داسی پا: دلایل ، علائم و درمان

اصطلاحاً داس یا پای adductus عمدتا در نوزادان دیده می شود. در بیشتر موارد ، این بدخلقی پا به خودی خود پس می رود یا می تواند از نظر درمانی اصلاح شود.

پای داسی چیست؟

داس پای به نام pes adductus نیز شناخته می شود و نوعی تغییر شکل پا است که شایع ترین تغییر شکل پا در بین نوزادان محسوب می شود. پای داسی شکل توسط فرد مبتلا بروز می کند پیش پا داشتن یک پیچش درونی. این انحنای رو به داخل معمولاً بر هر دو تأثیر می گذارد میانه پا و انگشتان پا بسته به علت وجود پای داسی شکل ، انگشت شست پا نیز می تواند به سمت داخل منحرف شود. به این حالت hallux varus می گویند. وضعیت پاشنه پا اغلب در پای داسی تحت تأثیر قرار نمی گیرد. در بسیاری از موارد ، پای داسی شکل هر دو پا را تحت تأثیر قرار می دهد. به عنوان یک قاعده ، یک پای داس همراه نیست درد یا محدودیت در تحرک فرد مبتلا. پای بیمار معمولاً بیشتر از دختران روی پسران تأثیر می گذارد.

علل

علت ابتلا به داس مایل در ابتدا در افزایش فعالیت عضلات به اصطلاح جاذب انگشت شست پا (عضله ای است که از جمله وظیفه اتصال انگشت شست پا) یا عضله ساق پا را بر عهده دارد. داسی شکل می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد (بعد از تولد ایجاد شود). شایعتر این حالت داسی شکل است که معمولاً کمتر از پای داسی شکل مادرزادی است. داس مایل به دست آمده اغلب این واقعیت را پنهان می کند که نوزاد مبتلا اغلب در وضعیت مستعد قرار دارد ، به این معنی که انگشتان پا اغلب بر روی تکیه گاه قرار می گیرند. سرانجام ، یک پای داسی شکل مادرزادی می تواند ارثی یا اکتسابی باشد. اگر هر دو والدین نوزاد مبتلا دارای ویژگی های ارثی متصل باشند ، پای داسی ارثی است. پای داس مادرزادی به دست آمده احتمالاً اغلب به دلیل باریک بودن نسبی آن است رحم.

علائم ، شکایات و علائم

پای داسی شکل به طور معمول از خارج قابل تشخیص است. تغییر شکل توسط انگشت پا و میانه پا به داخل چرخانده می شود و انگشتان پا به طور جزئی یا کاملاً به سمت داخل جابجا می شوند. پاشنه به طور معمول به سمت داخل خم می شود یا به سمت جلو هدایت می شود. تغییر شکل به طور معمول بر تحرک پای آسیب دیده تأثیر نمی گذارد. درد همچنین نادر است و فقط در نتیجه هر گونه تغییر شکل رخ می دهد. فرم مادرزادی نیز راه رفتن باطن را نشان می دهد. داسی شکل می تواند در یک یا هر دو طرف ایجاد شود. این معمولاً در هر دو طرف بروز می کند ، اگرچه شدت علائم ممکن است در پاها متفاوت باشد. پای داسی شکل مادرزادی اغلب با تغییر شکل های دیگر همراه است. نوزادان مبتلا سپس دچار انگشت شست پا یا متاتارس صاف شده می شوند. این می تواند رهبری به تغییر شکل و در نتیجه ، سایش مفصل ، که با آن همراه است درد و محدودیت های بیشتر حرکتی. بنابراین می توان پای داسی را با ویژگی های خارجی تشخیص داد. فرم مادرزادی در طول زندگی ادامه دارد ، و معمولاً هیچ زخمی نمی شود سلامت. درمان زود هنگام می تواند به طور م theثر علائم را برطرف کند.

تشخیص و پیشرفت

داسی شکل معمولاً بر اساس تغییر شکل ظاهری پا یا پاها تشخیص داده می شود. اگر یک واروس هالوکس ایجاد شده باشد ، این معمولاً نشان دهنده پای داسی شکل مادرزادی است. تشخیص پای داسی شکل همچنین با صاف بودن پا هنگام نوازش از لبه بیرونی پا نیز تأیید می شود. اگر قرار است درجه تکامل پای داسی شکل مشخص شود ، یک اشعه ایکس معاینه مناسب است در اکثر قریب به اتفاق بیماران ، پای داسی شکل در طی رشد جسمی خود به خود عقب می رود. در موارد باقیمانده ، پیش آگهی برای درمان معمولاً خوب است. در چند مورد درمان نشده ، یک پای داسی شکل می تواند رهبری به درد ، آرتروز و حرکت در طولانی مدت را محدود می کند.

