تاریخچه پزشکی (سابقه بیماری) یک عامل مهم در تشخیص آپوپلکسی است (ضربه) سابقه خانوادگی
- آیا در خانواده شما مکرر بیماری های قلبی عروقی ، بیماری های عصبی وجود دارد؟
تاریخ اجتماعی
- آیا شواهدی از فشار روانی یا فشار روانی ناشی از وضعیت خانوادگی شما وجود دارد؟
جاری تاریخچه پزشکی/ تاریخچه سیستمیک (شکایات جسمی و روانی).
- آیا از دست دادن هوشیاری اتفاق افتاده است؟ * (آنامنزیس اضافی)
- آیا علائمی مانند فلج ، از دست دادن احساس ، سرگیجه ، اختلالات بینایی یا اختلالات گفتاری را مشاهده کردید؟ *
- آیا علائمی مانند حالت تهوع و استفراغ دارید؟
- آیا شکایت دیگری دارید ، در صورت وجود ، مانند.
- سردرد
- سرگیجه
- لرزش چشم با حرکت آهسته در یک جهت و به دنبال آن حرکت سریعتر در جهت مخالف
- بی ثباتی راه رفتن *
- اگر بله ، چه مدت این علائم وجود دارد؟ *
- آیا این علائم قبلاً رخ داده است؟ *
anamnesis گیاهی شامل. آنامز تغذیه ای.
- آیا شما اضافه وزن؟ لطفا وزن بدن (در کیلوگرم) و قد (در سانتی متر) را به ما بگویید.
- آیا رژیم متعادل دارید؟
- آیا شما می خورید رژیم غذایی سرشار از نمک است؟ (نمک به عنوان یک ماده طعم دهنده ، تنقلات شور ، غذاهای دودی و درمان شده ، غذاهای آماده ، غذاهای رستوران ، کنسرو ، سوسیس ، پنیر).
- آیا غذاهایی که حاوی چربی های اشباع شده هستند زیاد مصرف می کنید؟ (چربی های حیوانی ، موجود در سوسیس ، گوشت ، پنیر).
- آیا غذاهای شیرین زیاد می خورید؟
- آیا هر روز به اندازه کافی ورزش می کنید؟
- آیا سیگار می کشی؟ اگر چنین است ، چند سیگار ، سیگار یا لوله در روز؟
- آیا مشروب میخوری؟ اگر بله ، چه نوشیدنی (نوشیدنی) و چند لیوان در روز؟
- آیا شما مواد مخدر استفاده می کنید؟ اگر بله ، کدام داروها (آمفتامین ، شاهدانه ، کوکائین) و چند بار در روز یا در هفته؟
تاریخچه شخصی شامل تاریخچه دارو
- شرایط قبلی (بیماری قلبی عروقی ، آریتمی قلبی (فیبریلاسیون دهلیزی), دیابت قارچ ، دیس لیپیدمی).
- عملیات (مداخله کرونر از راه پوست (PCI) st سکته های ایسکمیک پس از PCI / روشی که برای گشاد شدن کرونرهای تنگی (تنگ شده) یا کاملاً مسدود (شریان هایی که اطراف آن را گرفته اند) استفاده می شود. قلب به شکل اکلیل و عضله قلب را با آن تأمین کنید خون) (= سكته بعد از PCI) (عارضه نسبتاً نادر).
- آلرژی
تاریخچه دارو
- مسدود کننده های آلفا:
- در 21 روز اول پس از اولین نسخه تجویز آلفوزوزین ، دوکسازوسین ، تامسولوسین یا ترازوسین ، 40٪ افزایش در حوادث آپوپلکسی ایسکمیک (سکته) وجود داشت
- بیمارانی که از فشار خون دیگر استفاده می کنند (خون داروی کاهش فشار) همزمان با مسدود کننده آلفا بدون خطر افزایش آپوپلکسی در دوره 1 پس از قرار گرفتن در معرض (21 ≤ روز پس از آن) ، و بروز در دوره پس از قرار گرفتن در معرض 2 دوره (22-60 روز پس از آن) حتی بیشتر کاهش یافته است (IRR 0.67) نتیجه گیری Normotensives ممکن است حساس تر به اولین-مقدار اثر مسدود کننده های آلفا.
