بررسی اجمالی
- علل: التهاب مثانه یا مجرای ادرار، سنگ های ادراری، التهاب کلیه، انفارکتوس کلیه، آسیب به کلیه ها، مثانه یا مجاری ادراری، تومورها، پروستاتیت، بزرگی خوش خیم پروستات، شیستوزومیازیس، سل ادراری تناسلی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، و سایر موارد.
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ همیشه، زیرا ممکن است بیماری های جدی پشت این علامت وجود داشته باشد.
- تشخیص: معاینه فیزیکی، آزمایش خون و ادرار، روش های تصویربرداری
- پیشگیری: نوشیدن کافی، ترک سیگار، وزن بدن سالم.
خون در ادرار: علل و عوامل خطر
به طور معمول، خون در ادرار یافت نمی شود. اگر وجود داشته باشد، نشان دهنده یک بیماری یا آسیب در دستگاه تناسلی است. این سیستم اندام های ادراری و تناسلی است.
با این حال، دلایل احتمالی دیگری برای ادرار خونی یا قرمز رنگ وجود دارد.
علل در دستگاه ادراری
عفونت های دستگاه ادراری: عفونت های دستگاه ادراری مانند سیستیت و اورتریت از علل شایع خون در ادرار هستند. علاوه بر این، مبتلایان اغلب از احساس سوزش هنگام ادرار شکایت دارند. عفونت های دستگاه ادراری نیز شایع ترین علت خون در ادرار در کودکان است.
التهاب کلیه: اصطلاح جمعی التهاب کلیه شامل التهاب سلول‌های کلیوی (گلومرولونفریت)، نفریت بینابینی - که در آن لوله‌های کلیوی و بافت اطراف آن ملتهب می‌شوند - و التهاب لگن کلیه (پیلونفریت) است. همه ممکن است باعث ایجاد خون در ادرار شوند.
کیست کلیه: کیست ها حفره های پر از مایع هستند که می توانند در اندام های مختلف از جمله کلیه ایجاد شوند. اگر به تنهایی رخ دهند، معمولاً علائمی ایجاد نمی کنند.
انفارکتوس کلیه: انفارکتوس کلیه زمانی رخ می دهد که لخته خون شریان کلیوی را مسدود کند. مبتلایان درد ناگهانی در پهلو را تجربه می کنند.
اگر قسمت بزرگتری از بافت کلیه به دلیل انسداد رگ با اکسیژن قطع شود، درد شکم، تهوع و استفراغ اغلب به علائم اضافه می شود. پس از چند روز، خون در ادرار به عنوان نشانه نارسایی حاد کلیه ظاهر می شود.
بیلارزیای مثانه: بیماری استوایی بیلارزیا (شیستوزومیازیس) در اثر عفونت با جفت فلوک ایجاد می شود. گونه های مختلفی از این انگل ها وجود دارند که می توانند باعث شیستوزومیازیس شوند.
برخی از آنها ترجیح می دهند تخم های خود را در رگ های مثانه بگذارند. نشانه این بیلارزیای مثانه وجود خون در ادرار است. با پیشرفت بیماری، تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار اغلب رخ می دهد.
تومورها: گاهی اوقات خون در ادرار به دلیل وجود تومور بدخیم در دستگاه ادراری است، به عنوان مثال، سرطان مثانه، سرطان مجرای ادرار، سرطان حالب یا سرطان کلیه (مانند کارسینوم سلول کلیه).
سایر بیماری های مجاری ادراری و کلیوی: دیورتیکول ها یا پولیپ های مثانه یا مجرای ادرار نیز می توانند باعث هماچوری شوند. دیورتیکول ها برآمدگی های دیواره هستند، پولیپ ها معمولاً توده های مخاطی خوش خیم هستند.
