دیورتیکول در روده به خصوص در روده بزرگ یافت می شود. اگر دیورتیکول های مختلفی در روده بزرگ ایجاد شده باشد ، این تصویر بالینی نیز نامیده می شود دیورتیکولوزیس. دیورتیکول در روده کوچکاز طرف دیگر ، به ندرت اتفاق می افتد و فرد مبتلا معمولاً شکایتی ندارد.
دیورتیکول در روده چیست؟
در دیورتیکول در روده ، دیواره روده به سمت بیرون برآمده است. دیورتیکول ها (برجستگی ها) در بزرگ و بزرگ رخ می دهد روده کوچک. دیورتیکول روده به برجستگی دیواره روده اشاره دارد که به ویژه در روده بزرگ رخ می دهد. در بعضی موارد مادرزادی هستند. با این حال ، آنها همچنین می توانند در طول زندگی رشد کنند. پزشکی بین دیورتیکول واقعی و غیر اصلی تفاوت قائل می شود. دیورتیکول واقعی برجستگی در هر قسمت از دیواره روده است. بیشتر آنها مادرزادی هستند و فقط در موارد جداگانه وجود دارند. به اصطلاح دیورتیکول غیر اصلی برجستگی ها فقط در لایه های داخلی دیواره روده است. آنها مادرزادی نیستند ، اما با گذشت زمان رشد می کنند. این دیورتیکول ها در روده در مناطق ضعیف دیواره روده ایجاد می شوند و به سمت بیرون برآمده و باعث پیدایش دیورتیکول می شوند.
علل
دلایل زیادی برای ایجاد دیورتیکول در روده وجود دارد. روند دقیق تشکیل هنوز به طور کامل شناخته نشده است. متخصصان پزشکی مشکوک به تعامل بین افزایش فشار داخل روده و از بین رفتن دیواره روده هستند. شکاف در لایه عضلانی دیواره روده وجود دارد که در آن وجود دارد خون عروق اجرا کن. با افزایش سن ، تخریب بافت همبند افزایش می یابد ، به طوری که شکاف ها حساس تر می شوند. اگر فشار داخل روده افزایش یابد ، مخاط از طریق نقاط ضعف به بیرون منتقل می شود دیورتیکول ایجاد می شود. این ظاهر مورد پسند a است رژیم غذایی فیبر کم بخش مقابل رکتوم بیشتر تحت تأثیر تشکیل دیورتیکول قرار دارد. دیورتیکول در روده بیشتر در این ناحیه ظاهر می شود زیرا علت ضعف دیواره روده و فشار در آن وجود دارد.
علائم ، شکایات و علائم
در بیشتر موارد ، دیورتیکول روده هیچ علائمی ایجاد نمی کند. با این حال ، اگر دیورتیکول ملتهب شود ، درد شکم بسته به نوع دیورتیکول ، ناراحتی یا در شکم تحتانی شکم یا در شکم میانی یا تحتانی شکم ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، درد بعد از حرکات روده کاهش می یابد. به موازات آن ، ممکن است اختلالات گوارشی رخ دهد. بسیاری از بیماران از این بیماری رنج می برند یبوست, اسهال، شدید نفخ یا احتباس مدفوع. از خارج ، این می تواند با سخت شدن دردناک در حفره شکم آشکار شود. این به اصطلاح "غلتک" معمولاً برای چند روز تا یک هفته ادامه دارد و سپس خود به خود عقب می رود. علائم دیورتیکولوزیس همراه هستند تب و احساس عمومی بیماری اگر این بیماری درمان نشود ، ممکن است علائم بیشتری ایجاد شود. عواقب احتمالی شامل سوراخ شدن روده ، پریتونیت، تنگی روده و تشکیل آبسه. علاوه بر این ، خونریزی در روده و تشکیل فیستول تراکت ممکن است رخ دهد. تمام این شکایات با افزایش ناراحتی همراه است. به طور معمول ، فرد مبتلا دیگر قادر به انجام کار نیست و احساس بی حالی و خستگی می کند. دیورتیکولوز بر اساس این علائم واضح می توان به سرعت تشخیص داد.
