وقوع | آترزیای مری

وقوع

آترزی مری یک ناهنجاری مادرزادی است که با فرکانس تقریباً 1 در 3500 تولد زنده در سراسر جهان همراه است. پسران کمی بیشتر از دختران تحت تأثیر قرار می گیرند ، یعنی 60٪. Vogt ، متداول ترین تظاهرات این نوع III b است آترزی مری با مری تحتانی فیستول تشکیل (انتهای تحتانی مری بنابراین به داخل نای باز می شود).

این ویژگی در 85٪ موارد رخ می دهد. خصوصیات باقی مانده از نظر Vogt با کمتر از 8٪ اتفاق می افتد و بسیار نادر است. یک خوشه خانوادگی ، یعنی وقوع ناهنجاری در چندین عضو خانواده ، نادر است.

خواهر و برادرها 1٪ احتمال بیماری دارند ، دوقلوهای همسان 9٪ احتمال ابتلا دارند. بدشکلی به صورت پراکنده رخ می دهد ، بنابراین نمی توان آن را به یک منبع ژنی خاص اختصاص داد. مادرزادی آترزی مری اغلب با سایر ناهنجاریهای مادرزادی همراه است.

تقریباً 50٪ کودکان مبتلا به آترزی مری ناهنجاری های اضافی دارند. به اصطلاح انجمن VACTERL که علت آن تا حد زیادی ناشناخته است ، باید ذکر شود. این به ترکیبی از ناهنجاری های خاص اشاره دارد. به طور جزئی ، این ناهنجاری های ستون فقرات (مهره) ، منطقه مقعد (مقعد) ، قلب (cor) ، نای و مری به معنای آترزی مری همراه با مری فیستول تشکیل (نای و مری) ، کلیه ها (کلیه) و در نهایت اندام ها (اندام).

تشخیص

قبل از تولد ، یک پلی هیدرمیون مادر می تواند در بدن مشاهده شود سونوگرافی. این بدان معنی است که یک مقدار بالاتر از متوسط ​​از مایع آمنیوتیک حاضر است. با این حال ، این نشانگر نسبتاً مشخص نیست ، بنابراین آترزی مری تنها با این یافته اثبات نمی شود.

پس از تولد ، فرد سعی می کند a لوله معده. لوله معده فقط تا حدودی 11 تا 12 سانتی متر قابل پیشروی است تا زمانی که مقاومت ارتجاعی احساس شود. آسپیراسیون (مواد به نای نفوذ می کند) آب معده از طریق لوله معده همچنین امکان پذیر نیست.

هنگامی که هوا از طریق لوله معده تزریق می شود ، صدای غرغره ای با استتوسکوپ از روی تیغه های شانه و ژوگولوم شنیده می شود (افسردگی در لبه بالایی استرنوم) ، اما نه بیش از معده. این جایی است که صدا باید به طور معمول شنیده شود. برای اثبات تشخیص ، اشعه ایکس معاینه قفسه سینه و شکم انجام می شود.

این تغییرات مختلف ناشی از اشکال مختلف آترزی مری را نشان می دهد. تجمع هوا در سطح 3 مهره قفسه سینه در اشعه ایکس منعکس کننده پر شدن هوا از کیسه کور فوقانی است. در حضور یک پایین تر فیستول، پر کردن گاز در معده و روده قابل مشاهده است.

این بدان دلیل است که هوا از طریق فیستول از مجاری تنفسی به داخل فرار می کند دستگاه گوارش. در Vogt I ، II و IIIa هیچ گاز پر نمی شود معده دیده می شود ، زیرا فیستول مری تحتانی وجود ندارد. بندرت معاینه ماده حاجب انجام می شود که در صورت وجود فیستول ، مقدار اضافی ماده حاجب ایجاد می شود.

وقتی شرایط و نوع آترزی مری از حد طبیعی مشخص نباشد ، معاینه ماده حاجب انجام می شود اشعه ایکس معاینه. برای این منظور از یک ماده حاجب محلول در آب استفاده می شود و معاینه اشعه ایکس با این محیط انجام می شود. سایر روش های تشخیصی شامل این موارد است اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی معاینه قلب) و سونوگرافی معاینه شکم. از یک طرف ، این برای برنامه ریزی قبل از عمل استفاده می شود ، و از طرف دیگر ، ناهنجاری های بیشتری را می توان یافت.