صدمات: اگر به عنوان مثال، مجاری ادرار، مثانه یا کلیه ها در یک تصادف رانندگی، ضربه چاقو، افتادن یا ضربه آسیب ببینند، خون اغلب با ادرار مخلوط می شود. همچنین اتفاق می افتد که خون پس از عمل در این ناحیه از بدن به ادرار اضافه می شود.
سایر علل خون در ادرار
علاوه بر این، وجود خون در ادرار علل احتمالی دیگری نیز دارد. اینها برای مثال عبارتند از:
گرانولوماتوز وگنر: این بیماری که بیماری وگنر یا گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت نیز نامیده می شود، با التهاب مزمن عروق خونی همراه است. علاوه بر این، گره های کوچک پوست (گرانولوم) در ناحیه فرآیندهای التهابی تشکیل می شوند. اگر عروق کلیوی تحت تأثیر قرار گیرند، این امر منجر به ادرار خونی آشکار (ماکروهماچوری) می شود.
علت خون در ادرار مردان چیست؟
اگر خون در ادرار مرد یافت شود، ممکن است نشان دهنده مشکلی در پروستات باشد، مانند پروستاتیت یا هیپرپلازی خوش خیم پروستات.
خونریزی وریدهای واریسی پروستات (واریس پروستات) و سرطان پروستات نیز اغلب با وجود خون در ادرار نشان داده می شود.
علت خون در ادرار زنان چیست؟
دلیل وجود خون در ادرار بعد از یائسگی (یعنی آخرین دوره قاعدگی) گاهی اوقات این است که غشای مخاطی اندام تناسلی و مجاری ادراری در نتیجه تغییرات هورمونی خشک‌تر و حساس‌تر شده و در نتیجه مستعد آسیب می‌شود. اما ممکن است یک بیماری نیز در پشت آن وجود داشته باشد، برای مثال عفونت ادراری.
صرف نظر از سن زن، ممکن است پس از آمیزش جنسی در اثر جراحات جزئی، مقداری خون در ادرار ظاهر شود.
ادرار قرمز مایل به قرمز: همیشه هماچوری نیست
گاهی اوقات معلوم می شود که خون فرضی در ادرار چیزی غیر از سطح بالای گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) است:
هموگلوبینوریا
به عنوان مثال، پس از تزریق خون یا فعالیت بدنی سنگین (مانند پیاده روی طولانی) یا به عنوان بخشی از مسمومیت یا واکنش آلرژیک رخ می دهد.
سایر علل احتمالی عبارتند از عفونت های خاص مانند مالاریا و بیماری های ارثی.
میوگلوبینوری
علاوه بر هموگلوبولینوری، ادرار متمایل به قرمز متمایل به رنگ نیز می تواند ناشی از میوگلوبینوری باشد.
بدن متعاقباً میوگلوبین را از طریق ادرار دفع می کند - به این حالت میوگلوبینوری می گویند.
غذا و دارو
رنگ قرمز کاملاً بی ضرر و موقت ادرار، به عنوان مثال، با مصرف برخی مواد غذایی ایجاد می شود. اینها عبارتند از چغندر، زغال اخته و ریواس.
خون در ادرار: شرح
پزشکان در مورد خون در ادرار یا هماچوری صحبت می کنند، زمانی که خون یا به طور دقیق تر گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) در ادرار یافت می شود. این آثار خون می توانند قابل مشاهده یا نامرئی باشند و در نقاط مختلف دستگاه ادراری وارد ادرار شوند. این منجر به عبارات دیگری می شود که برای توصیف دقیق تر خون در ادرار استفاده می شود:
- ماکروهماچوری: اگر آثار خونی قابل مشاهده باشد، یعنی ادراری که به دلیل خون قرمز رنگ است، ماکروهماچوری است.
- هماچوری گلومرولی: در اینجا، علت خون در ادرار در ناحیه گلومرول‌های کلیوی قرار دارد - مانند مورد التهاب سلول‌های کلیوی (گلومرولونفریت). گلومرول ها نشان دهنده اولین ایستگاه فیلتر در تولید ادرار هستند: اینجا جایی است که ادرار اولیه از خون فشرده می شود.