تشخیص و دوره
دیورتیکول در روده (دیورتیکولوز) برای رد تومورهای بدخیم روده به یک روش تشخیصی کامل نیاز دارد. تشخیص با توصیف دقیق علائم آغاز می شود. سپس ، با کمک یک کولونوسکوپی و اشعه ایکس معاینه کنتراست ، بیماری های دیگر مانند سندرم روده تحریک پذیر or روده بزرگ سرطان قابل رد است آن التهاب از دیورتیکول بعد از a می توان مشاهده کرد خون تست. تعداد سفید خون سلولها افزایش یافته و میزان رسوب بالای سلولهای خون قابل مشاهده است. اگر التهاب در حال حاضر به ادرار گسترش یافته است مثانه، گلبولهای سفید یا قرمز در ادرار یافت می شود. سونوگرافی معاینه ، توموگرافی رایانه ای یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی همچنین برای بررسی دقیق دیورتیکول ملتهب استفاده می شود. روند این تصویر بالینی معمولاً خود را بدون هیچ مشکلی نشان می دهد. اگر درمان دیورتیکول در روده لازم باشد ، فرد مبتلا پس از سازگاری عاری از علائم است درمان.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر دیورتیکول روده ملتهب شود ، مراجعه به پزشک توصیه می شود.درد شکم، که به طور معمول در پایین شکم چپ ، سو ind هاضمه و همچنین رخ می دهد تب چنین روند التهابی را نشان می دهد - بنابراین لازم است به دنبال مشاوره پزشکی باشید. اگر علائم پریتونیت or انسداد روده در این صورت ، اگر خون در مدفوع مشاهده شود یا پارگی روده وجود داشته باشد ، به پزشک اورژانس احتیاج دارد. از آنجا که این عوارض تهدید کننده زندگی هستند ، باید در بیمارستان درمان شوند. در آنجا - اگر قبلاً انجام نشده باشد - دیورتیکول روده نیز به عنوان علت شناخته می شود. پس از تشخیص ، بیمار باید حدود یک تا سه هفته در بیمارستان بماند. بستگی به شدت آن دارد التهاب، ممکن است برای بستن هرگونه عمل جراحی لازم باشد زخم. برای جلوگیری از چنین دوره شدید ، به ویژه گروه های پرخطر - از جمله افرادی که فیبر مخصوصاً زیادی می خورند رژیم غذایی یا بیش از 70 سال سن دارند و بیماران مبتلا به بیماری های روده ای موجود - در اولین تجربه علائم دیورتیکول روده باید به دنبال توضیح پزشکی باشند.
عوارض
دیورتیکول در روده انسان از نظر ماهیتی معمولاً بی ضرر است. در برخی موارد ، آنها می توانند رهبری به عوارض ، برخی از آنها جدی است. هنگامی که دیورتیکولهای زیادی در روده یافت می شود ، این عمل دیورتیکولوز نامیده می شود. در 80 درصد موارد ، این شرط بدون علائم رخ می دهد. در برخی موارد ، روندهای التهابی رخ می دهد. نتیجه به اصطلاح است دیورتیکولیت. اگر چنین باشد دیورتیکولیت مشکوک است ، باید فورا با پزشک مشورت شود. در صورت عدم درمان ، این نوع التهاب می تواند رهبری به عوارض جدی دیورتیکول ملتهب می تواند فیستول و آبسه ایجاد کند رهبری برای مشکلات بیشتر یک عارضه جدی جدی ، باریک شدن روده است. این می تواند تا حدی باشد که باعث انسداد کامل روده شود. در این حالت ، اصطلاحاً لئوس وجود دارد. پیامد احتمالی دیگر پارگی روده است. این باید فورا درمان شود. در صورت عدم درمان ، این می تواند نتیجه مهلکی داشته باشد. اگر التهاب بیشتر به سمت بالا حرکت کند ، نفوذ در صفاقی ممکن است. Illeus و همچنین التهاب صفاقی می تواند به یک حالت تهدید کننده زندگی منجر شود شوک. سایر عوارض احتمالی مربوط به درمان همین شرایط است. جراحی روده یا صفاقی ممکن است منجر شود فیستول تشکیل، چرک جمع آوری ، آسیب بافتی و عفونت.