- مطالعه ALLHAT:دوکسازوسین بیماران در معرض خطر بیشتری بودند ضربه و بیماری های قلبی عروقی ترکیبی از بیماران کلروتالیدون - سایپرز ، باشگاه دانش خطر ابتلا به CHD دو برابر شد.
- ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs ؛ به عنوان مثال ، ایبوپروفن, دیکلوفناک) شامل بازدارنده های COX-2 (مترادف: مهار کننده های COX-2 ؛ معمولاً: coxibs ؛ به عنوان مثال سلکوکسیب, etoricoxib, پاراکوکسیب) - افزایش خطر با استفاده فعلی از روفکوکسیب و دیکلوفناک؛ افزایش خطر سکته ایسکمیک با استفاده از دیکلوفناک و استیلوفناك تا 30 روز قبل از رویداد.
- استیلوفناك، شبیه به دیکلوفناک و مهار کننده های انتخابی COX-2 ، با افزایش خطر وقایع ترومبوتیک شریانی همراه است.
- پاراستامول (گروه مسکن های غیر اسیدی) ، هنگامی که به عنوان استفاده می شود درد درمان در ساکنان خانه سالمندان (N = 5,000،2,200 ؛ XNUMX نفر در نظر گرفتند پاراستامول میانگین روزانه مقدار 2,400 میلی گرم بود) ، میزان آپوپلکسی را متوسط 3 برابر افزایش داد.
- استفاده از نسل جدید داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های جلوگیری از بارداری) با افزایش خطر سکته مغزی برای اولین بار در ارتباط است.پیشگیری از بارداری هورمونی با غلظت استروژن پایین خطر کمتری در سکته مغزی در مقایسه با غلظت استروژن طبیعی دارد. همه چهار نسل پروژستین ها با افزایش خطر ایسکمی همراه بودند ضربه. به نظر می رسد خطر سکته مغزی ایسکمیک در بین کاربران نسل چهارم نسبت به کسانی که در نسل های قبلی هستند ، کمی کمتر است پروژستین هانکته: استروژن ترانس درمال درمان (پچ درمانی) خطر حوادث عروقی مغزی ایسکمیک را افزایش نمی دهد.
- رگادنوسون (گشادکننده عروق کرونر انتخابی) ، که ممکن است فقط برای اهداف تشخیصی استفاده شود (فشار ماشه ای برای تصویربرداری پرفیوژن میوکارد ؛ تصویربرداری پرفیوژن میوکارد ، MPI) ، خطر آپوپلکسی را افزایش می دهد. موارد منع مصرف (موارد منع مصرف): سابقه فیبریلاسیون دهلیزی یا خطر فشار خون شدید موجود (کم است خون فشار)؛ هشدار. آمینوفیلین برای خاتمه حملات مربوط به رگادنوزون توصیه نمی شود!
- هورمون رشد نوترکیب (STH) درمان in کودکی - در بزرگسالی: عامل 3.5 تا 7.0 میزان بروز سکته مغزی خونریزی دهنده را افزایش می دهد. عامل 5.7 به 9.3 افزایش یافته است خونریزی زیر قطبی.
تاریخچه محیط زیست
- سر و صدا:
- سر و صدای جاده: در مقایسه با سر و صدای جاده <55 دسی بل ، سر و صدای جاده> 60 دسی بل ، خطر آپوپلکسی را در بزرگسالان به میزان قابل توجهی 5٪ و در افراد بالای 9 سال به میزان قابل توجهی 75٪ افزایش می دهد
- سر و صدای هواپیما: افزایش متوسط سطح صدا توسط 10 دسی بل خطر سکته مغزی را 1.3 افزایش می دهد
- آلاینده های هوا: ذرات معلق از محیط ، خانه (از اجاق گاز و اجاق گاز).
- دود (ذرات معلق ، نیتروژن دی اکسید ، گوگرد دی اکسید)
- افت دما (افزایش خطر ؛ خطر برای 2 روز بیشتر باقی می ماند ؛ افت دما حدود 3 درجه سانتیگراد هر یک 11٪ خطر آپوپلکسی را افزایش می دهد).
- تغییر سریع رطوبت و همچنین فشار اتمسفر.
- فلزات سنگین (آرسنیک, کادمیوم, رهبری, مس).
ادبیات مربوط به آنامزیز محیطی به علل زیر مراجعه کنید.
* اگر به این سوال با "بله" پاسخ داده شده باشد ، مراجعه فوری به پزشک لازم است! (اطلاعات بدون ضمانت)
