درمان
درمان از دریچه آئورت نارسایی می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. درمان محافظه کارانه: به طور کلی بیمارانی که هیچ علائمی را احساس نمی کنند و عملکرد خوبی نیز دارند بطن چپ می تواند محافظه کارانه درمان شود. این شامل دارو درمانی با هدف کاهش مقاومت در برابر آن است بطن چپ کار می کند و پایین نگه داشتن آن تا حد ممکن به اندازه کافی خون از قلب و تا آنجا که ممکن است خون کمتری به داخل جریان می یابد بطن چپ.
If فشار خون بالا در همان زمان وجود دارد ، در غیر این صورت باید به طور مداوم کنترل شود و به طور کارآمد درمان شود دریچه آئورت نارسایی بدتر خواهد شد. اگر بماند قلب شکست وجود دارد ، که معمولاً باعث علائم می شود و در مواردی که جراحی امکان پذیر نیست ، ترک می شود نارسایی قلبی باید با داروی معمول درمان شود. این شامل مهار کننده های ACE، مسدود کننده های بتا، دیورتیک ها، آنتاگونیست های آلدوسترون و گلیکوزیدهای قلبی مانند دیجیتال.
این داروها طبق برنامه مرحله ای نیویورک استفاده می شوند قلب انجمن (NHYA). بدون علائم و در پایدار است شرط، بیمار باید هر 12 ماه یکبار به پزشک مراجعه کند. اگر تغییرات در قلب پیشرفته تر باشد یا اگر تغییری در شرط، هر 3 تا 6 ماه یکبار باید با پزشک مشورت شود.
در صورت حاد دریچه آئورت نارسایی ، چپ حاد ناشی از آن نارسایی قلبی باید سریع درمان شود در صورت عدم پیشرفت سریع در محدوده این دارو درمانی ، باید جراحی انجام شود. اگر حاد باشد نارسایی دریچه آئورت استعمار باکتریایی در پوست قلب داخلی ایجاد می شود (اندوکاردیت) ، آنتی بیوتیک درمانی نیز باید آغاز شود.
عمل درمانی: در صورت بروز علائم ، باید یک عمل جراحی در نظر گرفته شود. بنابراین درمان محافظه کارانه دیگر توصیه نمی شود. در برخی موارد ، جراحی برای بیماران بدون علائم نیز مناسب است.
این در صورتی است که کسر به اصطلاح ejection (EF) کمتر از 50٪ باشد. کسر جهشی (EF) نسبت آن است خون در هنگام انقباض به خون کامل در بطن چپ از قلب خارج می شود. با کمک کسر جهشی می توان گزارشی در مورد عملکرد قلب بیان کرد.
به طور معمول با استفاده از an محاسبه می شود سونوگرافی معاینه قلب و باید بالای 55٪ باشد. در بیمارانی که هیچ گونه ناراحتی احساس نمی کنند و همچنین کسر جهشی (EF) بیش از 50٪ دارند ، ممکن است جراحی نیز لازم باشد. این در صورتی است که قطر بطن چپ در انتهای سوراخ بیش از 70 میلی متر باشد تمدد اعصاب و مرحله پر کردن (دیاستول) یا بیشتر از 50 میلی متر در پایان مرحله انقباض و بیرون انداختن (سیستول).
ساده ترین راه برای تعیین این انجام یک است سونوگرافی معاینه قلب. درمان جراحی برای نارسایی دریچه آئورت معمولاً تعویض دریچه را شامل می شود ، یعنی دریچه آئورت خود بیمار برداشته می شود و جایگزین می شود. جایگزین می تواند بیولوژیکی باشد ، یعنی
ساخته شده از بافت انسان یا حیوان ، یا مکانیکی ، یعنی مصنوعی تولید شده است. توصیه ای برای درمان جراحی نارسایی دریچه آئورت به محض علامت گذاری بیماری ایجاد می شود. علائم شامل تنگی نفس و کاهش تحمل ورزش است که از طریق قلب قابل اندازه گیری است سونوگرافی. اگر عملکرد دفع بطن چپ کمتر از 50٪ باشد (به اصطلاح کسر جهشی باشد) یا قطر انتهای فاز تخلیه قلب (سیستول) بیشتر از 50 میلی متر باشد ، این معیارهای عینی ضعف اولیه خواهد بود بطن چپ برای جلوگیری از آسیب بیشتر به عضله قلب ناشی از کمبود ، باید دریچه آئورت تعویض شود.
