سندرم وبر نوعی از مغز استخوان سندرم این اغلب ناشی از ایسکمیک است ضربه به علت ترومبوآمبولی. عواقب معمول شامل همی پلژی ، اختلال در عملکرد حرکتی چشم و سایر آسیب های عصبی است.
سندرم وبر چیست؟
سندرم وبر یکی از این موارد است مغز استخوان سندرم ها ، که همه آنها در نتیجه آسیب به مغز منطقه ای به همین نام. پزشک دیوید وبر اولین کسی بود که توصیف کرد شرط، که به سندرم مغز میانی نیز معروف است. سندرم وبر با آسیب به جسم سیاه در مغز میانی و قطع برخی مسیرهای عصبی مشخص می شود. دستگاه کورتیکوپونتینوس ، که به پل و قشر مغز متصل می شود ، عصب حرکتی حرکتی که حرکات چشم را کنترل می کند و دستگاه هرمی که سیگنال های حرکتی را به بدن منتقل می کند ، به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. ماده سیاه یک هسته اصلی در مغز میانی است که ارتباطات زیادی با دیگری دارد مغز مناطق. این شامل ، به عنوان مثال ، جسم مخطط ، تالاموس، گلوبوس پالیدوس ، هسته subthalamicus و قشر مغز. ماده سیاه همچنین در عملکرد آن در سیستم حرکتی خارج پیرامیدال نقش مهمی دارد. مانند سیستم هرمی ، این سیستم حرکات را نیز کنترل می کند.
علل
دلایل مختلفی ممکن است زمینه ساز سندرم وبر باشد. در اکثر موارد ، شرط ناشی از ایسکمیک است ضربه، که در آن یک یا چند خون عروق منجر به مغز گرفتار شدن در نتیجه ، سلولهای پشت انسداد کم دریافت کنید یا هیچ اکسیژن و مواد مغذی ، در نهایت باعث مرگ آنها می شود. از آنجا که مغز توانایی بسیار کمی در تشکیل سلولهای عصبی جدید دارد ، نمی تواند جایگزین سلولهای مرده شود: مغز به طور غیرقابل برگشت آسیب می بیند. انسداد های مختلف خون عروق ممکن است به توسعه سندرم وبر کمک کند. در شریان مهره, خون نه تنها به مغز ، بلکه به دوران سخت و مادر نیز جریان دارد نخاع. ریحان شریان یکی از شاخه های آن را نشان می دهد ، که همچنین به شاخه های مختلف تقسیم می شود. یکی از اینها ، مغز خلفی است شریان، همچنین در صورت مسدود شدن سندرم وبر می تواند ایجاد کند. صرف نظر از رگ خونی درگیر ، انسداد اغلب ناشی از لخته شدن خون است. رسوبات در خون عروق می تواند ترومبوز ایجاد کند ، که علاوه بر این ، اغلب شل می شود و در نقاط باریک یا رگهای خونی ریزتر قرار می گیرد. چنین آمبولی همچنین می تواند بر اساس قطرات چربی باشد که انسداد می کنند رگ خونی.
علائم ، شکایات و علائم
در طرف آسیب مغزی (همان طرف) ، سندرم وبر به طور معمول منجر به فلج حرکتی می شود: عصب حرکتی منقطع است و بنابراین دیگر نمی تواند سیگنال های عصبی را به عضلات عصب زده چشم منتقل کند. در فلج کامل حرکتی ، چشم یک طرفه افتاده و نگاه به سمت خارج است. اختلالات بینایی شامل اتساع اجباری مردمک چشم (میدریاز) ، افتادگی آن است پلک (پتوز) ، اختلال در پاسخ مردمک و اختلال عملکرد تطبیقی. دو نوع فرعی در فلج حرکتی حرکتی ممکن است: فلج داخلی و خارجی. حالت اول به صورت میدریاز و اختلال عملکرد تطبیقی ظاهر می شود ، در حالی که در فلج خارجی ، چشم آسیب دیده به سمت پایین و خارج چرخانده می شود. همی پارزی در طرف مقابل آسیب مغزی (طرف مقابل) نیز یکی از علائم مشخصه سندرم وبر است. بسته به میزان آسیب جدی مغز ، فلج می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. اغلب به صورت فلج اسپاستیک اتفاق می افتد و با دیستاکسی همراه است. علائم دیگر بستگی به اعصاب در مغز میانی آسیب دیده است.
