بیش فعالی پاراتیروئید (هایپرپاراتیروئیدیسم): درمان دارویی

هدف درمانی

توصیه های درمانی - هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه (pPHT)

  • برای بیماران مبتلا به هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه علامتی که نمی توانند بلافاصله تحت عمل جراحی قرار بگیرند یا نمی توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند:
  • سایر داروهای احتمالی - برای محافظت در برابر از دست دادن استخوان:
  • پیشگیری از پوکی استخوان در زنان یائسه:
    • بیسفسفونات
  • Caveat (توجه!): از دیورتیک های تیازید (داروی کم کننده آب) و دیجیتال (داروی ضد آریتمی) استفاده نکنید!
  • در صورت هایپرکلسمی درجه بالاتر (بیش از حد کلسیم):
    • 9 sal شور iv؛ 4-6 (10) لیتر در روز.
      • ارتقا دادن کلسیم دفع و برای آبرسانی مجدد بدن (مایعات) تعادل).
      • موارد منع مصرف: شدید قلب نارسایی (نارسایی قلبی) ، نارسایی شدید کلیه (نارسایی کلیه).
  • در بحران هایپرکلسمی همراه با نارسایی کلیه:
  • بعد از عمل ، هیپوکلسمی (کمبود کلسیم) ممکن است رخ دهد ("سندرم استخوان گرسنه") - برای عادی سازی هموستاز کلسیم ، کلسیم یا به ندرت ، جایگزینی ویتامین D توصیه می شود:
    • 1-1.5 گرم کلسیم در روز
    • 0.25-0.5 میکروگرم کلسیتریول در روز

توصیه های درمانی - هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه (sPHT) در نارسایی کلیه

  • میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) <50-60 میلی لیتر در دقیقه:
  • در صورت لزوم ، تجویز کلسیم
  • درمان هایپر فسفاتمی (فسفات اضافی):
    • استفاده از چسب های فسفاته
      • V. a حاوی کلسیم فسفات چسب ها ، چسب های فسفات فاقد کلسیم مانند سولمر ، کربنات لانتانیم.
      • غار: چسب های فسفات حاوی آلومینیوم به دلیل مشکلات سمیت فقط در کوتاه مدت استفاده می شود!
    • دیالیز کافی
  • برای کاهش هورمون پاراتیروئید:

توصیه های درمانی - هایپرپاراتیروئیدیسم سوم (tHPT)