علائم | علائم پارگی مینیسک ، تشخیص و درمان آن

نشانه ها

روشهای مختلف معاینه جراح ارتوپدی معالج در صورت وجود منیسک اشک کمک می کند تا تشخیص داده شود ، بلکه سایر بیماریها نیز از بین می روند تشخیص های افتراقی (نگاه کنید به: تشخیص) مینیسک پارگی علائم اصلی پارگی مینیسک شدید است درد در زانو آسیب دیده شخصیت وقوع درد اساساً توسط بیماری زمینه ای تعیین می شود. بنابراین ، حاد منیسک اشک ، که به عنوان مثال در نتیجه آسیب ورزشی رخ می دهد ، خود را به صورت ناگهانی و شدید نشان می دهد درد.

مزمن غضروف سایش ، که با پارگی مینیسک همراه است ، با بدتر شدن تدریجی درد آشکار می شود. به طور کلی ، درد معمولاً به ویژه در هنگام تمرین رخ می دهد. در طول بیماری ، درد همچنین ممکن است هنگام ایستادن یا نشستن به مدت طولانی رخ دهد. علائم الف مینیسک پاره معمولاً توسط غضروف قطعاتی که در فضای مفصل قرار دارند و باعث درد معمولی در آنجا می شوند.

تشخیص پارگی منیسک

در حین معاینه دستی برای پارگی مینیسک ، پزشک با استفاده از آزمایشات به اصطلاح "مینیسک" علائم "منیسک ویژه" را بررسی می کند. برای این منظور از آزمون های استاندارد اثبات شده استفاده می کند ، به عنوان مثال آزمایش های استاندارد طبق: در اینجا ، سعی می شود دکمه را فشار دهید ران و پایین تر پا سطوح مشترک در اشکال مختلف ، به عنوان مثال در کشش، خم شدن و پیچاندن موقعیت ها. در محدوده روشهای معاینه ، صدمات ناشی از مینیسک خارجی می توان از صدمات آن تشخیص داد مینیسک داخلی.

آزمایش های مختلف مینیسک نیز اطلاعاتی در مورد محل پارگی ارائه می دهد. آزمایش استاندارد با توجه به Payr نشان دهنده آسیب در ناحیه شاخ خلفی است مینیسک داخلی هنگامی که درد رخ می دهد هر تشخیص از آسیب مینیسک با معاینه دستی توسط پزشک که در بالا توضیح داده شد شروع می شود.

برای تأیید این تشخیص از آسیب مینیسک، روشهای تشخیصی اضافی نیز استفاده می شود.

• مرد سنگی
• آپلی - سنگ زنی
• بوهلر
• مک موریاند
• پرداخت کننده

همانطور که قبلاً در زمینه اشکال درمانی ذکر شد ، اشکال مختلف پارگی مینیسک وجود دارد. بسته به محل آسیب در بافت منیسک ، انواع زیر پارگی را می توان در ناحیه داخلی و همچنین قسمت زیر تشخیص داد: مینیسک خارجی: پزشک می تواند با استفاده از روشهای مختلف معاینه ، معمولاً معاینه دستی ، مشخص کند که کدام پارگی منیسک وجود دارد. اشعه ایکس تشخیص تصویر نیز اضافه شده است.

• دسته سبد پاره (= پارگی منیسک طولی با جابجایی قطعات منیسک پاره شده به داخل مفصل)
• پارگی عرضی (از لبه آزاد تا پایه)
• پارگی فلپ در شاخ خلفی یا قدامی (= ترکیبی از پارگی طولی و عرضی)
• ترک افقی (ترک طولی ، که در آن لب بالا و پایین ایجاد می شود)
• پاره شدن پایه مینیسک

در اینجا اطلاعات مفصل و معمولاً عموماً معتبر در مورد MRI پیدا خواهید کرد: MRI در این مرحله فقط باید اشاره کرد که بیش از 95 tears پارگی های مینیسک را می توان با MRI تشخیص داد. متأسفانه برخی از پارگی های مینیسک در MRI قابل مشاهده نیست ، یا پارگی در زیر شدیدتر است آرتروسکوپی در مورد MRI فرض می شود. با توجه به بهبود مداوم تکنیک MRI ، میزان خطا در MRI برای پارگی منیسک به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.