تشخیص و روند بیماری
به عنوان بخشی از فرایند تشخیص ، پزشکان از تکنیک های تصویربرداری ، مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) هر دو اجازه می دهد بافت آسیب دیده به طور دقیق قرار گیرد و میزان آسیب ارزیابی شود. آزمایشات عصبی که قبلاً انجام شده است ، در بسیاری از موارد می تواند سرنخ های اولیه ای درباره ماهیت بیماری ارائه دهد. بعلاوه ، بسته به علت ، پزشک معالج درمورد اینکه اعضای دیگر ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند یا در معرض خطر باشند ، توضیح می دهد.
عوارض
سندرم استورج-وبر ناهنجاری های ناحیه صورت را ترجیح می دهد. افراد مبتلا از آسیب های شدید زیبایی رنج می برند و در نتیجه باعث ناراحتی روانشناختی می شوند. عقده های حقارت در بیماران اغلب رخ می دهد و عزت نفس به سرعت کاهش می یابد در سنین جوانی ، این رنج بسیار زیاد است ، زیرا بسیاری از بیماران قربانی قلدری می شوند. علاوه بر این ، سندرم منجر به کاهش حساسیت می شود: بی حسی ، غیرقابل تعریف درد و سوزن سوزن شدن و سوزش احساسی که نمی تواند محلی سازی شود ، درد و رنج را تشدید می کند. این امر با فلج قسمتهای مختلف بدن بیشتر پیچیده می شود. آب مروارید اغلب در ارتباط با سندرم استورج-وبر و عدسی چشم به طور قابل توجهی ابر می شود. حساسیت شدید به نور نیز علامت ابتلای فرد مبتلا به a است آب مروارید. گلوکوم اغلب اتفاق می افتد ، که فشار چشم را تا حدی افزایش می دهد که بیمار ممکن است نابینا شود. ذهنی عقب افتادگی و تأخیر در رشد نیز غیر معمول نیست ، اگرچه تفاوت زیادی در درمان یا عدم درمان سندرم استورج-وبر وجود ندارد. اختلالات رفتار عاطفی و یادگیری معلولیت نیز وجود دارد. انجام فعالیت های بدنی به ندرت و بدون کمک امکان پذیر است ، که استقلال و تحرک بیمار را محدود می کند. شدید سردرد در سندرم استورج-وبر شایع هستند و کیفیت زندگی مبتلایان را بیشتر محدود می کنند. رگهای خونی در مغز رشد غیر طبیعی ، و تشنج شدید و بیماری صرع بیشتر بدتر سلامت شرط.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
فرد مبتلا قطعاً باید در مورد سندرم وبر به پزشک مراجعه کند. این یک بیماری جدی است که در هر صورت باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. هرچه بیماری زودتر کشف و درمان شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. در بیشتر موارد ، اختلالات زیبایی یا ناهنجاری های صورت نشانگر سندرم وبر است. به همین ترتیب ، خطر ابتلا به ضربه در نتیجه بیماری می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد. در صورت بروز سکته مغزی ، باید سریعاً با پزشک اورژانس تماس گرفته شود یا از بیمارستان ویزیت شود. به همین ترتیب ، اختلال فکری فرد مبتلا ممکن است نشان دهنده این سندرم باشد و باید توسط یک متخصص پزشکی بررسی شود. به دلیل تومورهای صورت ، تجربه کمبود میدان بینایی یا بسیار شدید غیرمعمول نیست سردرد. در وهله اول ، برای سندرم وبر می توان از یک پزشک عمومی مشاوره گرفت. معاینه بیشتر معمولاً در بیمارستان انجام می شود. از آنجا که سندرم می تواند رهبری به ناراحتی های شدید روانی یا افسردگی، درمان روانشناختی نیز باید در هر صورت انجام شود. احتمالاً امید به زندگی فرد مبتلا نیز توسط این بیماری کاهش می یابد.
