اهداف درمانی
- تثبیت کیفیت زندگی
- بهبود و حفظ استقلال از نظر تحرک ، مشارکت در زندگی اجتماعی و مراقبت های مستقل.
توصیه های درمانی
- برای کاهش پاسخ خود ایمنی - سرکوب سیستم ایمنی باید چندین سال ، اغلب مادام العمر ، حفظ شود
- عوامل خط اول: سرکوب کننده های سیستم ایمنی - تنها سرکوب کننده سیستم ایمنی غیر استروئیدی در تنظیم میاستنی گراویس آزاتیوپرین (AZA) است - و کورتیکواستروئیدها
- در دوره های شدید یا بحرانی:
- تبادل پلاسما
- ایمونوگلوبولین های IV (IVIG) - در درجه اول در بحران میاستنی و در بیماران قبل از تیمکتومی که به درمان دارویی پاسخ نمی دهند ، استفاده می شود. زمان تهویه ممکن است با استفاده از IVIG کاهش یابد
- کولین استراز مهار کننده ها (مهار کننده های کولین استراز) - علامت دار درمان: بهبود انتقال تحریک عصبی عضلانی با مهار تخریب et استیل کولین استراز استیل کولین در شکاف سیناپسی جلوگیری می شود غلظت و در دسترس بودن زمانی استیل کولین در شکاف سیناپسی افزایش می یابد rece گیرنده های استیل کولین مدت بیشتری اشغال می شوند و فعال می مانند.
- اداره دهان و دندان
- پیریدوستیگمین برومید - داروی انتخابی برای درمان طولانی مدت خوراکی.
- در صورت عدم تحمل برم ، حساسیت، یا حساسیت بیش از حد به داروهای حاوی برومید (نادر): آمبنونیوم کلرید.
- داخل وریدی حکومت (عامل انتخابی): نئوستیگین و پیریدوستیگمین.
- اداره دهان و دندان
- بحران میاستنی treatment درمان پزشکی فشرده.
- روش همفرزی (روشی برای جداسازی اضافی خارج از بدن از خون با استخراج هدفمند یا حذف اجزای خون).
- پلاسمافرز - روش درمانی برای حذف موثر ناخواسته آنتی بادی.
- جذب ایمنی - روش درمانی برای از بین بردن autoantibodies و مجتمع های ایمنی در بیماری های خود ایمنی با استفاده از سیستم جذب - سایپرز ، باشگاه دانش
- داخل وریدی ایمونوگلوبولین ها (IVIG)
- متیل پردنیزولون (مطبوعات درمان).
- روش همفرزی (روشی برای جداسازی اضافی خارج از بدن از خون با استخراج هدفمند یا حذف اجزای خون).
- درماننسوز تعمیم یافته استیل کولین گیرنده آنتی بادی مثبت است میاستنی گراویس*: Rituximab (آنتی بادی مونوکلونال (ایمونوگلوبولین IgG-1-kappa) علیه آنتی ژن سطحی CD20) اکولیزوماب (آنتی بادی مونوکلونال علیه فاکتور C5 متمرکز است).
- تیمکتومی (برداشتن عمل جراحی تامیوس غده؛ در زیر به "جراحی درمانی" مراجعه کنید).
- اگر در بیمارانی که در ابتدا به درمان واکنش خوبی نشان دادند ، زوال ناگهانی رخ دهد ، کولین استراز بازدارنده ها باید برای چند روز قطع شوند و پشتیبانی تنفسی ارائه شود.
* عدم پاسخ ("فوق بهینه یا عدم پاسخ") و از طرف دیگر ، عوارض جانبی غیرقابل تحمل نسبت به درمان های استاندارد قبلی و تمدید شده طبق دستورالعمل های مربوطه فعلی.