عوارض

داسی شکل درمان نشده می تواند در موارد نادر عوارضی ایجاد کند. به دلیل ناهماهنگی دائمی پا ، این خطر وجود دارد که میانه پا سفت خواهد شد علاوه بر این مفاصل از ناحیه پا ، زانو و ران به شدت ساییده می شود و باعث آسیب دائمی مفصل می شود غضروف. این با آسیب استخوان همراه است - در نتیجه آرتروز و در نتیجه محدودیت های دائمی حرکت. برای بسیاری از مبتلایان ، تغییر در راه رفتن نیز یک نقص لوازم آرایشی است که به نظر ناخوشایند می رسد. در دراز مدت ، سوlusion استفاده ممکن است باعث مشکلات روانی مانند عقده های حقارت یا تشدید شرایط موجود شود. مداخله جراحی می تواند عوارض معمول را ایجاد کند: خونریزی ، عفونت و آسیب عصبی. به خصوص مفصل در معرض خطر است کپسول، که می تواند در حین جراحی آسیب ببیند. این امر منجر به اختلالات حسی و در موارد نادر محدودیت های حرکتی دائمی می شود. بعد از عمل التیام زخم اختلالات و التهابات ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات ، سو malاستفاده دوباره ظاهر می شود ، که باید دوباره با جراحی درمان شود. تجویز شده داروهای ضد درد و ضد التهاب می تواند باعث ناراحتی دستگاه گوارش شود ، سردرد, درد عضلانی، و درد در اندامها ، و همچنین تعدادی از عوارض جانبی دیگر و فعل و انفعالات. واکنش های آلرژیک به عوامل و مواد مورد استفاده نیز قابل رد نیست.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

پای داسی شکل باید همیشه توسط پزشک معالجه شود. در بدترین حالت ، این می تواند رهبری به عوارض و محدودیت های قابل توجهی در زندگی فرد آسیب دیده ، که می تواند تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی داشته باشد. به همین دلیل ، باید در اولین علائم پای داسی شکل درمان شود. خود درمانی با این بیماری اتفاق نمی افتد. اگر فرد مبتلا از بدشکلی واضح پا رنج برد ، باید با پزشک مشورت شود. در این حالت ، پاشنه کاملاً جلو نیست ، که می تواند منجر به درد شدید پا شود. به عنوان یک قاعده ، این درد عمدتا در هنگام راه رفتن رخ می دهد ، اگرچه ممکن است به صورت درد در حالت استراحت نیز باشد. در صورت بروز این شکایات ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب محدودیت های شدید در حرکت به پای داسی شکل اشاره دارد و به همین ترتیب باید توسط پزشک کنترل شود. به ویژه در کودکان ، والدین باید به علائم این بیماری توجه کنند و سپس با پزشک مشورت کنند. معمولاً پای داسی شکل توسط ارتوپد قابل تشخیص و درمان است.

درمان و درمان

در بسیاری از موارد ، پای داسی شکل نیاز به درمان پزشکی ندارد. با این حال ، اگر یک اقدام درمانی ضروری باشد ، اغلب شامل اصلاح دستی پای داس در نوزاد است. اگر فقط پیش پا تحت تأثیر پای داس قرار دارد ، به عنوان مثال ، فشار دادن مکرر پای آسیب دیده به موقعیت طبیعی می تواند پای داس را در اینجا اصلاح کند. نوازش های مکرر لبه خارجی پا نیز می تواند به تراز شدن عادی پای داس کمک کند. حمایت درمانی را می توان از طریق حلقه های کف که روی ساق های پایین نوزاد مبتلا به پای داس قرار گرفته اند نیز فراهم کرد: با کمک حلقه های کف ، می توان از خوابیدن پاهای نوزاد با لبه خارجی خود بر روی تکیه گاه در موقعیت مستعد جلوگیری کرد. اگر علاوه بر مراحل درمانی ، اقدامات درمانی گسترده تری نیز لازم باشد پیش پا، پای میانی نیز تحت تأثیر پای داسی شکل قرار می گیرد. در این مورد ، به عنوان مثال ، گچ گچ ها در طی یک دوره تقریباً یک تا سه هفته ای بر روی ران ها قرار می گیرند که در نهایت پوسته هایی به اصطلاح موقعیت یابی جایگزین می شوند تا در شب پوشیده شوند. وقتی کودکان مبتلا سپس در حال راه رفتن و ایستادن هستند ، می توان از درج مخصوص کفش برای اصلاح پای داس استفاده کرد. در موارد معدودی ممکن است برای اصلاح پای داسی شکل جراحی لازم باشد.

پیشگیری

اگر پای داسی شکل ارثی باشد ، معمولاً نمی توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد. برای جلوگیری از پای داسی شکل ، ممکن است مفید باشد که از چرخش داخلی پا با نوزاد در وضعیت مستعد جلوگیری کنید. اگر اولین علائم داس داس ظاهر شد ، توصیه می شود که به پزشک مراجعه کنید. در صورت لزوم ، معیارهای در مرحله پایینی داس می توان آن را استفاده کرد. اگر نوزادان مبتلا به داس داس تشخیص داده شوند ، درمان همیشه لازم نیست زیرا اصلاح خود به خودی اغلب در طول رشد اتفاق می افتد. اگر درمان های غیر جراحی مانند آتل های مخصوص ، بسته بندی یا کفش های ارتوپدی به موفقیت منجر نشوند ، می توان تغییر شکل موقعیت را با جراحی اصلاح کرد. گچ گچ ها نیز برای بازگشت پا به موقعیت مرکزی خود اعمال می شوند. در پیگیری قبل و بعد از عمل ، آتل های موقعیت دار با ابعاد پایدار به عنوان یک جایگزین گچ راحت عمل می کنند. به دنبال جراحی یا بعد از آن گچ درمان، درمان پیگیری فشرده با روشهای فیزیوتراپی ضروری است. خاص کشش و تمرینات تقویت کننده برای تثبیت موقعیت پا انجام می شود. حتی در نوزادان ، تن درمانی برای جلوگیری از بدتر شدن چرخش جانبی پای جلو مفید است.

مراقبت پس از آن

فیزیوتراپیست تغییر شکل پای کودک را با ماساژهای نوازشی که باعث تقویت آن می شوند ، درمان می کند عضلات پا و انگشتان پا را بسیج کنید. در طول مراقبت های بعدی داس ، والدین می توانند پای راهنمای حرفه ای را ادامه دهند کشش به طور مستقل در خانه تمرین می کند. معاینات منظم پزشکی خصوصاً برای ناهنجاری های تحت جراحی و همچنین اطمینان از موفقیت محافظه کاران ضروری است درمان معیارهای. کفی های کفش ارتوپدی برای حفظ موفقیت درمان در طولانی مدت است. کفش های ضد واروس همچنین به عنوان یک معیار مکمل برای مراقبت های بعدی فیزیوتراپی موفق استفاده می شود. هزینه های اصلی این کفش های تثبیت کننده بر عهده ی سلامت شرکتهای بیمه ، به شرطی که تشخیص ارتوپدی داده شده باشد. حتی پای داسی شکل که کمی دیرتر متوجه آن شد باید در هر صورت توسط پزشک معاینه شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

تجربه نشان می دهد که پای داسی شکل با رشد کودک خود به خود عقب می رود. با این وجود تشخیص پزشکی به سرعت ضروری است - اگر فقط برای پیشرفت فرد باشد معیارهای. والدین می توانند با ماساژ از روند بهبودی پشتیبانی کنند. توصیه می شود ابتدا حرکات مربوط به دست را تحت نظارت درمانی انجام دهید. عضلات به آرامی در موقعیت ایده آل قرار می گیرند. قابلیت کشش پا در لبه داخلی تعیین کننده موفقیت است. برای کودکان بزرگتر ، تمرینات با یک توپ فوتبال ارزشمند است. به خصوص لگد زدن با قسمت داخلی از روند بهبودی پشتیبانی می کند و لذت زیادی می برد. دنگ پا یک ناهنجاری جدی است. شرط بنابراین هرگز نباید به طور انحصاری توسط افراد ساده درمان شود. در غیر این صورت ، با ایجاد محدودیت های شغلی و خصوصی ، خطر معلولیت پیاده روی مادام العمر وجود دارد. نوجوانان جوان را می توان با ماساژ و جلسات ورزشی حمایت کرد. ترکیبی از درمان و اندازه گیری های خود بهترین موفقیت را نوید می دهد. در صورت بروز عوارض ، پزشکان سعی می کنند تغییر شکل را با استفاده از گچ کاری و جراحی اصلاح کنند. اگر این امر کاملاً موفق نباشد ، اغلب باید از کفش هایی با کفی استفاده شود. نقاط درد و فشار پس از طی مسافت بیشتر زندگی روزمره را مشخص می کند.