درمان و درمان
به عنوان اولین اقدام درمانی ، پزشکان مراقبت فوری از بیمار ارائه می دهند. علاوه بر این ، یک روش تصویربرداری نشان می دهد که آیا ترومبولیز داخل وریدی یا مداخله فوری دیگر امکان پذیر است. در برخی موارد ، این روش اجازه می دهد تا انسداد از رگ خونی اندکی پس از سکته مغزی ایسکمیک برداشته شود ، در نتیجه از مرگ بافت بیشتر جلوگیری می کند. با این حال ، عوامل زیادی در موفقیت آن تأثیر می گذارد و این خطر وجود دارد که ترومبولیز وریدی باعث خونریزی شود. لیز داخل شریانی با کاتتر (مداخله کاتتر) نیز ممکن است در نظر گرفته شود. اگر علت سندرم وبر رگ خونی مسدود نشده باشد بلکه خونریزی باشد ، مداخلات جراحی گزینه ای برای کمک به کاهش فشار بافت است. پس از سکته ایسکمیک ، حدود 40 درصد مبتلایان در سال اول می میرند. در دراز مدت ، بیماران تحت توانبخشی گسترده ای قرار می گیرند که شامل شغل و درمان فیزیوتراپی, گفتاردرمانی، و (عصبی) درمان های روانشناختی و روانپزشکی. هدف اینها معیارهای حفظ استقلال و توانایی های باقی مانده بیمار تا آنجا که ممکن است. در برخی موارد ، سلولهای مغزی مناطق دیگر که هنوز سالم هستند می توانند وظایف سلولهای مرده را در صورت انجام انجام دهند درمان به طور فعال آنها را تحریک و ارتقا می دهد. درمان طولانی مدت همچنین شامل جلوگیری از سکته های بعدی است.
پیشگیری
پیشگیری از سندرم وبر اساساً همان پیشگیری عمومی از سکته مغزی است ، زیرا یکی از آنها علت آسیب مغزی در بیشتر موارد است. در این زمینه ، درمان سایر شرایط مانند دیابت ملتزم ، دیس لیپیدمی ، افزایش یافته است فشار خونو سایر موارد بسیار مهم است. فاکتورهای سبک زندگی که هر شخص می تواند تحت تأثیر قرار دهد شامل این موارد است الکل مصرف، استعمال دخانیات عادات ، رژیم غذایی و ورزش کنید پرهیز کردن فشار و چاقی همچنین می تواند از سکته مغزی جلوگیری کند.
پیگیری
معمولاً محدود و همچنین تعداد کمی وجود دارد معیارهای از مراقبت های ویژه مستقیم در دسترس فرد مبتلا به سندرم وبر است ، بنابراین فرد مبتلا باید خیلی زود در این بیماری به پزشک مراجعه کند. هرچه زودتر با پزشک تماس گرفته شود ، روند بعدی این بیماری معمولاً بهتر است. این نیز یک بیماری مادرزادی است ، به طوری که نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد. به همین دلیل ، فرد مبتلا در صورت تمایل به بچه دار شدن باید معاینه و مشاوره ژنتیکی نیز انجام دهد تا از عود سندرم وبر در فرزندان جلوگیری کند. به عنوان یک قاعده ، اقدامات مختلف جراحی برای محدود کردن به طور مناسب و دائمی علائم ضروری است. در هر صورت فرد مبتلا باید پس از انجام چنین عملیاتی استراحت کند و راحت این کار را انجام دهد و هیچ فعالیت سنگین و استرس زا انجام نشود. به همین ترتیب ، با این بیماری ، حمایت و مراقبت از خانواده فرد نیز بسیار مهم است. این همچنین می تواند از ناراحتی های روانی جلوگیری کند و افسردگی. سیر بعدی سندرم بستگی زیادی به تظاهرات دقیق بیماری دارد و در برخی موارد امید به زندگی فرد مبتلا نیز کاهش می یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت مشکوک بودن به سندرم وبر ، اولین قدم مشورت با پزشک است. این شرایط نادر در نتیجه اختلالات شدید مغزی رخ می دهد ، به همین دلیل یک توضیح سریع لازم است. بهتر است بلافاصله پس از بروز اولین علائم معمولی با یک متخصص پزشکی مشورت کنید. پس از تشخیص ، یک فرد درمان بسته به علائمی که می تواند توسط فرد مبتلا و بستگان وی پشتیبانی شود ، قابل حل است. تن درمانی با آموزش مستقل می توان در خانه حمایت کرد. تحمل ورزش و کشش مهم هستند ، به موجب آن دقیق است معیارهای به علائم مربوطه بستگی دارد. برنامه آموزش باید همراه با فیزیوتراپیست مسئول تهیه شود. سندرم وبر می تواند رهبری به طیف گسترده ای از بیماری های ثانویه. به عنوان مثال ، حملات صرعی می تواند رخ دهد. بستگان و شخص مبتلا باید اقدامات لازم را برای به حداقل رساندن خطر سقوط یا آسیب دیدگی انجام دهند. آسیب بافتی نیز ممکن است باشد رهبری به اختلالات حرکتی در برخی شرایط ، که به نوبه خود توسط جامع درمان می شود تن درمانی. اقدامات خودیاری باید بطور منظم با روند متغیر بیماری تطبیق داده شود تا در ادامه به پیشرفت برسد سلامت.
