تعریف
یک تعریف کاملاً واضح برای این نوع درد یافتن آن آسان نیست. شخصیت درد می تواند بسیار متفاوت باشد و از خنجر زدن تا فشار دادن تا درد کشیدن متغیر باشد. جنبه تعیین کننده در این زمینه این واقعیت است که درد به حرکت قفسه سینه از طریق بستگی دارد تنفس. با این حال ، این تنها علامت یک بیماری زمینه ای است که باید بیشتر روشن شود.
علل احتمالی
دلایل درد وقتی تنفس در سمت چپ بسیار متنوع است ، که علت آن بیشتر و مکرر است. علل مکرر آن معمولاً به ریه ها یا مجاور آن مربوط می شود دنده. به ندرت اتفاق می افتد ، علت آن ناحیه بالای شکم است قلب یا حتی مری.
التهاب غشای مخاطی معده می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. به طور مستقل از این ، هنگام استنشاق می تواند منجر به درد شود. از نظر آناتومیک ، معده در قسمت چپ به وسط قسمت فوقانی شکم قرار دارد و توسط ریه ها جدا می شود دیافراگم. در موارد نادر ، معده می تواند با دیافراگم بالای آن.
از آنجا که دیافراگم با هر بار نفس کشیدن کمی بالا می رود و می افتد ، اما با نفس های عمیق به طور قابل توجهی تغییر مکان می دهد ، این حرکت می تواند به معده منتقل شود. از آنجا که ملتهب مخاط معده به درد حساس است ، این حرکت می تواند باعث درد شود. ریوی آمبولی یک بیماری بالقوه خطرناک است که در آن وجود دارد خون عروق که خون را به سمت ریه ها می برند تا با اکسیژن غنی شوند.
در بسیاری از موارد ، ریوی آمبولی بسیار کم اتفاق می افتد خون عروق، که مشکلی ایجاد نمی کنند ؛ به ندرت ، لخته های خونی که رگ را مسدود می کنند ، می توانند آنقدر بزرگ باشند که یکی از رگ های اصلی خون تحت تأثیر قرار گیرد. در نتیجه ، بخش بزرگی از ریه دیگر قابل تهیه نیست خون. افرادی که از ریه رنج می برند آمبولی ممکن است درد حاد را تجربه کند ، علت اصلی آن انسداد از یک بزرگ رگ خونی، یا توسعه یابد ذات الریه همراه با التهاب ریه غشایی که همراه با درد است.
التهاب مری می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، اما در بیشتر موارد به علت اصطلاحا است رفلکس بیماری ، که بیشتر به عنوان شناخته می شود سوزش معده. آب اسیدی معده به پوست مری برخورد می کند ، که برای این کار طراحی نشده است ، سپس ملتهب می شود و شروع به درد می کند. اما به ندرت ، این تصویر بالینی با درد در ناحیه پستان چپ بیان می شود.
اگرچه انتقال از مری به معده بیشتر در قسمت فوقانی شکم سمت چپ است ، اما درد یک ازوفاژیت معمولاً بیشتر از اواسط پروژه انجام می شود قفسه سینه. البته ، تغییرات آناتومیکی ممکن است که در آن مری بسیار بیشتر به سمت چپ می رود ، که می تواند درد سمت چپ را توضیح دهد. با این حال ، این یک استثنا مطلق است.
با این حال ، با استفاده از یک آنامز دقیق ، پزشک می تواند به سرعت به این نتیجه برسد که برخی علائم تنها می تواند التهاب مری باشد. آ قلب حمله بیماری است که در اصل کشنده است ، علت اصلی آن درد در پستان چپ است. اگر کسی به کتابهای درسی پزشکی تکیه کند ، این سمت چپ است درد قفسه سینه یک شخصیت بسیار دردناک است ، تا ترس از مرگ به دلیل درد.
این درد به طور معمول به بازوی چپ تابش می کند و با هیچ حرکتی و یا تسکین نمی یابد تنفس تکنیک. علاوه بر این، قلب حملات به طور کلاسیک به اصطلاح مشخص می شوند آنژین علائم سینه ، احساس تنگی عظیم در قفسه سینه - گویی سنگی سنگین روی سینه گذاشته اند. با این حال ، همه حملات قلبی کتاب درسی نیستند ، به همین دلیل ممکن است یکی از این دو علائم از بین برود.
به ویژه زنان تمایل دارند این علائم را فقط در موارد استثنایی گزارش دهند. به دلیل خطر الف سکته، با این حال ، ابتدا دردی در پستان چپ که به طور ناگهانی اتفاق افتاده است ، ابتدا یک حمله قلبی فرض می شود تا زمانی که تشخیص آن را با قطعیت رد کند. یک آنوریسم آئورت گسترش به اصطلاح شکمی است شریان، یعنی رگ خونی که برای تأمین خون بدن ضروری است. تا قطر مشخص ، این برآمدگی نگران کننده نیست.
