دیسک فتق شده ستون فقرات کمر (افتادگی) بیماری ستون فقرات است. دیسک بین مهره ای شامل یک حلقه الیافی (Anulus fibrosus) و هسته داخلی (Nucleus pulposus) است و به صورت یک شوک جاذب بین دو بدن مهره ای. به دلیل فرسایش بیشتر ، هسته ژلاتینی شکل اصلی خود را از دست می دهد و باعث ترک خوردگی حلقه الیافی بیرونی می شود.
اکنون قسمتهایی از هسته ژلاتینی و حلقه فیبری می توانند روی ریشه های عصبی یا رشته های عصبی فشار وارد کنند که اصطلاحاً به آن گفته می شود. ریشه عصب فشرده سازی این علائم مختلفی ایجاد می کند. نوع و شدت علائم به ارتفاع ستون مهره ای که دیسک فتق در آن اتفاق می افتد بستگی دارد.
بیشتر دیسک های فتق شده در سطح ستون فقرات کمر اتفاق می افتد. بر این اساس ، علائم مربوطه بوجود می آیند که به ویژه در کمر و اندام تحتانی تأثیر می گذارد. - دیسک بین مهره ای - Discus inter vertebralis
- هسته ژلاتینی - هسته پالپوسوس
- حلقه الیاف - Anulus fibrosus
- عصب نخاعی - N. spinalis
- نخاع - Medula spinalis
- فرآیند چرخشی - Processus spinosus
- فرآیند عرضی -Processus transversus
- فرایند مفصلی برتر - فرایند مفصلی برتر
- سوراخ بین مهره ای - Foramen intervertebrale
- بدن مهره ای - مهره های بدن
- رباط طولی قدامی - لیگ.
قدامی طولی
دیسک فتق L5 / S1 ارتفاع افتادگی را بین پنجم توصیف می کند مهره کمر و اولین مهره دنبالچه. این ناحیه در ستون فقرات در ستون فقرات پایین قرار دارد. اینجا جایی است که بیشتر بار بدن تحمل می شود ، به همین دلیل اجسام مهره ای به سرعت فرسوده می شوند و بنابراین دیسک های فتق مکرر می شوند.
افتادگی در آنجا فتق دیسک مهره کمر نیز نامیده می شود. این ارتفاع اغلب به دلیل عصبی که در مجاورت جریان دارد ، نامگذاری شده است سیاتیک. علائم معمول دیسک فتق در این ارتفاع ، تیراندازی ناگهانی است درد، که نامیده می شود سیاتیک به دلیل عصب بزرگ وجود دارد
La درد از ناحیه آسیب دیده به خصوص در قسمت کمر گسترش می یابد. بستگی به میزان ستون فقرات دارد اعصاب توسط برآمدگی هسته ژلاتینی ، هسته گرفته می شود درد همچنین می تواند به پاها تابش کند. بیماران اغلب علائمی مانند کشیدن ناگهانی و درد تیراندازی را که از پشت به پاها گسترش می یابد ، گزارش می کنند.
درد اغلب دقیق تر موضعی است و در ناحیه ناحیه درد قرار دارد ران و گوساله علاوه بر درد ، این مناطق پوستی می توانند تحت تأثیر اختلالات حساسیت نیز قرار بگیرند. این بدان معنی است که بیمار دیگر نمی تواند در آنجا لمس را احساس کند.
در زمینه آناتومی و عصب شناسی ، اصطلاح "شناسایی عضلات" به ماهیچه هایی گفته می شود که توسط یک قسمت خاص ستون فقرات عصب گرفته می شوند. رشته های عصبی خارج شده از این ستون فقرات گانگلیون وظیفه عملکرد عضلات خاصی را بر عهده دارند. نقش بسیار مهمی به این عضلات مشخص اختصاص داده می شود ، زیرا از دست دادن عملکرد آنها به دلیل آسیب ستون فقرات و همچنین در مورد دیسک های فتق شده ، نشانه ای از قد ستون نخاعی است که آسیب در آن قرار دارد.
از علائم می توان برای نتیجه گیری در دوره معاینات مختلف استفاده کرد. بنابراین معاینه بالینی از بین رفتن عملکرد عضلات را نشان می دهد. این بدان معناست که بیمار دیگر قادر به انجام حرکت خاصی نیست ، یا اینکه ضعف عضلانی واضحی آشکار می شود.
علاوه بر این ، خاص واکنش به دلیل آسیب دیدگی دیگر نمی تواند باعث شود. عضله مشخصه برای کمر بدن مهره بخش 5 ، بازکننده انگشت شست پا (Musculus extensor hallucis longus) است. اگر این قسمت آسیب دیده باشد ، بسته به شدت آسیب ، بیمار دیگر قادر به آگاهانه کشیدن انگشت شست نیست.
