در سندرم آنتون ، قشر مغز کوری رخ می دهد ، اما بیماران متوجه آن نمی شوند. مغز همچنان به تولید تصاویری می پردازد که افراد تحت تأثیر آن را به عنوان تصویری از محیط پذیرفته و در نتیجه قادر به دیدن آنها نیستند کوری. بیماران غالباً به دلیل کمبود بینش ، حاضر به درمان نمی شوند.
سندرم آنتون چیست؟
سندرم آنتون با قشر قشر مشخص می شود کوری، و آن را یک سندرم عصبی می کند. بنابراین ، در زمینه این سندرم ، کوری ناشی از آسیب به چشم نیست بلکه مربوط به ضایعه قشر مغز است. در سندرم آنتون ، مسیرهای بینایی در هر دو نیمکره از مغز آسیب دیده اند ، به طوری که محرک های بینایی دیگر به مغز نمی رسند و به همین ترتیب دیگر نمی توانند در آنجا پردازش شوند. مبتلایان نیز از بیحسی رنج می برند و تشخیص نابینایی خود را تشخیص نمی دهند. در سندرم آنتون ، آنوزوگوزیا نیز در اثر آسیب به مناطق خاصی از آن ایجاد می شود مغز. این سندرم به نام گابریل آنتون متخصص مغز و اعصاب اتریشی نامگذاری شده است که اولین بار تصویر بالینی را در قرن نوزدهم توصیف کرد. در آن زمان ، او پرونده خانمی را توصیف کرد که نابینایی خود را تشخیص نمی دهد و به دلیل یک اختلال در یافتن کلمات در واقع به دنبال مشاوره پزشکی است.
علل
سندرم آنتون معمولاً نتیجه a است ضربه. به طور معمول ، سکته مغزی مسبب بر قشر بینایی هر دو نیمکره مغزی تأثیر می گذارد. قشر بینایی با شریانی تهیه می شود خون توسط مغز استخوان شریان. هر دو شریان مغزی خلفی از این امر ناشی می شوند شریان. اختلال گردش خون در این شریان ها بر قشر بینایی تأثیر می گذارد و طبق تحقیقات فعلی ، احتمالاً نقص اتصال در پردازش اطلاعات بینایی را ایجاد می کند. یعنی ، در سندرم آنتون ، چشمها واقعاً می بینند ، اما ذهن آگاه دیگر بینش محرکهای بینایی را بدست نمی آورد. به عنوان مثال ، قشر بینایی دیگر اطلاعات بصری را برای زبان به مرکز مغز منتقل نمی کند. نتایج آنوزوگنوزیا در مرکز کلامی سازی اطلاعات بصری است که به دلیل اطلاعات از دست رفته ، به سادگی جبران می کند. بعلاوه ضربه، سندرم آنتون می تواند در اثر ضایعه مسیرهای بینایی قدامی ، خونریزی یا بیماری صرع.
علائم ، شکایات و علائم
سندرم آنتون با آنچه که معمولاً نابینایی کامل منشا origin قشر مغزی است مشخص می شود. کمبود بینش برای کمبود بینایی مشخص ترین علامت این سندرم است. افراد مبتلا به خود نمی گویند که می توانند ببینند ، اما در واقع در آن شک ندارند. مغز خود آنها را با تهیه تصاویری که به طور مداوم ساخته شده اند ، آنها را فریب می دهد. بیشتر اوقات ، بیماران سندرم آنتون به دلیل این تصاویر ساختگی ، اما کاملاً واقعی ، به قاب در ، دیوار یا حتی جلوی اتومبیل برخورد می کنند. آنها سفر می کنند ، لکنت می کنند و زمین می خورند. آنها دیگر اشیا و افراد را تشخیص نمی دهند. آنها توضیحات بی شماری در این باره به خود و دیگران می دهند. بنابراین آنها دست و پا چلفتی خود را در لغزش و لغزش می بینند. آنها معمولاً عدم شناخت اشیا and و افراد را ناشی از نور بد یا کم توجهی می دانند. آنها عمداً افراد دیگر یا حتی خود را در مورد نابینایی خود فریب نمی دهند ، اما در واقع از نابینایی خود بی اطلاع هستند.
تشخیص و دوره
پزشک با تشخیص a تشخیص سندرم آنتون را می دهد تاریخچه پزشکی، تصویربرداری از مغز و آزمایشات بینایی. به طور خاص ، در تاریخ ، از بیماران س beingال می شود که آیا اخیراً بینایی آنها کاهش یافته است یا نه. در تست های بینایی ، آنها اشیا، ، اعداد و حروف را به صورت زنده اما کاملاً نادرست توصیف می کنند. تصویربرداری در نهایت ضایعات قشر بینایی را نشان می دهد. خواه ضربه یا صدمه به مسیر بینایی قدامی باعث ایجاد سندرم آنتون شده است ، می توان با تصویربرداری به تنهایی یا با کمک آزمایش های مختلف روی عروق مغزی تعیین کرد. از آنجا که بیماران مبتلا به سندرم آنتون بصیرت نشان نمی دهند ، پیش آگهی این امر است شرط نسبتاً نامطلوب است در صورت عدم درمان ، ممکن است وخیم عصبی سندرم ایجاد شود. رد روش های تشخیصی حتی گاهی اوقات از تأیید تشخیص جلوگیری می کند. توانبخشی معیارهای می تواند موفقیت شفابخش داشته باشد ، به خصوص در موارد آسیب ناشی از بیماری صرع، اگر بیمار به درمان رضایت دهد.
عوارض
سندرم آنتون منجر به عوارض شدید جسمی و روانی می شود. از یک طرف ، این می تواند در بیمار کوری باشد ، اما با این حال ، مغز همچنان به تولید تصاویر محیطی مشاهده نمی شود. سندرم آنتون منجر به محدودیت قابل توجهی در زندگی روزمره و کیفیت زندگی می شود. همچنین ثابت می شود که درمان دشوار است ، زیرا فرد مبتلا به طور مستقیم متوجه نمی شود که به سندرم آنتون مبتلا است. بیمار با تصور اینکه می تواند به دیدن خود ادامه دهد ، خطری برای خود و سایر افراد ایجاد می کند. بنابراین ، اغلب اتفاق می افتد که فرد آسیب دیده بر علیه اشیا runs یا حتی جلوی وسایل نقلیه بدود. این می تواند رهبری به تصادفات ، که در بدترین حالت می تواند کشنده باشد. بنابراین ، فرد مبتلا به سندرم آنتون در هر صورت وابسته به کمک افراد دیگر است ، به شرطی که هیچ درمانی رخ نداده باشد. این سندرم را می توان به راحتی با یک تشخیص داد تست چشم. درمان معمولاً شامل بحث و گفتگو با یک روانشناس است. با این وجود ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا بستری در سندرم آنتون در بیمار اتفاق بیفتد. پس از آن ، متنوع است معیارهای می توان جهت افزایش جهت گیری و تحرک بیمار استفاده کرد. با توجه به اینکه بیمار در معرض خطر تصادفات قرار دارد ، امید به زندگی کاهش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
سندرم آنتون باید در اسرع وقت توسط متخصص پزشکی ارزیابی شود. موثرترین درمان ، یعنی نوروپلاستیک ، فقط در دوازده هفته اول پس از نابینایی مثر است. پس از آن ، بسیار کمتر موثر جسمی و کار درمانی معیارهای باید گرفته شود از آنجا که مبتلایان معمولاً خود به نابینایی خود پی نمی برند ، تشخیص معمولاً خیلی دیر اتفاق می افتد و گزینه های درمانی نیز به همین ترتیب محدود می شوند. بنابراین ، در بهترین حالت اقدامات پیشگیرانه انجام می شود. در اولین اختلالات گردش خون یا موارد دیگر توصیه می شود از قبل با پزشک مشورت کنید سلامت مشکلاتی که می تواند رهبری به سکته مغزی و متعاقباً به سندرم آنتون. بیماران مبتلا به بیماری صرع یا ضایعه مسیرهای بینایی قدامی باید به موقع خود را در مورد عواقب احتمالی آگاه کنند. اگر سندرم آنتون رخ دهد ، شرط به راحتی قابل قبول است. هرکسی که شک دارد فرد دیگری از این سندرم نادر رنج می برد باید او را نزد پزشک ببرد و علل آن را روشن کند. از دیگر تماس ها می توان به چشم پزشکان و همچنین متخصصان مغز و اعصاب و آنژیولوژیست ها اشاره کرد.
درمان و درمان
درمان سندرم آنتون چالش برانگیز است زیرا بیماران در مورد بیماری خود کاملاً مشخص نیستند. مراحل درمانی معمولاً شدیداً رد می شوند و بی فایده تلقی می شوند. ضروری درمان علامت دار و بین رشته ای است. مغز و اعصاب به همان اندازه که روانپزشکی ، داخلی و فیزیوتراپیست نقش مهمی دارند ، در مسیر درمانی نقش مهمی دارد. بیش از همه ، بیماری زمینه ای علت باید شناخته شود و به طور مداوم درمان شود. در روان درمانی و روان درمانی درمان، بیماران از طریق یادآوری های مداوم به نابینایی خود متقاعد می شوند ، اگرچه این اغلب مملو از پتانسیل درگیری است. در جسمی و کار درمانی، کمبودهای مربوط به زندگی روزمره تا آنجا که ممکن است برطرف می شود. استراتژی های جبران خسارت آموخته شده و می توانند کمبودها را جبران کنند. نوروپلاستیسیته کاملاً جدیدتر است درمان گزینه ای برای نابینایی قشر مغزی ، که می تواند ادراک بینایی را از طریق تحریک نورونهای قشر مجاور فعال کند. با این حال ، از آنجا که این روش تنها 12 هفته پس از نابینایی موفقیت نشان می دهد و بیماران مبتلا به سندرم آنتون به دلیل نداشتن بینش معمولاً حتی در این دوره کوتاه حتی به پزشک مراجعه نمی کنند ، این روش اغلب برای سندرم آنتون در نظر گرفته نمی شود.
چشم انداز و پیش آگهی
در سندرم آنتون ، پیش آگهی تا حد زیادی به بینش بیمار نسبت به بیماری و همکاری وی در روند درمان بستگی دارد. تقریباً در همه موارد ، بینش در مبتلایان وجود ندارد. بنابراین ، اجرای درمان دشوار یا غیرممکن است. بدون مراقبت های پزشکی ، علائم برای همیشه باقی می مانند. هیچ وخیم تر وجود ندارد ، اما همچنین هیچ بهبودی از وضعیت سلامت. با درمان می توان علائم را تسکین داد. تکنیک های نوروپلاستیک اثبات شده طی چند هفته و چند ماه منجر به تسکین می شود. علاوه بر این ، فشرده روان درمانی بر روی الگوهای شناختی بیمار ، باورهای معیوب و تغییرات رفتاری بیمار کار می کند. این روش بسیار دشوار است و اغلب چندین ماه یا سال طول می کشد. با این حال ، به دلیل کمبود بینش در مورد بیماری ، معدود بیمارانی که تمایل خود را برای انجام درمان اعلام کرده اند ، درمان را زودهنگام قطع می کنند. بعلاوه ، عدم بینش به این معنی است که احتمال تعارض بین بیمار و پزشکان معالج و درمانگران زیاد است. ناملایمات چشم انداز را پیچیده می کند و تنها در موارد بسیار نادر پیشرفت قابل توجهی در روند بهبود یا بهبودی کامل وجود دارد. از طرف دیگر ، در صورت پذیرش بیماری یا اعتماد به پزشکان معالج ، پیش آگهی خوبی وجود دارد.
پیشگیری
از سندرم آنتون می توان با همان مراحل سکته مغزی که معمولاً باعث سندرم می شود ، به طور متوسط جلوگیری کرد.
پیگیری
سندرم آنتون یک بیماری مزمن است شرط که نمی توان علیت آن را درمان کرد. مراقبت های پیگیری در درجه اول بر روی غربالگری های منظم و تنظیم درمان تا حد ممکن به طور مداوم با وضعیت فعلی متمرکز هستند سلامت وضعیت فرد مبتلا علاوه بر این ، باید تدابیری اتخاذ شود تا از وخیم تر شدن وضعیت سلامتی جلوگیری شود. اینها شامل تمرینات درمانی از یک طرف و داروی جامع از طرف دیگر است که باید به طور منظم نیز بررسی و تنظیم شود. بیمار باید هفته ای یک بار توسط پزشک معاینه شود. در مراحل بعدی بیماری ، درمان بستری در بیمارستان مورد نیاز است. بخشی از مراقبت های بعدی هستند آزمایشات چشم و معاینات عصبی ، که به شدت سندرم آنتون بستگی دارد. در صورت بروز علائم همراه ، باید با پزشکان اضافی مشورت شود. مشاوره روانشناسی نیز ممکن است لازم باشد. نه تنها خود افراد مبتلا ، بلکه بستگان و دوستان نیز اغلب به حمایت یک متخصص نیاز دارند. از آنجا که سندرم عصبی به آرامی پیشرفت می کند ، مراقبت های پیگیری همیشه با درمان فعال علائم همراه است. از این گذشته ، بیمار به طور دائم در پزشکی درمانی است و بنابراین باید اقدامات لازم را برای پردازش و تسکین بیماری همراه انجام دهد فشار.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
به عنوان یک قاعده ، افراد مبتلا به سندرم آنتون نمی توانند مستقیماً در درمان بیماری زمینه ای علتی نقش داشته باشند. با این حال ، آنها می توانند یاد بگیرند که با وجود بیماری خود ، از عهده زندگی روزمره برآیند ، اما ابتدا نیاز به پذیرش آن است. اولین قدم به سمت خودیاری و یک چالش بزرگ برای بیماران و بستگان آنها ، درک این مسئله است که در واقع یک اختلال بینایی وجود دارد که باید درمان شود. تا زمانی که بیماران از آن بی اطلاع باشند ، مهم است که محیط اجتماعی آنها را به روشی حساس اما سازگار با درد و رنج آنها روبرو کند. به عنوان مثال ، می توان از ناسازگاری بین درک بصری و لمسی به بیماران آگاهی داد. بنابراین می توان از بیمار خواست آنچه را که شخص دیگری در حال حاضر در دست دارد توصیف کند. سپس بیمار می تواند خود بررسی کند که آیا ادراک بینایی وی با آنچه احساس می کند مطابقت دارد یا خیر. استفاده از مکعب های یخ بسیار م effectiveثر است. در اینجا فرد مبتلا بلافاصله تشخیص می دهد که چیزی غیر از آنچه احساس می کند می بیند. محیط اجتماعی نیز باید از پیشگیری از حوادث اطمینان حاصل کند. مبلمان نباید جابجا شوند ، اشیا-لبه تیز و خطرات ناشی از فرش مانند فرش ها و دونده ها باید برداشته شوند و دسترسی به راه پله ها همیشه باید بسته باشد. تحت هیچ شرایطی فرد آسیب دیده هنوز نباید به طور مستقل در ترافیک جاده ای شرکت کند. تا زمانی که فرد از نابینایی خود آگاه نیست ، نباید خانه را تنها بگذارد. علاوه بر این ، باید تلاش شود تا درمان روان درمانی یا روان دارویی انجام شود. به محض اینکه بیمار متوجه نابینایی خود شد ، می توان سعی کرد کمبودهای روزمره را با اقدامات فیزیوتراپی جبران کند.
