زخم فشار: سابقه پزشکی

تاریخچه پزشکی (سابقه بیماری) یک عامل مهم در تشخیص زخم های فشار است.

سابقه خانوادگی

تجزیه و تحلیل اجتماعی

آنامز فعلی / آنامز سیستمیک (شکایات بدنی و روانی).

  • آیا دردی دارید؟ اگر بله ، درد چه زمانی رخ می دهد؟
  • کجای درد موضعی است؟
  • آیا به تغییرات پوستی / نقص پوستی توجه کرده اید؟
  • آیا محدودیت عملکردی دارید؟ بی تحرکی؟
  • آیا به دلیل بی اختیاری ادرار یا مدفوع خیس شده اید؟
  • چه مدت این علائم وجود داشته است؟

آنامزیز رویشی از جمله آنامزیز تغذیه ای.

  • آیا شما کم وزن؟ لطفا وزن بدن (در کیلوگرم) و قد (در سانتی متر) را به ما بگویید.
  • آیا به اندازه کافی و متعادل غذا می خورید؟
  • آیا به اندازه کافی می نوشید؟
  • آیا هر روز به اندازه کافی ورزش می کنید؟

self anamnesis شامل. anamnesis دارو

  • شرایط قبلی (بیماری های عصبی ، بیماری های مزمن).
  • عملیات
  • آلرژی

تاریخچه دارو

مقیاس Braden - برای ارزیابی خطر زخم فشار.

نقطه 1 نقاط 2 نقاط 3 نقاط 4
ادراک حسی کاملاً ناموفق بود به شدت محدود شده است کمی محدود شده است محدود نشده است
رطوبت به طور مداوم مرطوب است اغلب مرطوب است گاهی اوقات مرطوب است به ندرت مرطوب است
فعالیت بستری عمدتا کم تحرک (به سختی قادر به راه رفتن) پیاده روی پیاده روی منظم
تحرک بی حرکتی کامل به شدت محدود است کمی محدود شده است محدود نشده است
رژیم غذایی بد احتمالاً ناکافی است کافی است خوب
نیروهای اصطکاکی / برشی مشکل مشکل بالقوه مشکلی قابل تشخیص نیست -

تفسیر

  • 28-23 امتیاز - کم خطر است
  • 23-7 امتیاز - خطر متوسط ​​تا زیاد

مقیاس نورتون - برای ارزیابی خطر ابتلا به زخم فشار.

نقطه 1 نقاط 2 نقاط 3 نقاط 4
انگیزه ، همکاری هیچ جزئي کوچک کامل
سن (سال) > 60 <60 <30 <10
وضعیت پوست آلرژی ، ترک مرطوب پوسته پوسته ، خشک معمولی
بیماری ها ، دیگر pAVK ام اس ، کشکسی ، چاقی تب ، کم خونی ، دیابت هیچ
شرایط فیزیکی خیلی بد فقیر فقیر خوب
حالت ذهنی احمقانه سردرگم بی تفاوت واضح
فعالیت بستری صندلی چرخدار با کمک راه رفتن راه رفتن بدون کمک
تحرک کاملاً محدود شده است بسیار محدود به سختی محدود می شود کامل
بیاختیاری ادرار و مدفوع بیشتر ادرار بعضی وقتها هیچ

تفسیر

  • خطر decubitus در <25 امتیاز