جراحی درمانی برای شکستگی مچ پا خارجی
همه آواره شده اند مچ پا شکستگی یا آسیب دیدگی ناپایدار سندوزمیوز باید جراحی شود. ترمیم دقیق محور ، طول و چرخش مچ پا استخوان ها برای موفقیت در درمان بسیار مهم است. نشانه ای اضطراری برای جراحی فوری شکستگی مچ پا خارجی در موارد شکستگی باز ، آسیب های عروقی و عصبی و سندرم محفظه آشکار وجود دارد.
درمان شکستگی مچ پا خارجی به طور کلی باید در 6 ساعت اول پس از حادثه تلاش شود. با این حال ، اگر مچ پا مفصل بیش از حد متورم است ، بیمار ابتدا باید منتظر بماند زیرا با متورم شدن بافت نرم ، خطر عفونت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و بسته شدن زخم دشوارتر است. در روزهای بعد ، مجروحان پایین می آیند پا در یک قرار داده شده است گچ آتل و مفصل مچ پا خنک می شود
علاوه بر این ، داروهای ضد التهابی (NSAID) نیز می توانند تجویز شوند ، که دارای اثر ضد درد هستند و همچنین باعث تورم ضد احتقان می شوند. بعد از 3-5 روز ، معمولاً عمل می تواند انجام شود. معایب در شکستگی انتظار نمی رود درمان به دلیل دوره انتظار تثبیت جراحی شکستگی مچ پا خارجی همیشه دنباله مچ پا خارجی ، مچ پا داخلی ، قطعه خلفی Volkmann را دنبال می کند.
روش عمل
شکستگی های جابجا شده نوک مچ پا خارجی در صورت کافی بودن اندازه قطعه ، می تواند با یک پیچ (پیچ استخوان اسفنجی) اصلاح شود. در غیر این صورت ، یک کمربند کششی با سیم توصیه می شود ، که در آن قطعه به طور ثابت در محل اصلی خود با استفاده از یک سیم حلقه سیم در جهت شکل هشت ثابت می شود. اگر استخوان فیبولا باشد شکستگی در سطح سندوزموز یا بالاتر (Weber B + C) بالاتر است ، آبکاری (استئوسنتز صفحه) شکستگی انجام می شود.
صفحه باید به گونه ای قرار گیرد که حداقل 3 پیچ در بالا و پایین آن قرار گیرد شکستگی منطقه برای انقباض شکستگی می توان از یک پیچ اضافی (پیچ تاخیری بین قطعه ای) استفاده کرد که تأثیر مثبتی در ترمیم استخوان دارد. برای ایجاد ثبات در صورت پاره شدن سندوزموز ، یک یا دو پیچ تنظیم شده سندزموز (پیچ کورتیکالیس) را از ناحیه استخوان استخوان استخوان درشت نی وارد می کنند تا انشعاب مچ پا را تثبیت کند.
اطمینان از اینکه شرایط طبیعی این کشور بسیار ضروری است مفصل مچ پا دقیقاً (به میلی متر) ترمیم می شوند. بعداً حتی بی نظمی های باقیمانده (ناسازگاری) نیز می تواند بعداً صدمه شدید به آن وارد کند مفصل مچ پا. نتیجه آن ساییدگی و پارگی زودرس مچ پا است غضروف (مچ پا پس از سانحه) آرتروز).
- درشت نی / درشت نی
- پیچ را تنظیم کنید
- پیچ و مهره کشش آزاد
- مفصل بالای مچ پا
- پای هوک / تالوس
- صفحه لوله سوم با پیچ (پیچ corticalis بالا ، پیچ استخوان اسفنجی پایین)
- فیبولا / استخوان فیبولا
- شکستگی داخلی مچ پا: پس از تنظیم دقیق ، شکستگی داخلی مچ پا با اتصال پیچ (در صورت لزوم پیچ کشش استخوان اسکلت با واشر) ، یا به صورت اختیاری با کمربند کششی درمان می شود. - قطعه Pokerior Volkmann (مثلث): نشانه ای برای اصلاح مجدد قطعه خلفی Volkmann درصورتی که اندازه آن بیش از یک چهارم سطح مفصل باشد نشان داده می شود. معمولاً در حین عمل بعد از تنظیم ، قطعه را از رو با 2 پیچ (پیچ استخوان قشر یا مخروطی) می گیرند.
