سرطان تیروئید (کارسینومای تیروئید): طبقه بندی

طبقه بندی کارسینوم تیروئید براساس ویژگی های بافت شناسی.

نوع سرطان فراوانی نسبی متاستاز پیش بینی ویژگی های خاص
تیروئید پاپیلاری سرطان (PTC) 50-60٪ ، روند افزایشی لنفوژنیک ("در مسیر لنفاوی") میزان بقای 5 ساله: 80-90٪. تیروگلوبولین (نشانگر تومور ؛ تشخیص پس از تیروئیدکتومی نشان دهنده متاستازها / تومورهای دختر است)
سرطان تیروئید فولیکولار 20 30٪ هماتوژن ("در جریان خون") میزان بقای 5 ساله: تقریباً 80٪.
کارسینومای تیروئید مدولار (کارسینوم سلول C ، MTC). تقریباً 5-10٪ لنفوژنیک و هماتوژنیک میزان بقای 5 ساله: 60-70٪. کلسی تونین ترشح می کند

75٪ MTC پراکنده و 25٪ ارثی در تنظیم نئوپلاسم های غدد درون ریز متعدد هستند (MEN 2a ، MEN 2b ، MTC خانوادگی)

کارسینومای تیروئید آناپلاستیک (کارسینومای تیروئید تمایز نیافته). 1 5٪ لنفوژنیک و هماتوژنیک ضعیف: بقای متوسط ​​6 ماه

توجه: ویرایش چهارم طبقه بندی تومورهای تیروئید WHO برای اولین بار گروهی از تومورهای فولیکولی (کپسوله شده) با پتانسیل بدخیمی نامشخص / کم ("پتانسیل بدخیمی") را شامل می شود. این موارد دیگر به عنوان سرطان شناخته نمی شوند ، بلکه فقط به عنوان تومور یا نئوپلاسم (نئوپلاسم) شناخته می شوند. این "نئوپلازی فولیکولی غیر تهاجمی با هسته های معادل PTC (NIFTP)" است.

طبقه بندی TNM

طبقه بندی T برای کارسینومای پاپیلاری ، فولیکولی و مدولاری.

T گسترش تومور
T1 <2 سانتی متر ، محدود به غده تیروئید
T2 2-4 سانتی متر ، محدود به غده تیروئید
T3 > 4 سانتی متر ، حداقل در حد غده تیروئید گسترش یابد
T4a گسترش فراتر از آن غده تیروئید به حنجره، نای ، اعصابزیر جلدی و غیره
T4b فراتر از غده تیروئید به فاشیای پیش مهره ای ، عروق مدیاستن گسترش دهید

طبقه بندی T برای کارسینوم آناپلاستیک.

T گسترش تومور
T4 همه فرم های تکثیر

همه فرمها

N متاستاز در غدد لنفاوی
N0 بدون متاستاز در غدد لنفاوی
N1 متاستازهای غدد لنفاوی منطقه ای
N1a درگیری غدد لنفاوی گردنی
N1b مدیاستینال جانبی لنف درگیری گره.
M متاستاز
M0 بدون متاستاز
M1 متاستازهای دور

طبقه بندی TNM برای مرحله بندی

صحنه T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1 3 N1a M0
مالیات بر ارزش افزوده T1 3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

سرطان تیروئید پاپیلری / فولیکولار در افراد کمتر از 45 سال

صحنه T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

سرطان تیروئید آناپلاستیک

صحنه T N M
IV T1-4b N0-1b M0 M1