با این حال ، یک بار آنوریسم آئورت تشخیص داده شده است ، باید در فواصل منظم بررسی شود تا هرگونه افزایش اندازه را در نظر داشته باشید و در صورت لزوم اقدامات درمانی را آغاز کنید. آئورت شکمی نیز قلب را از سمت چپ عبور می دهد ، یعنی تمایل دارد که به سمت چپ حرکت کند. اگر ریه در هنگام تنفس منبسط می شود ، ممکن است که ریه شکم باز شده را لمس کند شریان.
این تماس ، که به طور معمول اتفاق نمی افتد ، می تواند محرک دردناکی برای آن ایجاد کند گریه یا شکم گشاد شده شریان، در آنوریسم آئورت می تواند در کل دوره سرخرگ شکمی ، از خروج آن از قلب تا منشعب شدن در لگن ، رخ دهد. فی نفسه خطرناک نیست ، اما در صورت پارگی دیواره آئورت سفت و سخت می تواند منجر به خونریزی تهدید کننده حیات شود.
به عنوان یک قاعده ، به اصطلاح پارگی آئورت پس از آن کشنده است. پلوریستی معمولاً نتیجه ذات الریه و معمولاً دردناک تر از پنومونی ساده است. گریه یک لایه مرزی بین بافت ریه و داخلی ایجاد می کند قفسه سینه.
ریه و دنده هر یک از آنها یک لایه مایع بین خود دارند که باعث می شود این دو ساختار با تماس کم روی یکدیگر سر بخورند. علاوه بر این گریه با بافت ریه تفاوت دارد به این دلیل که توسط خودش نفوذ می کند اعصاب که درد را درک می کنند ، که در مورد بافت ریه چنین نیست. در شرایطی که پلوریستی، پیام رسان های التهابی منجر به افزایش تحریک این حساس به درد می شوند اعصاب ریه بیشتر گسترش می یابد.
بنابراین، در پلوریستی، هرگونه انبساط ریه ، مانند هرگونه انقباض ، با درد همراه است. از آنجا که التهاب با تولید مخاط غلیظ همراه است ، ممکن است چسبندگی بین دو لایه پلور نیز وجود داشته باشد. اگر پلور به درستی درمان نشود ، ممکن است چسبندگی ایجاد شود ، که می تواند منجر به آن شود درد هنگام تنفس حتی پس از فروکش شدن بیماری حاد.
مشکلات کتف می تواند انواع مختلفی داشته باشد و باعث شود درد هنگام تنفس در تا آنجا که کتف یک ساختار متحرک است که بر روی پشتیبانی می شود دنده توسط تنش عضلانی. بر این اساس ، هر بار که دنده ها بالا یا پایین می شوند ، کتف تحت مقدار کمی حرکت قرار می گیرد. در صورت شکسته شدن کتف ، حرکات تنفسی باعث جابجایی جزئی قسمتهای شکسته در برابر یکدیگر می شود که می تواند باعث درد شود.
علاوه بر این ، کتف می تواند تحریک کند اعصاب که از آن عبور می کنند و یا در امتداد آن می دوند. این نیز می تواند باعث درد شود. علاوه بر این ، التهاب مفصلی که در آن کتف و استخوان یقه به هم متصل هستند نیز قابل تصور است.
در اینجا نیز حرکات تیغه شانه در نتیجه تنفس منجر به حرکت در مفصل ملتهب می شود که باعث درد می شود. در نتیجه دیس ریتمی قلب ، آنژین علائم سینه (تنگی قفسه سینه) می تواند رخ دهد ، همانطور که از حملات قلبی نیز مشخص است. این به دلیل کاهش جریان خون در خون ایجاد می شود عروق کرونر.
در حالی که عروق کرونر به طور کامل در یک مسدود شده است سکته، آریتمی های کامل باعث می شود قلب دیگر خون کافی برای انتقال آن به داخل خون پمپ نکند عروق کرونر. این منجر به کاهش موقتی خون رسانی به بافت قلب می شود. درست مثل یک سکته، این درد ، در صورت وجود ، به بازوی چپ تابیده می شود و در صورت آریتمی قلبی، ممکن است با تنگی نفس همراه باشد. این درد معمولاً تنفسی نیست ، اما ممکن است هنگام استنشاق شدت آن افزایش یابد ، زیرا ریه منبسط شده قلب خود را برای گسترش فضای کمتری باقی می گذارد.
