درمان شکستگی جلد
همانطور که اغلب اتفاق می افتد ، در هنگام درمان جرم بینی شکستگی، یکی بین درمان محافظه کارانه و جراحی حق انتخاب دارد. انتخاب هر کدام حداقل به دو عامل بستگی دارد. اول از همه ، این سوال وجود دارد که آیا آن دررفتگی است یا خیر شکستگییعنی یکی که در آن قطعات استخوان جابجا شده اند.
ثانیا ، ما علاقه مند به شرط بافت نرم اطراف و بافت آن خون جریان. در مورد یک calcaneal شکستگی در صورت عدم جابجایی یا کمی جابجایی ، اغلب یک درمان محافظه کارانه انتخاب می شود. همچنین اولین انتخاب برای شکستگی متقاطع خواهد بود.
اگر خون گردش خون و وضعیت بافت نرم بسیار مهم است ، این نیز دلیلی برای درمان محافظه کارانه است. این معمولاً شامل تسکین و محافظت از پاشنه در آتل مخصوص به مدت شش هفته است. در طول این مدت ، می توان از درمان پشتیبانی کرد داروهای ضد درد و فیزیوتراپی.
پس از مرحله امداد ، استخوان پاشنه رادیولوژی بررسی می شود اگر بررسی رادیوگرافی پیشرفت خوب و به موقع در بهبود را نشان دهد ، استخوان پاشنه می تواند به تدریج دوباره تحت وزن بیشتری قرار گیرد. در صورت لزوم ، می توان کفی را برای محافظت بیشتر از آن تجویز کرد استخوان پاشنه و ناهنجاری های احتمالی پا را جبران کند.
در صورتی که وضعیت بافت نرم بحرانی نباشد ، هر گونه شکستگی دررفتگی و باز شدن استخوان استخوان باید با جراحی درمان شود. اگر شکستگی فقط از چند تکه تشکیل شده باشد ، همیشه یک مزیت محسوب می شود تا بتوان آنها را بهتر در موقعیت اصلی خود ثابت کرد. اگر با این وجود شکستگی استخوان جمجمه از چند تکه آوار تشکیل شده باشد ، می توان شکستگی را با کاهش سیم بسته با سیم های مخصوص تثبیت کرد. از خارج درج شده است به طور کلی ، بقایای استخوان به گونه ای پیچیده شده است که تثبیت حاصل با شکل استخوان پاشنه اصلی مطابقت دارد.
همیشه نمی توان از عدم دقت در سطح مفصل جلوگیری کرد. اما در مقایسه با جراحی باز ، عفونت های بافت نرم کمتر اتفاق می افتد و حتی شکستگی های پیچیده پیچیده می توانند به طور موثری تثبیت شوند. جراحی باز جایگزینی برای کاهش بسته شکستگی استخوان است.
این معمولاً شامل کاهش قطعات شکستگی به موقعیت اصلی خود و ثابت شدن با پیچ ، سیم تسمه ای یا صفحه است. در اینجا ، برای جلوگیری از بعد از عمل ، باید روی رفتار ملایم بافت نرم اطراف تأکید شود التیام زخم اختلال به دلیل مشکلات گردش خون و نقص بیش از حد بافت نرم. علاوه بر این ، در صورت امکان باید از عفونت های زخم اجتناب شود یا فوراً درمان شود تا موفقیت درمان جراحی به خطر نیفتد و گسترش نقص بافت نرم تا حد ممکن کوچک نشود.
این روش در مورد به اصطلاح "شکستگی منقار اردک" در استخوان استخوان بینی اغلب پس از اصلاح شکل استخوان انجام می شود ، که با پیچ های استخوانی اسفنجی خاصی ثابت می شود تا تاندون آشیل، که در این مورد به قسمت شکسته استخوان متصل است ، دیگر نمی تواند آن را بسیج کند. به عنوان جایگزینی برای پیچ استخوانی اسفنجی ، یک سیم کششی ، که می تواند از طریق سوراخ های پیش سوراخ شده در قطعه حفره و در استخوان استخوان وارد شود ، نیز می تواند برای تثبیت استفاده شود. برای درمان جراحی انواع دیگر شکستگی های استخوان پا ، به ویژه شکستگی های برجسته ، اغلب از جراحی با اصلاح باز شکل استخوان و تثبیت با صفحه استفاده می شود.
هنگام قرار دادن بشقاب ، باید به وضعیت ساکن توجه شود اعصاب و عروق تا به آنها آسیبی نرساند. این عمل معمولاً از داخل شکستگی به خارج انجام می شود. از سیم ها و پیچ های اضافی می توان برای محکم کردن بیشتر قطعات استخوان در موقعیت صحیح استفاده کرد.
در بیشتر موارد ، یک زهکشی در انتهای عمل وارد می شود تا مایع زخم خارج شود. با این حال ، معمولاً می توان آن را نسبتاً زود حذف کرد. در غیر این صورت ، درمان شکستگی پاشنه پس از عمل بر اساس محافظت از پاشنه به مدت حدود چهار تا شش هفته و پوشیدن قاب راه رفتن برای تسکین استخوان پاشنه است. علاوه بر این ، فیزیوتراپی می تواند برای بازگرداندن تحرک تجویز شود. اگر شکستگی استخوان پاشنه به درستی و بدون عارضه بهبود می یابد ، استخوان پاشنه می تواند پس از نجات یافتن دوباره به آرامی تحت فشار بیشتری قرار گیرد.
