طبیعی توجه کرد در حال اجرا و در صورت تردید باید از کفی های ارتوپدی استفاده شود. عوارض جانبی یا خطرات مرتبط با این روش درمانی عملاً وجود ندارد و ممکن است تحریک موقتی پوست در ناحیه تحت تابش رخ دهد. در این شکل از درمان ، ناحیه استخوان آسیب دیده با اشعه ایکس درمان می شود.

با این حال ، هدف اصلی بهبودی نیست ، بلکه تابش اولیه درد را تسکین می دهد. این بدان معنی است که بیماری زمینه ای واقعی ، یعنی رشد بیش از حد استخوان در این مرحله ، فقط کاهش می یابد اما کاملاً برطرف نمی شود. به طور معمول ، درمان در 3 دوره متوالی انجام می شود.

یک چرخه شامل 6 قرار ملاقات فردی است. در طی یک هفته دو بار تحت تابش قرار می گیرد ، بنابراین یک دوره 3 هفته ای برای یک چرخه محاسبه می شود. چرخه 2 بعد از حدود 2 ماه و چرخه 3 بعد از 3 ماه دنبال می شود. این روش درمانی می تواند چندین بار تکرار شود و همچنین برای درمان خار پاشنه استفاده می شود ، تنیس آرنج یا آرتروز.

مزیت این روش این است که تشعشعات بسیار موضعی است و این امکان را می دهد که از بافت اطراف و بافت بالای آن مانند عضلات و پوست صرفه جویی شود ، زیرا این تشعشع از طریق بافت نرم بدون مانع عبور می کند و سپس به استخوان برخورد می کند. استفاده دقیق از نظر گروه بیمار باید از قبل اطمینان حاصل شود. بیماران باید 50 ساله باشند و روشهای درمانی جایگزین (به عنوان مثال جراحی) باید از قبل با پزشک در میان گذاشته و به دقت مورد بررسی قرار گیرند.

زمینه استفاده از تک چرخه ها به حداقل رساندن عوارض جانبی است. استفاده بیش از حد مکرر در دراز مدت در طولانی مدت به معنای آسیب بیشتر از فایده است ، زیرا اشعه ایکس به خودی خود سلول را آسیب می زند. این امر باید در درجه اول در ناحیه بافت استخوانی اضافی در قسمت پاشنه هاگلوند اتفاق بیفتد.

با این وجود ، باید از بافت های اطراف آن صرفه جویی شود. بنابراین ، توزیع تابش محافظت خوبی از بافت اطراف می کند. در اینجا تمرکز اصلی بر حفاظت از عروق و اعصاب.

با پماد خنک کننده می توان از تحریکات پوستی جلوگیری کرد. باید مراقبت از بافت تابش شده در زمان تابش محافظت شود. این به معنی اجتناب از ماساژ ، عدم اضافه بار مکانیکی ، بلکه همچنین معرفی کورتیزون در این منطقه باید جلوگیری شود تا از آسیب دیدن جلوگیری شود.

یکی از گزینه های درمانی برای پاشنه هاگلوند ، درمان محافظه کارانه با درج است. در حالت ایده آل ، کفی پاشنه یا برآمدگی استخوانی را به پشت پشت می کند ، بنابراین از التهاب بیشتر جلوگیری می کند. علاوه بر این، در حال اجرا کفش هایی با لبه پاشنه بلند توصیه می شوند ، زیرا این امر باعث ایجاد ثبات در پاشنه پا و کاهش پف کردن می شود.

علاوه بر این ، پاشنه پا توسط کفی کمی بلند می شود تا فشار به جلو به انگشتان منتقل شود. کفی های این شکل در هر فروشگاه کفش ارتوپدی موجود است. آنها باید به طور خاص با پا سازگار شوند ، زیرا هر پاشنه هاگلوند ظاهر منحصر به فرد خود را دارد.

یک گزینه دیگر "ضربه زدن" یا اتصال پاشنه با لکوپلاست یا باند است. این احتمالاً ارزانترین و بدون عارضه ترین گزینه است ، اما باید مراقب باشید که لیز نخورد در حالی که آهسته دویدن و باید به دلایل بهداشتی هر از گاهی تغییر یابد. البته آسانترین - البته متأسفانه فقط در ماههای گرم تابستان قابل تحقق است - در حال اجرا کفش با پاشنه آزاد. به این ترتیب می توانید بلافاصله بدون کفی کار کنید. برای خیلی اضافه وزن بیماران ، یک برنامه غذایی همچنین به کاهش وزن کمک می کند: هرچه وزن کمتری در پاشنه قرار گیرد ، استرس مکانیکی کمتری را متحمل می شود.