پزشک علاوه بر این می تواند عملکرد این مسیر عصبی را با Tibialis-Posterior Reflex (TPR) آزمایش کند. برای این کار ، پزشک تاندون مربوطه عضله را با یک چکش رفلکس مخصوص در داخل پا در زیر برجسته ضربه می زند مچ پا. با کمی ضربه ، یک چرخش داخلی (فتنه) پا و همچنین امتداد انگشت شست پا مشخص می شود.
اگر آسیب قابل توجهی به دستگاه عصبی و در نتیجه عضله مشخص وجود داشته باشد ، نمی توان این رفلکس را تحریک کرد. عضله شناسایی برای بدن مهره segment S1 یکی از عضلات سطحی خوابانده ساق پا ، عضله سه سر عضله است. این عضله از سه عضله فرعی تشکیل شده است که همه نقاط مشترک آنها در ناحیه عضله است تاندون آشیل.
این عضله باعث خم شدن پا به سمت کف پا (خم شدن کف پا) می شود. تاندون آشیل برای بررسی مسیر عصب می توان از رفلکس استفاده کرد. برای این کار ، دکتر روی تاندون آشیل با چکش رفلکس.
در یک فرد سالم ، پا خم می شود. در صورت وجود دیسک فتق ، این امکان وجود دارد که هنگام برخورد با تاندون آشیل حرکت متوقف شود. بر این اساس ، پزشک ممکن است در قسمت مربوطه مشکوک به آسیب باشد.
- چگونه دیسک فتق را از کمر تشخیص دهم؟ دیسک لغزیده - پرولاپس هسته پالپوسوس A - دیسک لیز خورده از سمت چپ B - دیسک لیز خورده از بالا C - دیسک لغزنده سالم الف - ناحیه گردن رحم و قفسه سینه ب - ناحیه کمر
- حلقه الیاف - Anulus fibrosus
- هسته ژلاتینی - هسته پالپوسوس 1. + دیسک بین مهره ای 2 (دیسک بین مهره ای) - Discus inter vertebralis
- عصب نخاعی - N. spinalis
- نخاع - Medula spinalis
- بدن مهره ای - مهره های بدن
- فرآیند چرخشی - Processus spinosus
علامت L4 / L5 به مهره های کمر چهار و پنج اشاره دارد دیسک بین مهره ای بین آنها.
اگر دیسک فتق در این ارتفاع ستون فقرات رخ دهد ، دسته های عصبی و ریشه نخاع واقع در آنجا می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. اگر دیسک L4 / 5 فتق شود ، ریشه های عصبی 4 و 5 کمر آسیب می بیند. اینها مسئول حرکات خاص در کشور هستند پا و عصب کشی حساس در مناطق خاصی از پوست.
بنابراین ، یک آسیب در سطح L4 می تواند منجر به اختلالات حسی در قسمت خارج از آن شود ران، کشکک و داخل قسمت تحتانی پا. این بدان معناست که بیمار دیگر ممکن است در آنجا به عنوان یک علامت لمس را احساس کند ، یا ممکن است به دلیل خارش دیسک پوست ، بی حسی و گزگز ایجاد شود. علاوه بر این ، از دست دادن حرکات مختلف نیز می تواند به عنوان یک علامت بروز کند.
از آنجا که L4 نیز مسئول این امر است چهار سر ران عضله ران ، ممکن است اتفاق بیفتد که زانو به دلیل آسیب دیدگی دیگر نتواند به درستی کشیده شود و بلند کردن پا نیز محدود شود. پزشک همچنین می تواند از دست دادن عملکرد را از طریق آزمایش کند رفلکس تاندون کشکک. برای این کار ، پزشک با چکش رفلکس زیر آن ضربه می زند زانو زدن روی تاندون در حال اجرا آنجا.
اگر رفلکس سالم است ، به راحتی آویزان است پا اگر وجود دارد به جلو می رود آسیب عصبی، این حرکت وجود ندارد یا به طور قابل توجهی تضعیف می شود. در صورت آسیب به اعصاب از L5 ، علائم دیسک فتق اختلالات حساسیت در داخل مغز است ران، پشت پا و انگشتان شست پا. این اختلال همچنین می تواند در اینجا به صورت بی حسی یا گزگز ظاهر شود.
اگر صدمه قابل توجهی به این بخش وارد شود ، ممکن است از بین رفتن عملکرد بالابر پا باشد ، که معمولاً مربوط به یک دیسک بزرگ فتق L4 / 5 است. درد توسط هر فرد مبتلا احساس می شود و بنابراین متعلق به هر دیسک فتق است. معمولاً درد کیفیت خنجر زدن دارد.
علاوه بر درد ، احساسات نیز قابل توجه است. از جمله موارد دیگر ، گزگز یا بی حسی است. در موارد شدید ، فلج عضله - عمدتا در رانها - نیز ممکن است رخ دهد.
تمام مقالات این مجموعه:
