پر کردن آمالگام در دندانپزشکی

An پر کردن آمالگام - در اصطلاح عامیانه پرکن نامیده می شود - ماده پر کننده دندان است که معمولاً آلیاژی از آن است جیوه با نقره, مس، ایندیوم ، قلع و روی. دهه های زیادی است که آمالگام به دلیل خواص مواد مکانیکی خوب در سراسر جهان به عنوان ماده پر کننده بسیار بادوام مورد استفاده قرار می گیرد. این تنها ماده پر کننده ای است که توسط قانون پرداخت می شود سلامت بیمه ها در منطقه خلفی ، به جز پر کردن پلاستیک در موارد استثنایی مانند کلیه اختلال عملکرد و ملغمه ثابت شده حساسیت. مزایای

خواص مکانیکی خوب ، بنابراین ظرفیت بار قوی.
سالها دروغ گفتن در دهان
نسبتا ارزان
پردازش و جابجایی ساده تر از پر کردن پلاستیک ؛ بنابراین به انطباق نه چندان زیاد (توانایی بیمار برای همکاری) نیاز دارد ، که ممکن است به عنوان مثال با یک محدود دهان باز شدن ، ترشح بزاق قوی یا عدم امکان تخلیه نسبی یا مطلق توسط سد لاستیکی، و غیره
با ماده طبیعی دندان سایش قابل مقایسه است.

معایب

خطر بالقوه آمالگام به دلیل آن است جیوه در سالهای اخیر توسط برخی دانشمندان به طور فزاینده ای به مطالب اشاره شده است. آمالگام هایی که امروزه استفاده می شوند از ثبات دهانی بالایی برخوردار هستند. با این وجود ، باید فرض شود که حداقل مقدار جیوه به طور مداوم از یک آزاد می شوند پر کردن آمالگامبا این حال ، طبق گزارش کمیسیون اتحادیه اروپا ، پر کردن آمالگام قابل توجه نیست سلامت و خطرات زیست محیطی. ممنوعیت احتمالی آمالگام براساس مطالعات فعلی رد شد. همچنین لازم به ذکر است که مقدار جیوه جذب شده از طریق غذا (به ویژه ماهی) ، تنفس هوا و نوشیدن آب بیش از مقدار روزانه آزاد شده از پر کردن است.
حذف یک قدیمی پر کردن آمالگام همچنین با افزایش قرار گرفتن در معرض جیوه همراه است و بنابراین باید تحت اقدامات احتیاطی خاصی انجام شود که قرار گرفتن در معرض احتمالی بیمار و تیم درمانی را به حداقل برساند.
خال کوبی آمالگام: انتقال ذرات آمالگام از پر کردن مناطق نزدیک به مخاط می تواند باعث ایجاد لثه شود (لثه) یا مخاط دهان برای به دست آوردن تغییر رنگ های مایل به سیاه که از نظر زیبایی شناختی نگران کننده اما بی ضرر هستند.
زیبایی شناسی ناکافی

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

پرهای اکلوزال ، اکلوزال - تقریبی و دهانه رحم (واقع در سطح اکلوزال ، روی سطح تماس با دندان مجاور یا در ناحیه گردن رحم) در ناحیه خلفی.
در ناحیه قدامی فقط به دلایل زیبایی فقط روی سطوح دندانهای دهان (سطوح رو به رو حفره دهان).
در صورت حساسیت به مواد پر کننده پلاستیک

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف موارد بحث شده را در نظر می گیرند سلامت خطرات ناشی از جیوه آزاد شده به عنوان یک اقدام کاملاً پیشگیرانه ، بدون اتکا به شواهد اثبات شده در این زمینه.

قرار دادن آمالگام در جاذبه (بارداری) یا مرحله شیردهی (شیردهی) *.
تماس مستقیم در دهان با آلیاژهای طلا: بدون پر کردن آمالگام در کنار منبت یا تاج طلا یا به صورت تجمع هسته در زیر تاج های طلای برنامه ریزی شده ، زیرا اختلاف بین پایه و فلز نجیب یک پتانسیل الکتریکی ایجاد می کند که مواد را از پر کردن آمالگام خارج می کند در حالی که آلیاژ طلا یک پوشش فیلم تاریک با ظاهری غیر زیبایی دارد
اختلال عملکرد کلیه
توجه دقیق در مراقبت از کودکان و نوجوانان *. در نوجوانان زیر 15 سال منع مصرف ندارد.
اثبات شده حساسیت به آمالگام - بسیار نادر است؛ بلافاصله پس از استفاده (قرار دادن پر کردن) کهیر (کهیر) ، واکنشهای اگزمائیک از راه دور ، به ندرت تظاهرات موضعی (محلی) ؛ پس از دو تا سه هفته فروکش می کند.

