نشانه ها
علائم و نشانه های قبل از تولد (قبل از تولد) و بعد از تولد (بعد از تولد) وجود دارد که نشان دهنده وجود آن است آترزی مری. قبل از تولد ، به اصطلاح پلی هیدرامنیون ، مقدار متوسط بیش از مایع آمنیوتیک، ظاهر می شود. این به دلیل این واقعیت است که جنین نمی تواند قورت دهد مایع آمنیوتیک به دلیل ناهنجاری
با این حال ، این یک علامت مشخص نیست و لزوماً نشان دهنده وجود آن نیست آترزی مری. نوزادان مبتلا معمولاً نوزادان نارس هستند که پس از تولد با سرفه و افزایش ترشح بزاق قابل توجه هستند. بزاق از خارج می شود دهان و کف آن را کف جمع می کند.
نمی توان آن را قورت داد. خفگی از کف بزاق همچنین معمولی است. به طور کلی شرط از نوزادان نیز بدتر است.
جغجغه ای تنفس اغلب شنیده می شود. علاوه بر این ، نوزادان توسط سیانوز، به خصوص در هنگام تلاش برای تغذیه. سیانوز خود را با رنگ آمیزی پوست و غشاهای مخاطی نشان می دهد ، که ناشی از این واقعیت است که غذا به معده اما به داخل ریه ها آسپیراسیون می شود.
این مانع از تنفس از بچه ها اگر نباید تغذیه انجام شود آترزی مری مشکوک است باید سعی شود a معده لوله
با این حال ، قرار دادن لوله معده به دلیل بدشکلی موفق نیست. در مورد آترزی مری نوع IV طبق Vogt ، نوزادان از آسپیراسیون مکرر رنج می برند ذات الریه بدون نشان دادن علائم بیشتر تنفس ذات الریه ذات الریه است که در اثر تکرار ایجاد می شود استنشاق بقایای مواد غذایی
درمان جراحی آترزی مری
جراحی درمانی اندازه گیری اجباری در حضور آترزی مری است. این عمل یک عمل اورژانسی نیست بلکه در 48 ساعت اول پس از تولد انجام می شود. یک استثنا سندرم دیسترس تنفسی یا تورم بیش از حد گسترده از است معده با خطر پارگی (پاره شدن عضو).
در این حالت جراحی بلافاصله انجام می شود. تأخیر در عمل جراحی اولیه در صورت وزن بسیار کم هنگام تولد یا بی ثباتی کودک امکان پذیر است. هدف اصلی جراحی ترمیم مری مداوم و همچنین بستن مری است. فیستول، در صورت وجود روش انتخاب شده به نوع ناهنجاری بستگی دارد.
دسترسی معمولاً از طریق یک برش عمودی کوچک سمت راست در زیر بغل انجام می شود. اگر فاصله زیادی بین بخشهای ناقص مری وجود نداشته باشد ، می توان دو انتهای هولورگان را از طریق آناستوموز انتها به انتها متصل کرد. این بدان معنی است که دو انتهای آن با بخیه بهم متصل شده اند.
اگر بین انتها فاصله بسیار زیادی وجود داشته باشد یا طول مری خیلی کوتاه باشد ، می توان عضو را با آسانسور اندام جایگزین کرد. به عنوان مثال ، می توان معده را بالا کشید و به بقیه مری متصل کرد تا مری عملکردی شبیه سازی شود. کشش از تکنیک ها و رشد طبیعی مری نیز برای دستیابی به طول کافی مری استفاده می شود.
برای پر کردن زمان تا انتصاب نهایی جراحی ، نوزاد تازه متولد شده به اصطلاح بزاقی داده می شود فیستول. این یک محل خروجی معده مصنوعی است. اگر وجود دارد فیستول شکل گیری به نای ، باید برش داده شود و با جراحی بسته شود ، در غیر این صورت بقایای مری می تواند به ریه ها وارد شود.
این امر منجر به دائمی شدن می شود ذات الریه و از بین بردن ریه ها. پس از عمل ، مراقبت های پزشکی فشرده ارائه می شود. کودکان معمولاً حدود 2 تا 3 روز پس از عمل تهویه می شوند.
بسته به دوره عمل ، آنها از طریق لوله معده نسبتاً سریع (همچنین بعد از 2 تا 3 روز) تغذیه می شوند. پس از حدود 10 تا 12 روز ، معاینه ماده حاجب برای ارزیابی موفقیت در عمل انجام می شود. اگر عمل به خوبی پیش رود ، اکنون کودک به صورت خوراکی تغذیه می شود.