MRI از مفصل زانو تکنیک تصویربرداری انتخابی برای پارگی منیسک است ، همانطور که می تواند نشان دهد غضروف بافت با بالاترین دقت این بهترین راه برای ارزیابی پارگی ، محل ، شکل و وسعت آن است. بر اساس یافته ها ، می توان درمان بهینه برای بیمار را تعیین کرد.

علاوه بر این ، معاینه MRI امکان تشخیص همزمان آسیب های همزمان را فراهم می کند مفصل زانو (آسیب غضروف, رباط صلیبی پارگی ، پارگی رباط خارجی یا داخلی). غیر معمول نیست که سایر ساختارهای مفصل در a آسیب ببینند مینیسک پاره، مانند رباط های صلیبی ، رباط های خارجی یا داخلی یا کپسول مفصلی. اگر مینیسک داخلی آسیب دیده است ، گاهی رباط داخلی و قدامی رباط صلیبی همزمان مجروح می شوند

این صورت فلکی "سه گانه ناراضی" نیز نامیده می شود. معاینه MRI اجازه می دهد تا کل مفصل مورد بررسی قرار گیرد و مجموعه کاملی از یافته های آسیب ایجاد شود. این اساسی است که بر اساس آن درمان فردی برای بیمار انتخاب می شود.

در حالی که اشعه ایکس معاینه در مورد صدمات مینیسک تازه قابل مشاهده نیست و بنابراین تقریباً هیچ اطلاعاتی در زمینه آسیب های روحی ارائه نمی دهد ، در مورد آسیب های مزمن بسیار مهم است (به عنوان مثال فشار شغلی دائمی بر منیسک). تغییرات استخوانی نمایان می شود. به منظور حذف آسیب های احتمالی همراه با استخوان ، یک اشعه ایکس معاینه حداقل در دو سطح مختلف انجام می شود.

اگر چه سونوگرافی از معاینه معمولاً استفاده نمی شود زیرا سایر معاینات معنا دارتر هستند ، سونوگرافی اطلاعاتی در مورد آسیب های رباط همراه ارائه می دهد. مخصوصاً تورم ، آب در زانو و کبودی کبودی ها را می توان به خوبی با آن تجسم کرد سونوگرافی معاینه. برای تأیید تشخیص ، یک آرتروسکوپی، یعنی یک تصویر آینه از مفصل زانو، می تواند اجرا شود.

در حالی که پزشک می تواند قسمت داخلی مفصل را با نهایت دقت تشخیص دهد ، مزیت بزرگ آن این است آرتروسکوپی این است که تحت شرایط خاصی می توان بلافاصله عمل جراحی را انجام داد. با توجه به کیفیت تصویر خوب MRI در مورد a مینیسک پاره, آرتروسکوپی مفصل زانو امروزه عملاً به دلایل تشخیصی انجام نمی شود. در "عمل سوراخ کلید" ، زانو فقط از طریق یک برش کوچک پوست باز می شود.

میله ای که تصاویر را از داخل مفصل به وسیله دوربین به مانیتور اتاق عمل منتقل می کند ، از طریق این برش کوچک در مفصل زانو قرار می گیرد. یک برش کوچک دیگر اجازه می دهد تا یک قلاب لمسی را وارد کنید ، که آن را آزمایش می کند شرط از غضروف ، رباط صلیبی و منیسک ها سپس از این برش دوم می توان برای قرار دادن ابزارهای دیگر استفاده کرد ، به عنوان مثال ، قسمت های در معرض منیسک را می توان مستقیماً برداشته است. در موارد نیاز به درمان جراحی (آرتروسکوپی زانو) ، معاینات اضافی مانند نوار قلب و/یا بررسی آزمایشگاهی خون ارزشها نیز ضروری هستند