درمان و درمان
درمان دیورتیکول در روده بستگی به ناراحتی احتمالی و درجه التهاب بیرون ریخته ها دارد. اگر شرط عاری از علائم است ، هیچ درمان خاصی لازم نیست. با این حال ، اگر فرد مبتلا شکایت جسمی داشته باشد ، معیارهای برای تنظیم مدفوع می تواند علائم را بهبود بخشد. ترکیبی از a رژیم غذایی غنی فیبر در رژیم غذایی، مصرف کافی مایعات و فعالیت بدنی روزانه به ویژه برای این منظور مناسب است. با این حال ، اگر عوارضی مانند التهاب وجود داشته باشد ، روش های درمان متفاوت است. در مورد التهاب خفیف دیورتیکول محافظه کار درمان شامل گرفتن است آنتی بیوتیک ها و ضد اسپاسم داروهای. اگر التهاب بسیار شدید باشد ، بیمار به عنوان یک بیمار بستری درمان می شود. فقط از این طریق می تواند شرط به طور جامع مورد بررسی و درمان قرار گیرد. مداخله جراحی نیز به عنوان یک امکان پذیر است درمان. اگر التهاب باعث پارگی روده شده باشد یا خونریزی شدید دیورتیکولی متوقف نشود ، این توصیه می شود. برای این منظور ممکن است لازم باشد کل قسمت روده ای آسیب دیده را با جراحی خارج کنید. چنین جراحی در صورت مشکوک شدن به دیورتیکول در روده بیشتر به رد وجود روده بزرگ کمک می کند سرطان.
چشم انداز و پیش آگهی
غالباً ، افراد مبتلا به مدت طولانی بدون علامت باقی می مانند. روند بیماری بستگی زیادی به میزان تغییر روده دارد. اگر التهاب هنوز رخ نداده باشد ، پیش آگهی مطلوب است ، اما حتی التهاب خفیف را نیز می توان در اکثر موارد نسبتاً خوب درمان کرد. با التهاب گسترده تر دیورتیکول دشوارتر می شود. در نتیجه ، دیواره روده می تواند تحت تأثیر قرار گرفته و نازک شود. سپس این خطر وجود دارد که دیواره روده پاره شود و کانون آن ایجاد شود چرک در شکم تشکیل می شود. اگر این باعث روده می شود باکتری برای گسترش در حفره شکم ، خطر تهدید کننده زندگی وجود دارد پریتونیتعلاوه بر این ، التهاب مزمن در زمینه دیورتیکولوز می تواند روده را فشرده کند به طوری که یک گلوگاه در داخل ایجاد شود ، که باعث ایجاد انسداد روده اگر انتقال محتوای روده از طریق گلوگاه مسدود شود. خطر دیگر این است که این بیماری می تواند باعث ایجاد ارتباط بین بخشهای دیگر روده شود ، مثانه و واژن ، معروف به فیستول ، برای مبتلایان ناراحت کننده و درمان آن دشوار است. پس از التهاب با موفقیت درمان شده ، حدود 30٪ خطر ایجاد مجدد دیورتیکول روده وجود دارد. اگر دیورتیکولوز در سنین پایین تر رخ دهد ، معمولاً نیاز به درمان جراحی در سنین بالاتر دارد.
پیشگیری
تا به امروز ، دلایل دقیق دیورتیکول در روده ناشناخته است. با این حال ، متخصصان پزشکی در حال حاضر بر این باورند که یک رژیم غذایی با فیبر بالا می تواند از بیرون ریختن جلوگیری کند. علاوه بر این ، مصرف کافی مایعات و ورزش منظم می تواند بر فعالیت روده ها تأثیر مثبت بگذارد. بیشتر پیشگیرانه معیارهای برای دیورتیکول در روده شناخته شده نیست.
مراقبت های بعدی
مراقبت های بعدی برای دیورتیکول در روده (دیورتیکولوز) با متخصص داخلی یا متخصص گوارش انجام می شود ، گاهی اوقات با همکاری پزشک خانواده. بلافاصله پس از درمان ، یک رژیم غذایی ملایم که اضافی ایجاد نمی کند فشار در روده بیمار مهم است. در صورت خونریزی یا حوادث غیرمعمول مشابه ، باید با پزشک معالج مشورت کنید. رژیم غذایی با پزشک هماهنگ شده است ، اما متخصصان تغذیه یا رژیم درمانی نیز می توانند در این زمینه کمک های ارزشمندی انجام دهند. یک رژیم غذایی غنی از فیبر در رژیم غذایی همراه با نوشیدن کافی در بسیاری از موارد ترکیب بهینه است. میوه ها و سبزیجات توصیه می شود. از طرف دیگر ، غذاهای خوش بو یا ادویه دار نیز هست الکل مواردی است که فرد مبتلا باید به جای تکمیل درمان پس از دیورتیکولوز با مراقبت های بعدی هدف ، از آن اجتناب کند. با فشار دادن شدید و می توان دیورتیکول را در تکامل خود تقویت کرد یبوست. بنابراین ، مدفوع باید در حالت ایده آل نرم و حجیم باشد. اگر با یک رژیم غذایی کاملاً غنی از فیبر نمی توان به این هدف دست یافت ، روانشناسی محصولات اغلب مفید هستند. به خصوص در زمینه مراقبت های بعدی ، بحث در مورد استفاده از آن بسیار مهم است روانشناسی محصولات با پزشکان معالج از قبل. کولونوسکوپی هم پیگیری و هم مراقبت پیشگیرانه است. فرکانس آن نیز توسط پزشک تعیین می شود. این به موقع تشخیص می دهد که آیا دیورتیکول های جدید در مرحله شکل گیری مجدد هستند یا خیر و در نتیجه می تواند درمان زودرس را امکان پذیر کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
دیورتیکول روده (دیورتیکولوز) نوعی بیماری است که علاوه بر روشهای درمانی کلاسیک ، در زندگی روزمره گزینه های زیادی برای مبتلایان به خود در اختیار مبتلایان قرار می دهد. این به دلیل این واقعیت است که این بیماری اغلب همراه با مزمن است یا ناشی از آن است یبوست. تسکین یا در حالت ایده آل ، رفع کامل این یبوست یکی از راهکارهای مهم درمانی است که برای موفقیت نیز به همکاری فعال و مهمتر از همه بیمار نیاز دارد. یک عامل مهم در این زمینه نوشیدن کافی است. این ماده مایعات کافی را در روده تضمین می کند و می تواند از رسوب باقی مانده مدفوع در دیورتیکول ، جایی که منجر به التهاب می شوند ، جلوگیری کند (دیورتیکولیت) رژیم غذایی سرشار از فیبر نیز همین تأثیر را دارد. توسط این می توان حتی موثرتر ساخت داروهای خانگی، مانند گرفتن روانشناسی پوسته برای این منظور ، اغلب کمک می کند تا از خوردن چند وعده غذای مجلل به خوردن وعده های کوچکتر در طول روز تغییر یابد. علاوه بر یک رژیم غذایی آگاهانه ، ورزش کافی می تواند علائم ناشی از دیورتیکول در روده را نیز بهبود بخشد. ورزش منظم و سایر فعالیتهای پرتحرک ، تحرک در روده ها را نیز افزایش می دهد. تفاله غذا با کارآیی بیشتری قابل حمل بوده و می توان از رسوب در دیورتیکول های موجود جلوگیری کرد. تحمل ورزش هایی مانند شنا، پیاده روی یا دوچرخه سواری بسیار مثر است.
