سفت شدن پوست ختنه گاه: علل ، علائم و درمان

تنگی پوست ختنه گاه (فمیوز) نوعی ناهنجاری از حلقه خارجی پوست ختنه گاه پوشاندن قسمت جلویی آلت تناسلی مرد است که در بسیاری از پسران و چند مرد دیده می شود. در اکثر قریب به اتفاق موارد ، این ناهنجاری عمدتاً بی ضرر صرفاً ماهیتی دارد. معمولاً برای سفت شدن پوست ختنه گاه هیچگونه مداخله پزشکی لازم نیست.

تنگی پوست ختنه گاه چیست؟

تنگی پوست ختنه گاه است شرط که در آن پوست ختنه متحرک (پیش خیز) قابل جابجایی نیست تا بتواند غده را آشکار کند. تنگی پوست ختنه گاه به دو شکل اساسی اتفاق می افتد: یا پوست ختنه گاه را نمی توان روی ناحیه جلوبال کشید یا فقط تا حدی. در هر دو مورد ، تلاش برای کشیدن پوست ختنه گاه روی ناحیه جلد به طور مرتب با احساس تنش یا درد. انقباض پوست ختنه گاه را باید از چسبندگی بسیار زیاد پوست ختنه گاه (فیزیولوژیکی) تشخیص داد فمیوز) ، که غالباً با آن اشتباه گرفته می شود و در آن برگ داخلی پوست ختنه گاه در نتیجه فرایندهای رشد به گلن می چسبد. فیزیولوژیک فمیوز معمولاً قبل از شش سالگی برطرف می شود.

علل

باریک شدن پوست ختنه گاه می تواند دلایل مادرزادی داشته باشد ، اما همچنین می تواند اکتسابی باشد. التهاب یا پارگی می تواند باعث ایجاد جای زخم شود ، که منجر به کوچک شدن بافت پوست ختنه گاه در پسران و مردانی می شود که در ابتدا از دهانه پوست ختنه گاه طبیعی برخوردار بودند. سپس جمع شدگی باعث تنگی اکتسابی پوست ختنه گاه می شود. بیماران دیابتی به ویژه به این شکل از انقباض پوست ختنه گاه حساس هستند. علاوه بر این ، خاص است پوست بیماری ها می توانند مسئول بروز انقباض پوست ختنه گاه باشند. با این حال ، تنگی پوست ختنه گاه می تواند در اثر کشیده شدن خیلی زود یا به زور پوست ختنه گاه پوست ختنه گاه ایجاد شود.

علائم ، شکایات و علائم

کسانی که از انقباض پوست ختنه گاه رنج می برند فقط می توانند آن را پس بگیرند درد یا اصلاً با این حال ، به اصطلاح چسبندگی پوست ختنه گاه (فیموز فیزیولوژیک) در هر کودک وجود دارد. تنها زمانی که پوست ختنه گاه در سه تا پنج سالگی قابل جمع نیست ، گفته می شود که فیموز پاتولوژیک است. علاوه بر این ، علائمی مانند زخم ، التهاب or درد همچنین ممکن است رخ دهد. یکی دیگر از علائم باریک شدن پوست ختنه گاه این است که می تواند در هنگام نعوظ پاره یا احساس سفتی کند. علاوه بر این ، پوست ختنه گاه در هنگام ادرار باد می کند و تخلیه ادرار دشوار است. اغلب اوقات ، پوست ختنه و جلد ملتهب شده و رسوبات سفید نیز به دلیل دشواری بهداشت صمیمی بر روی غده قابل مشاهده است. اگر پوست ختنه گاه به زور به عقب کشیده شود ، پارافیموز ممکن است رخ دهد در این حالت پوست ختنه گاه در پشت لبه به اصطلاح گلنس گیر می کند و امکان بازگشت به حالت اولیه وجود ندارد. علائم معمول آن درد شدید و ورم در غده است. با این حال ، محکم شدن پوست ختنه گاه می تواند بدون علامت باشد ، اما اغلب علت مشکلات در هنگام رابطه جنسی ، ادرار یا عفونت های دستگاه ادراری است.

تشخیص و دوره

در مورد تنگی پوست ختنه گاه فقط از نقطه ای صحبت می شود که در آن دیگر چسبندگی پوست ختنه گاه گزینه ای برای عدم توانایی جمع شدن پوست ختنه گاه به دلیل سن ، یعنی بعد از 6 سالگی نیست. اکثریت قریب به اتفاق موارد سفت شدن پوست ختنه گاه مشكل جسمی جدی نیست و نیازی به درمان ندارد. با این حال ، در موارد انقباض پوست ختنه گاه ، خاکی خیلی محکم می تواند قسمت را قطع کند خون پس از عقب کشیده شدن از پشت ، تأمین کنید (پارافیموز) در صورت عدم درمان می تواند منجر به مرگ بافتی و در موارد شدید حتی از بین رفتن غده شود. در صورت وجود درمان نیز نشان داده می شود التهاب در زیر پوست ختنه گاه بیشتر ایجاد می شود ، که بیش از حد سفت است ، یا اگر ادرار از زیر پوست ختنه گاه به عقب برگردد ، باعث ناراحتی هنگام ادرار به دلیل انقباض پوست ختنه گاه می شود.

عوارض

تنگی پوست ختنه گاه درمان نشده می تواند رهبری با پیشرفت عوارض مختلفی را به همراه دارد. اگر علیرغم فیموز مشخص ، هیچ درمانی انجام نشود ، این می تواند رهبری به مزمن التهاب غده و پوست ختنه گاه. این به نوبه خود خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی را افزایش می دهد. اگر پوست ختنه گاه باریک منجر شود مشکلات ادرار، این می تواند باعث عفونت دستگاه ادراری شود. در بدترین حالت ، فیموز حاد ایجاد می کند احتباس ادرار، که در آن پسران و مردان مبتلا دیگر نمی توانند جای خود را خالی کنند مثانه خود به خودی یکی دیگر از عوارض احتمالی باریک شدن پوست ختنه گاه ، فارافیموز است. این ثانویه شرط زمانی اتفاق می افتد که پوست ختنه گاه دیگر نتواند به عقب رانده شود و بنابراین باعث اختلال می شود خون گردش در آلت تناسلی مرد در بدترین حالت ، این می تواند رهبری به بافت نکروز در غشها اگر فیموز به موقع تشخیص داده شود ، درمان معمولاً بدون خطر است. اگر کودک به این بیماری حساسیت داشته باشد ، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود کورتیزون پماد تجویز شده برای کشش پوست ختنه گاه. اگر پوست ختنه گاه خیلی زود کشیده شود ، این خطر نیز وجود دارد پوست پاره خواهد شد درمان جراحی می تواند منجر به عفونت و در موارد نادر آسیب شود. عوارض جانبی داروهای بیهوشی را نمی توان رد کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

باریک شدن پوست ختنه گاه ، به دلیل ماهیت آن ، می تواند به طور انحصاری در پسران یا مردان رخ دهد. بنابراین ، آنها در گروه خطر قرار دارند و در صورت بی نظمی باید به دنبال کمک پزشکی باشند. آشفتگی هنگام رفتن به توالت ، درد در ناحیه جنس مرد خارجی یا تغییرات پوستی در آلت تناسلی مرد باید توسط پزشک بررسی شود. اگر احساس ضعف ، بیماری یا تحریک پذیری داخلی وجود دارد ، توضیح علت نیز توصیه می شود. محدودیت ها یا از دست دادن میل جنسی ، اختلالات در هنگام عمل جنسی یا حالات شدید عاطفی فشار علائم یک بیماری هستند. به پزشک نیاز است تا پس از تشخیص ، یک برنامه درمانی فردی تهیه شود. احساس شرم بیش از حد یا کناره گیری از زندگی اجتماعی نیز بیانگر بی نظمی است. مشکلات مشارکت ، افزایش پتانسیل درگیری و امتناع از نزدیکی جسمی اغلب نشانه اختلالات موجود است. اگر پوست ختنه گاه بدون ایجاد ناراحتی کاملاً به عقب رانده نشود ، باید همیشه با پزشک مشورت شود. در طی روند رشد کودک ، این روند باید به طور منظم توسط متخصص اطفال بررسی شود. نوجوانان باید از طریق سرپرستان قانونی خود در مورد فعالیت عملکردی جنس مذکر آموزش کافی داشته و آگاه شوند. برای جلوگیری از عوارض یا اختلالات ثانویه ، توصیه می شود بلافاصله پس از درک اختلال ، با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

انقباض پوست ختنه گاه معمولاً در اثر طبیعی از بین می رود کشش فرآیندها: اگر 20٪ کودکان هفت ساله هنوز از انقباض پوست ختنه گاه رنج می برند ، این رقم در مورد افراد 18 ساله کمی کمتر از 2٪ است. به عنوان یک نتیجه از تنگی پوست ختنه گاه ، تحریکات روانشناختی قابل توجهی در ارتباط با اضطراب می تواند در پسر مبتلا ایجاد شود ، اما اینها معمولاً به راحتی و با یک بحث اطلاعاتی که به حساسیت انجام می شود ، از بین می رود. در مواردی که درمان پزشکی انقباض پوست ختنه گاه ضروری است ، تمرکز بر عادی سازی رابطه بین اندازه گلنس و قابلیت گسترش دهانه پوست ختنه گاه است. در موارد تنگی خفیف پوست ختنه گاه ، درمان با پماد حاوی کورتیزون ممکن است کافی باشد. با این حال ، اغلب ، یک روش جراحی برای از بین بردن ناراحتی ناشی از تنگی پوست ختنه گاه هنگام ادرار یا نعوظ اجتناب ناپذیر است. انواع مختلفی از این روش جراحی وجود دارد که فقط چند دقیقه طول می کشد و معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و "ختنه”(زیرکومزیشن). معمولاً فقط قسمتهای جلویی پوست ختنه گاه برداشته می شود. بندرت ، برداشتن کل پوست ختنه گاه مورد نیاز است. در كودكان بسیار كوچك ، از روش "زنگ پلاستیك" به طور فزاینده ای برای تنگی پوست ختنه گاه استفاده می شود ، كه در آن پوست ختنه گاه با عمل خفه شدن با استفاده از زنگ پلاستیك بدون عمل جراحی می میرد و می افتد.