* از ژوئیه 2018 ، آمالگام حاوی جیوه دیگر نمی تواند به عنوان پر کننده دندان در زنان باردار یا شیرده و نوجوانان زیر 15 سال استفاده شود (آیین نامه مصوب پارلمان اروپا ، 14.3.2017). سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در مورد استفاده از آمالگام در گروههای پر خطر به دلیل افزایش خطر سلامتی ، بخاطر بخارهای جیوه ساطع شده توسط پر کردن ، توصیه می کند:

زنانی که قصد بارداری دارند
حامله
شیردهی زنان
کودکان زیر 6 سال
افرادی که از قبل دارای شرایط عصبی مانند اسکلروز متعدد (خانم)، بیماری آلزایمر or فلج مرتعش.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه
افرادی که حساسیت آنها افزایش یافته است (حساسیت) به جیوه یا سایر اجزای آمالگام دندان.

روش

آمالگام ماده ای است که با خرد شدن (مخلوط کردن) جیوه خالص و یک مخلوط فلز پودر معمولاً تولید می شود نقره-قلع آلیاژ (Ag3Sn) و نقرهمس آلیاژ بلافاصله قبل از استفاده (قرار دادن) پر کردن. مواد تازه مخلوط شده ، که هنوز پلاستیکی هستند ، برای دستیابی به کیفیت مواد بالا و کمترین میزان جیوه از طریق تراکم شدید ، تحت بالاترین فشار ممكن ممكن به دندان وارد می شوند ، زیرا جیوه در طول سطح پركننده جمع می شود دستکاری با کندانسورهای مخصوص آمالگام. این ارتفاع به عمد "از شارژ بیش از حد" خارج می شود و هنگامی که پر کردن مدل می شود (به پایان می رسد) مقدار کم عیار غنی از جیوه حذف می شود. مراحل مراحل با جزئیات:

حفاری (کرم خوردگی دندان حذف)
آماده سازی حفره (ساییدن نقص دندان): مورد نیاز است ، زیرا پر کردن کاملاً مکانیکی لنگر می اندازد
بازسازی حاشیه های مینا: از بین بردن منشورهای لعابی حاشیه ای که توسط آماده سازی شل شده است ، که احتباس آن منجر به یک پایان حاشیه ای کیفی تحتانی پر شدن می شود
قرار دادن یک پرکننده فشار پایدار (به عنوان مثال یونومر شیشه یا روی فسفات سیمان)
تخلیه نسبی (به عنوان مثال ، با بزاق رول ejector و پنبه).
در صورت پر شدن تقریبی (در تماس با دندان مجاور) ، استفاده از یک ماتریس قابل انعطاف که در برابر فشار خیز مقاومت می کند
رفع خاتمه ماتریس در فضای تقریبی با استفاده از یک گوه.
تریتوراسیون: مخلوط کردن مواد در یکبار مصرف قبل از دوز کپسول در ویبراتور مکانیکی برای چند ثانیه طبق دستورالعمل سازنده ؛ نتیجه یک ماده قابل برش و قابل انعطاف پذیری ، خیلی خشک ، هنوز مات و براق نقره ای مات با مشخصه "بحران گلوله برفی" هنگام پردازش است.
پر کردن و متراکم کردن (فشرده سازی) پر کردن تحت فشار حداکثر ماده برای بهینه سازی مواد یا به صورت دستی یا با خازن مکانیکی. "پر کردن مواد" از پر کردن.
اتمام ، "کنده کاری" پر کردن: مواد پر کننده جیوه از سطح اضافی با ابزار دستی برداشته می شود ، پر کردن با "تراش" مواد در عرض سه تا پنج دقیقه با "تراش" مواد به خطوط دندان سازگار می شود

بعد از عمل

استفاده از لاک (به عنوان مثال فلوراید لاک الکل)
باید به بیمار آموزش داده شود كه از خوردن غذا و استرس كردن در مقابل پر كردن به مدت دو ساعت خودداری كند ، زیرا آمالگام تنها پس از ده ساعت تقریباً به سختی نهایی رسیده است.
بنابراین ، جلا دادن پر کردن در جلسه اول هنوز امکان پذیر نیست ، می توان آن را زودتر از 24 ساعت انجام داد. در این فرآیند ، حاشیه پر کردن به سمت مینای دندان حاشیه ، با در نظر گرفتن جهت حرکت ابزار پرداخت ، پرداخت خوب با پرداخت انجام می شود خمیرها. اطمینان از استفاده کافی از مواد خمیر برای جلوگیری از گرم شدن بیش از حد ملات ضروری است.

عوارض احتمالی

پر کردن شکستگی با بارگذاری زودرس
واکنش های آلرژیک در آلرژی آمالگام که قبلاً ناشناخته بود.
خال کوبی آمالگام
هنگامی که باند ماتریس به اندازه کافی تنگ نیست ، می توان مواد اضافی را به فضای تقریبی پر کرد.
تشکیل یک عنصر خوردگی در تماس مستقیم بیشتر نجیب طلا آلیاژهایی با ملایم کمتر نجیب.