فلوروکینولون ها یک زیر گروه به اصطلاح کینولون هستند. آنها در پزشکی استفاده می شود آنتی بیوتیک ها. در عین حال ، آنها به بازدارنده های گیراز تعلق دارند و با طیف گسترده فعالیت خود از سایر مواد از این نوع متفاوت هستند. نوین فلوروکینولون در برابر عوامل بیماری زا موثر هستند آنزیم ها، مانند توپوایزومراز IV ، در میان دیگران.
فلوروکینولون ها چیست؟
فلوروکینولون ها به ویژه برای عفونت های باکتریایی استفاده می شود. از فلوروکینولون ها در پزشکی انسانی و دامپزشکی استفاده می شود. از نظر شیمیایی ، فلوروکینولون ها دارای ستون فقرات فلورین هستند. علاوه بر این ، آنها دارای یک جایگزین به اصطلاح پیپرازین هستند. در اصل ، از فلوروكینولون ها به عنوان بازدارنده های گیراز یاد می شد. با این حال امروزه این اصطلاح به سختی هرگز به کار رفته است. طبقه بندی در گروه های مختلف در سال 1998 انجام شد و از توصیه های PEG الهام گرفته شده است. طبقه بندی و تخصیص به گروه های مختلف بر اساس معیارهای مختلف است. اینها شامل فارماکوکینتیک ، منطقه کاربردی بالینی و طیف ضد باکتری است. در این بین ، بی شمار داروهای دیگر در بازار موجود نیست. در عوض ، مواد فعال جدید تأیید شده و نشانه های خاصی گسترش یافته است. در حال حاضر ، فقط داروهای انوکساسین, نورفلوکساسین, سیپروفلوکساسین, افلوکساسین, موکسی فلوکساسین و لووفلوکساسین از گروه فلوروکینولون موجود است. اسید پیپمیدیک خاص است کینولون که فلوئور نیست. با این حال ، در دوران مدرن ، این ماده دیگر هیچ اهمیتی ندارد ، به همین دلیل مورد توجه قرار نمی گیرد. در نتیجه ، با توجه به طبقه بندی PEG ها در گروه های جداگانه I ، III و IV ، فقط یک ماده فعال باقی می ماند. به همین دلیل ، از نظر بالینی یک انتصاب گروهی مربوط به اندیکاسیون پشتیبانی می شود. با این حال ، باید توجه داشت که عوامل جداگانه برای موارد مختلف نیز از نظر دوز مصرفی متفاوت هستند.
اثر دارویی
فلوروکینولون ها دارای اثر ضد باکتری هستند ، اما این بسیار زیاد است غلظتوابسته از طریق تعامل با یک ژیراز و توپوایزومراز مخصوص DNA ، فرآیندهای مختلف در تقسیم و ترمیم DNA مانع می شود. از نظر طیف عملکرد مربوطه ، فلوئوروکینولون ها تفاوت زیادی با یکدیگر دارند. آنزیم ژیراز متعلق به باکتری و منجر به پوشاندن بیش از حد DNA می شود که به آن نیز ابرپوشش می گویند. فلوئوروکینولون ها در عملکرد آن آنزیم را مختل می کنند. در نتیجه ، انرژی مکانیکی ذخیره شده در کروموزوم of باکتری کاهش می یابد در همان زمان ، طول کروموزوم افزایش. نتیجه این است که DNA از باکتری دیگر نمی توان بدون خطا تکرار کرد. اول ، این مانع رشد باکتری ها می شود ، که به آن اثر باکتریواستاتیک گفته می شود. سپس ، سلولهای باکتری می میرند و باعث می شوند اثر ضد باکتری ایجاد شود. نسخه های جدید فلوروکینولون ها نیز در برابر توپوایزومراز باکتریایی عمل می کنند آنزیم ها. در اصل ، فلوروكینولون ها طیف نسبتاً وسیعی از فعالیت را در برابر بسیاری از گرم مثبت و گرم منفی دارند پاتوژن ها. فقط بی هوازی های خاص و مختلف استرپتوکوک مقاوم هستند از نظر پزشکی ، تقریباً همه عفونت های باکتریایی نشانه هایی برای فلوروکینولون ها هستند. تمرکز بر روی عفونت های ادراری و دستگاه تنفسی. آنها به ویژه برای عفونت ادراری در مناطقی که مقاومت در برابر برخی دیگر دارند توصیه می شود آنتی بیوتیک ها وجود دارد
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
فلوروکینولون ها برای تعدادی از شرایط و به ویژه برای عفونت های باکتریایی استفاده می شود. برای ارائه یک بررسی اجمالی بهتر ، فلوروکینولونها به دو منطقه اصلی ، A و B تقسیم شده اند. اینها براساس علائم و دوز مواد فعال مربوطه طبقه بندی می شوند. تقسیم به صورت a مکمل به گروه بندی منطقه نشانگر A شامل تمام فلوئوروکینولونهای خوراکی موجود است. مواد مخدر از این گروه عمدتا برای درمان عفونت های خفیف دستگاه ادراری استفاده می شود. منطقه نشانگر B شامل آن دسته از فلوروكینولون ها است كه در دوزهای بالاتر نیز برای درمان عفونت های سیستمیك و شدید مناسب هستند. فلوروکینولونها به طور کلی به گروههایی معرفی می شوند که توسط انجمن پاول ارلیچ معرفی شده اند. فلوروكینولونها با توجه به اثر بخشی و كاربردهای احتمالی آنتی بیوتیک ها. گروه I شامل فلوروكینولون های خوراكی است كه در زمینه عفونت های دستگاه ادراری استفاده می شود. فلوئوروکینولونهای قابل استفاده از گروه II دارای طیف گسترده ای از فعالیت هستند. گروه III شامل آن دسته از فلوئوروكینولون ها است كه در برابر غیرمعمول و گرم مثبت اثر بهتری دارند میکروب ها. گروه IV شامل فلوروكینولون ها با اثر بالاتر در برابر غیرمعمول و گرم مثبت است میکروب ها و در برابر بی هوازی است.
خطرات و عوارض جانبی
درمان با استفاده از فلوروكینولون ها می تواند عوارض جانبی داشته باشد ، كه بطور متوسط در حدود چهار تا ده درصد بیماران رخ می دهد. به عنوان مثال شایع ترین شکایات دستگاه گوارش است اسهال و تهوع، و اثرات عصبی مرکزی. به ندرت ، اختلالات رفتاری با افزایش خودکشی نیز ممکن است. پارگی تاندون و التهاب تاندون گاهی اوقات رخ می دهد. در صورت مصرف همزمان کورتیکوییدها ، احتمال افزایش پارگی تاندون مشاهده شده است. به همین دلیل ، بیماران با سابقه اختلالات تاندون باید از درمان با فلوروکینولون ها. علاوه بر این ، فلوروکینولون ها دارای پتانسیل سمیت سلولی هستند ، به همین دلیل است که باید از تماس با نور خورشید یا به طور کلی نور UV جلوگیری شود. فلوروكینولون های گروه III و IV گاهی اوقات به اصطلاح فاصله QT را در ECG طولانی می كنند. این احتمال آریتمی بطنی را افزایش می دهد. کبد اثرات سمی از فلوروکینولون ها نیز مشاهده شده است.
