تاریخچه پزشکی (سابقه بیماری) یک عامل مهم در تشخیص زخم های فشار است.
سابقه خانوادگی
تجزیه و تحلیل اجتماعی
آنامز فعلی / آنامز سیستمیک (شکایات بدنی و روانی).
- آیا دردی دارید؟ اگر بله ، درد چه زمانی رخ می دهد؟
- کجای درد موضعی است؟
- آیا به تغییرات پوستی / نقص پوستی توجه کرده اید؟
- آیا محدودیت عملکردی دارید؟ بی تحرکی؟
- آیا به دلیل بی اختیاری ادرار یا مدفوع خیس شده اید؟
- چه مدت این علائم وجود داشته است؟
آنامزیز رویشی از جمله آنامزیز تغذیه ای.
- آیا شما کم وزن؟ لطفا وزن بدن (در کیلوگرم) و قد (در سانتی متر) را به ما بگویید.
- آیا به اندازه کافی و متعادل غذا می خورید؟
- آیا به اندازه کافی می نوشید؟
- آیا هر روز به اندازه کافی ورزش می کنید؟
self anamnesis شامل. anamnesis دارو
- شرایط قبلی (بیماری های عصبی ، بیماری های مزمن).
- عملیات
- آلرژی
تاریخچه دارو
- عوارض جانبی دارو از
- مسکن (مسکن)
- ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای مانند دیکلوفناک.
- روحانیون/ خواب آور (آرام بخش)قرص خواب).
- سمپاتومتری مانند اپی نفرین ، نوراپی نفرین.
مقیاس Braden - برای ارزیابی خطر زخم فشار.
نقطه 1 | نقاط 2 | نقاط 3 | نقاط 4 | |
ادراک حسی | کاملاً ناموفق بود | به شدت محدود شده است | کمی محدود شده است | محدود نشده است |
رطوبت | به طور مداوم مرطوب است | اغلب مرطوب است | گاهی اوقات مرطوب است | به ندرت مرطوب است |
فعالیت | بستری | عمدتا کم تحرک (به سختی قادر به راه رفتن) | پیاده روی | پیاده روی منظم |
تحرک | بی حرکتی کامل | به شدت محدود است | کمی محدود شده است | محدود نشده است |
رژیم غذایی | بد | احتمالاً ناکافی است | کافی است | خوب |
نیروهای اصطکاکی / برشی | مشکل | مشکل بالقوه | مشکلی قابل تشخیص نیست | - |
تفسیر
- 28-23 امتیاز - کم خطر است
- 23-7 امتیاز - خطر متوسط تا زیاد
مقیاس نورتون - برای ارزیابی خطر ابتلا به زخم فشار.
نقطه 1 | نقاط 2 | نقاط 3 | نقاط 4 | |
انگیزه ، همکاری | هیچ | جزئي | کوچک | کامل |
سن (سال) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
وضعیت پوست | آلرژی ، ترک | مرطوب | پوسته پوسته ، خشک | معمولی |
بیماری ها ، دیگر | pAVK | ام اس ، کشکسی ، چاقی | تب ، کم خونی ، دیابت | هیچ |
شرایط فیزیکی | خیلی بد | فقیر | فقیر | خوب |
حالت ذهنی | احمقانه | سردرگم | بی تفاوت | واضح |
فعالیت | بستری | صندلی چرخدار | با کمک راه رفتن | راه رفتن بدون کمک |
تحرک | کاملاً محدود شده است | بسیار محدود | به سختی محدود می شود | کامل |
بیاختیاری | ادرار و مدفوع | بیشتر ادرار | بعضی وقتها | هیچ |
تفسیر
- خطر decubitus در <25 امتیاز