پیشگیری

نمی توان از تنگی مادرزادی پوست ختنه گاه جلوگیری کرد. به منظور جلوگیری از انقباض پوست ختنه ای ، در هر صورت ، باید از پیروی از سنت های پزشکی اشتباه مردم خودداری شود و کشش پوست ختنه گاه نوزادان را با زور پس زدن آن. همچنین مراجعه به پزشک در موارد مکرر کاملاً ضروری است التهاب غده، پوست ختنه گاه یا دستگاه ادراری برای جلوگیری از ایجاد زخم که می تواند منجر به تنگی پوست ختنه گاه شود.

مراقبت پس از آن

اغلب ، تنگی پوست ختنه گاه از نظر پزشکی درمان نمی شود. این به ویژه در مورد پسران مبتلا به سن کمتر از ده سال اتفاق می افتد ، در حالی که آنها بدون علامت هستند. در این موارد ، معاینه منظم در دوره مراقبت های بعدی لازم است. معاینات در فواصل حدود شش تا دوازده ماه در مطب متخصص اطفال انجام می شود. متخصص اطفال با استفاده از معاینه لمس تشخیص می دهد که آیا تغییراتی در پوست ختنه گاه وجود دارد یا اینکه عفونت یا التهابات دستگاه ادراری وجود دارد. در برخی موارد ، باریک شدن پوست ختنه گاه به طور کامل یا جزئی با جراحی درمان می شود ختنه. پس از چنین عملیاتی ، چندین معاینه پیگیری لازم است. این موارد معمولاً توسط متخصص ارولوژی انجام می شود. در روز بعد از ختنه، باند اعمال شده در حین عمل برای جلوگیری از ایجاد عفونت تغییر می کند. علاوه بر این ، بررسی می شود که آیا خونریزی رخ داده است یا خیر. معاینه مجدد حدوداً یک هفته پس از عمل برای تشخیص به موقع عوارض احتمالی لازم است. ترمیم زخم جراحی حدود دو تا چهار هفته طول می کشد. به عنوان یک قاعده ، بخیه های خود حل شونده استفاده می شود. بنابراین حذف آنها توسط پزشک ضروری نیست. در صورت بروز عوارض ، در چند هفته اول پس از جراحی معاینه منظم لازم نیست. فرد مبتلا باید روزانه زخم جراحی را با پماد درمان کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

هیچوقت نباید تلاشی برای عقب کشیدن پوست ختنه گاه فرد مبتلا انجام شود ، زیرا این امر می تواند بسیار دردناک باشد. علاوه بر این ، این باعث صدمات جزئی می شود که می تواند دهانه ختنه پوست آسیب دیده را بیشتر زخم و باریک کند. علاوه بر این ، این خطر وجود دارد که پوست ختنه گاه در پشت جلوی بیمار گیر کند و همچنین دیگر نمی تواند به تنهایی عقب برود. پوست ختنه حلقه ای تشکیل می دهد که به طور فزاینده ای مورد نیاز را قطع می کند خون عرضه یقه ، به این "یقه اسپانیایی" نیز گفته می شود. این یک اورژانس است که باید در اسرع وقت توسط پزشک معالجه شود. انقباض پوست ختنه گاه به خصوص بهداشت دقیق دستگاه تناسلی و همچنین مراقبت نیاز دارد. با این حال ، تمیز کردن آلت تناسلی خارجی فقط با یک صابون ملایم کافی است. همچنین در سالهای اول زندگی لازم نیست پوست ختنه گاه را به طور کامل برای تمیز کردن آلت تناسلی عقب بردارید. شستن دقیق آلت تناسلی مرد کاملاً کافی است. تحت هیچ شرایطی نباید سعی کنید با استفاده از اشیایی مانند سواب پنبه ، فضای بین پوست ختنه گاه و گلاب را تمیز کنید ، زیرا این امر می تواند آسیب بزرگی به محل حساسیت موجود وارد کند. پوست و باعث درد شدید می شود. تمیز کردن زیر پوست ختنه گاه تنها در صورت شل شدن چسبندگی موجود در بین پوست ختنه گاه و غده مفید است.