هیالورونان ، سدیم نمک از اسید هیالورونیک، یک پلی ساکارید است ، به طور خاص یک گلیکوزآمینوگلیکان (GAG) ، که یک جز essential اساسی از ماتریس خارج سلول (ماتریس خارج سلول ، ماده بین سلولی ، ECM ، ECM) تقریباً در تمام مهره داران است. اسید هیالورونیک تقریبا همه جا موجود است ("همه جا پیدا می شود"). این در غلظت های بالاتر عمدتا در پوست, غضروف، دیسک های بین مهره ای و مایع سینوویال ("مایع سینوویال") از مفاصل. این همچنین یک جز a از شوخ طبعی زجاجیه چشم است. مایع سینوویال توسط غشای ویژه سنتز می شود (تشکیل می شود) پروتئین ها در رابطه فضایی نزدیک با غشای سلولی و در حفره مفصل آزاد می شود. این برای روانکاری (تخلیه مایع روان کننده موسیلاژین) و محافظت (محافظت) از تمام سطوح داخلی مفاصل. هیالورونان همچنین یک اثر ضد فلوژیستیک ، یعنی ضد التهاب دارد. اسید هیالورونیک درمان معمولاً در مواردی مفید است که اقدامات ساده تر انجام ندهند رهبری به نتیجه مطلوب رسیده است و هنوز هیچ دلیلی برای جراحی وجود ندارد. اسید هیالورونیک موجود برون زا تأثیر مفیدی بر متابولیسم غضروف مفصلی دارد:
- منجر به بهبود قابلیت انعطاف پذیری می شود.
- محافظت از ماتریس کلاژن-پروتئوگلیکان و همچنین غضروف های غضروفی و گیرنده های درد
- جریان ترانس سینویال متابولیتها به سلولها و محصولات تخریب خارج از مفصل را بهبود می بخشد
- بهبود محیط برای سلول ها و سیستم حسی
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
آماده سازی اسید هیالورونیک برای درمان موارد زیر استفاده می شود:
- گونارتروز (آرتروز از مفصل زانو).
- Coxarthrosis (آرتروز مفصل ران)
- آرتروز مفصل مچ پا
- استئوآرتریت از مفصل زین شست (برای علامت گذاری درمان).
- مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا (برای hallux limitus و rigidus - انگشت پا از نظر تحرک محدود است ؛ این یک مرحله مقدماتی است هالوکس ریگیدوس).
موارد منع مصرف
- بیماری های التهابی مفصلی مانند انسداد اسپوندیلیت یا مزمن آرتروز.
- احتقان وریدی یا لنفاوی در پا
اگر داروی حاوی پروتئین مرغ باشد ، عدم تحمل پروتئین مرغ منع مصرف دارد.
روش
اسید هیالورونیک مستقیماً به مفصل غیرطبیعی تزریق می شود. درمان به صورت دوره ای انجام می شود. اثرات درمانی معمولاً چندین هفته بعد دیده می شود و اغلب ماه ها ادامه دارد.
منشا اسید هیالورونیک
منشا آماده سازی اسید هیالورونیک متفاوت است: از یک طرف ، اسید هیالورونیک از شانه خروس به دست می آید و بنابراین حاوی پروتئین خارجی است ، از طرف دیگر ، اسید هیالورونیک تخمیر به دست آمده وجود دارد که فاقد پروتئین تخم مرغ است. اخیراً اسید هیالورونیک نیز وجود دارد که توسط مهندسی ژنتیک تولید می شود.
مطالعات علمی
بیشتر مطالعات علمی بر روی بیماران مبتلا انجام شده است گونارتروز. تا به امروز ، هیچ نتیجه گیری مداوم در مورد کاهش علائم با درمان هیالورونیک اسید وجود ندارد. یک متاآنالیز در مجله جراحی استخوان و مفصل ، اثر درمانی و ایمنی داخل مفصلی را تأیید کرد تزریق اسید هیالورونیک برای درمان مفصل زانو آرتروز. طبق مطالعات دیگر ، استفاده از اسید هیالورونیک ، در صورت وجود ، بهبود کمی در علائم ایجاد می کند. به همین ترتیب ، یک اثر اصلاح کننده ساختار قابل اثبات نیست. شواهد (اثبات تجربی) درمان هیالورونیک اسید به عنوان سطح 1a یا 1b در دستورالعمل EULAR آورده شده است. سایر رهنمودها (OARSI ، AAOS) میزان کارایی را پایین می دانند.
عوارض بالقوه
- عفونت های مفصلی (خطر بسیار کم است).
- درد در محل تزریق یا خونریزی (حدود 8٪).
سایر نشانه ها
- بعد از مینیسکتومی آرتروسکوپی (برداشتن جراحی مینیسک توسط زانو) آرتروسکوپی) ، هیالورونیک اسید درمانی به مفهوم مکمل ویسکوزیته نه تحرک را بعد از جراحی تسریع می کند و نه باعث کاهش می شود درد.
سود
درمان هیالورونیک اسید یک درمان موثر اثبات شده برای درمان آرتروز است. این منجر به بهبود در درد شدت و تحرک مفصلی.
