Apheresis: زمینه های کاربرد

اساساً ، چهار گروه بیماری عمده با آفرز درمان می شوند:

  • بیماری های شدید لیپومتابولیک
  • بیماری های خود ایمنی
  • اختلالات میکروسیرکولاسیون
  • بیماری هایی که در آنها سموم (سموم) در بدن جمع شده است.

درمان بیماری های متابولیک چربی

HELP apheresis (هپارینفراجناحی ناشی از LDL بارش) یک است خون روش تصفیه که حذف می کند LDL کلسترول، لیپوپروتئین و فیبرینوژن از خون این در سال 1984 برای درمان بیمارانی که در آنها بالا است ساخته شده است غلظت of لیپیدها در خون علیرغم وجود اختلالات متابولیسم مادرزادی لیپیدها ، نمی تواند به میزان کافی کاهش یابد رژیم غذایی و حکومت از دارو روش: خون به طور مداوم از a گرفته شده است رگ در بازوی بیمار با استفاده از یک کانول و از طریق فیلتر به اصطلاح پلاسما عبور می کند. در اینجا ، سلولهای خون و پلاسمای خون ، یعنی اجزای غیر سلولی خون از یکدیگر جدا می شوند. اضافه کردن از هپارین باعث لیپوپروتئین می شود ، LDL کلسترول or فیبرینوژن از پلاسمای خون استخراج شده برای اتصال به هپارین و مجتمع های مربوطه را رسوب می دهد (از این رو نام این روش است: بارش LDL خارج جسمی ناشی از هپارین ؛ بارش = بارندگی). این مجتمع ها با کمک فیلتر از هم جدا می شوند. سپس هپارین استفاده نشده از پلاسمای خون تصفیه شده برداشته می شود و آن را به حالت طبیعی فیزیولوژیکی خود باز می گرداند. از طریق یک کانول دوم ، بیمار به طور مداوم سلولهای خونی جدا شده را همراه با پلاسمای خون تصفیه شده در طول دوره درمان دریافت می کند. در طی یک درمان آفرز ، در مجموع تقریباً 3000 میلی لیتر خون تصفیه می شود. غلظت از LDL کلسترول، لیپوپروتئین در و فیبرینوژن حداقل 60٪ کاهش می یابد. زمان درمان به عواملی مانند پلاسما بستگی دارد حجم و سرعت جریان پلاسما و بین 80 تا 120 دقیقه متغیر است. خصوصیات جریان خون بهبود یافته و تنظیم عرض عروق بهینه می شود تا جریان خون در خون جریان یابد عروق دوباره افزایش می یابد.

درمان بیماریهای ایمنی

آشفته تعادل بین سلولهای ایمنی ضد التهاب و ضد التهاب در مخاط علت است بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، هر دو شکل روده مزمن است التهاب. درد شکم و خونین اسهال علائم مشخصه هستند ، و مفاصل، چشم و پوست ممکن است تحت تأثیر روند بیماری التهابی قرار گیرد. مطالعات نشان داده است که بیماران مبتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو به ویژه از آفرز ، که عمدتا عاری از عوارض جانبی است ، بهره مند شوید. روش کار: بیمار از طریق a به سیستم آفرز متصل می شود رگ در بازو خون به طور مداوم گرفته می شود و گلبول های سفید خون به طور انتخابی از خون خارج می شوند. این منجر به "توزیع مجدد" از گلبول های سفید خون در بدن ، که بدیهی است تأثیر مثبتی بر روند التهابی دارد. برداشت کوتاه مدت از لکوسیتها بر بیمار تأثیر نمی گذارد. مشخص شده است که پنج درمان هفتگی برای قطع وقوع حاد روده مناسب است التهاب و درمان های ماهانه برای حفظ بهبودی (یعنی بیماری دوباره شیوع نمی یابد). در ژاپن ، جذب سلول پس از آن برای درمان تایید شد کولیت اولسراتیو. در آلمان ، در حال حاضر هیچ توافق معتبری با وجود ندارد سلامت شرکت های بیمه برای پوشش هزینه های درمان برای بیماری کرون یا زخم کولیت. از پزشک خود بپرسید که آیا ممکن است از این روش درمانی بهره مند شوید یا خیر.

درمان بیماری عضلات قلب

بیمارانی که خاص دارند قلب بیماری های عضلانی نیز پس از آفرز بسیار بهتر عمل می کنند. در ایدیوپاتیک گشاد کاردیومیوپاتی (DCM) ، بطن چپ گشاد است و بنابراین می تواند خون را فقط به صورت ضعیف پمپ کند. نتیجه قلب ضعف (نارسایی) باعث بزرگ شدن بیشتر بطن در نوعی دور باطل می شود و باعث تشدید نارسایی قلبی تا نارسایی اندام رخ دهد. ایمونولوژیک فعل و انفعالات برای توسعه DCM بسیار مهم هستند. روش کار: خود بیمار است آنتی بادی، که حمله به قلب سلولهای عضلانی ، از خون بیمار فیلتر می شوند. درمان معمولاً یک هفته طول می کشد و فقط در موارد خاص نیاز به تکرار دارد. تا به امروز ، چند صد بیمار مبتلا به نارسایی قلبی مزمن با موفقیت در انستیتوی قلب آلمان در برلین تحت درمان قرار گرفته اند.

مناطق کاربرد دیگر

اگرچه کمی شناخته شده است ، اما طیف گسترده ای از برنامه ها برای انواع مختلف آفرز وجود دارد:

  • بیماران دیابتی
  • بیماران مبتلا به سن دژنراسیون ماکولا، بیماری شبکیه چشم که منجر به از دست دادن بینایی مرکزی می شود.
  • بعد از یک از دست دادن شنوایی، آفرز با توجه به مطالعات موجود منجر به بهبود قابل توجهی می شود ، زیرا فرآیند فیلتر کردن جریان خون را به طور قابل توجهی بهبود می بخشد.
  • پس از مسمومیت شدید ، مانند گندیدگی (مسمومیت خونی با باکتری) ، بعد از مسمومیت با قارچ یا شدید مسمومیت الکلی، سم با کمک خون شویی از بدن خارج می شود. در بسیاری از موارد ، پوشش هزینه ها توسط سلامت شرکت های بیمه روشن نشده است ، اگرچه این روش در بسیاری از کشورهای دیگر شناخته شده است.