خون در ادرار: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر متوجه خون در ادرار خود شدید، حتما به پزشک خود مراجعه کنید. مهم نیست که آیا علائم اضافی مانند درد دارید یا خیر. علت باید مشخص شود و در صورت لزوم درمان مناسب انجام شود.
این امر به ویژه در صورتی مهم است که یک بیماری جدی مانند سرطان مثانه مسئول خون در ادرار باشد.
خون در ادرار: معاینات و تشخیص
برای روشن شدن علت خون در ادرار، یک سری معاینات ضروری است. برای شروع، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به طور طولانی با شما صحبت می کند تا سابقه پزشکی شما (سابقه پزشکی) را دریافت کند. سوالات پزشکی احتمالی عبارتند از:
- چه زمانی متوجه وجود خون در ادرار خود شدید؟ آیا قبلا آن را داشته اید؟
- آیا شکایت دیگری (درد، تب، تکرر ادرار و ...) دارید؟
- آیا اخیراً تصادف کرده اید یا مجروح شده اید (مثلاً در دعوا)؟
- آیا در حال حاضر دارویی مصرف می کنید؟ اگر بله کدومشون؟
- اگر یائسگی یک علت احتمالی است: آخرین قاعدگی شما چه زمانی بوده است؟ آیا علائمی مانند گرگرفتگی یا خستگی نیز دارید؟
این اطلاعات به پزشک کمک می کند تا علل احتمالی خون در ادرار را محدود کند.
معاینهی جسمی
نوازش و لمس شکم و پهلو نیز بخشی از روال است. به عنوان مثال، اگر در پهلو احساس درد می کنید، ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی باشد.
آزمایش خون و ادرار
آزمایش سریع ادرار می تواند برای بررسی اینکه آیا واقعاً تعداد افزایش یافته گلبول های قرمز خون را در ادرار خود دفع می کنید (هماچوری) استفاده می شود.
روش های تصویربرداری
کلیه ها، مثانه و پروستات را می توان با کمک سونوگرافی به خوبی بررسی کرد. پزشکان لگن کلیه و حالب را با استفاده از اشعه ایکس ارزیابی می کنند.
توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای رد تومورهای بالای مثانه مفید باشد. در مورد مثانه و مجرای ادرار از آندوسکوپی مثانه (اورتروسیستوسکوپی) برای این منظور استفاده می شود.
نمونه های بافت
خون در ادرار: درمان
هنگامی که علت خون در ادرار مشخص شد، برای درمان هدف گذاری می شود. چند نمونه:
- در مورد عفونت باکتریایی دستگاه ادراری، پزشکان آنتی بیوتیک تجویز می کنند. همین امر در مورد التهاب لگن کلیه نیز صادق است.
- التهاب سلول‌های کلیوی معمولاً با داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند (سرکوب‌کننده‌های ایمنی مانند گلوکوکورتیکوئیدها یا سیکلوسپورین) درمان می‌شود.
- سنگ های ادراری گاهی اوقات با دارو حل می شوند. یا در طی یک عمل برداشته می شوند (مثلا سیستوسکوپی). سنگ های بزرگتر اغلب قبل از خارج شدن یا دفع طبیعی (با ادرار) با استفاده از لیزر یا امواج ضربه ای شکسته می شوند.
- در موارد بیلارزیای مثانه، به بیماران دارویی برای درمان کرم‌های ایجادکننده آن (ضد کرم) داده می‌شود.
- دیورتیکول ها و پولیپ های مثانه یا مجرای ادرار با جراحی برداشته می شوند.
- گزینه های درمانی مختلفی برای علائم یائسگی از جمله درمان جایگزینی هورمون وجود دارد.
- اگر برخی داروها محرک خون در ادرار باشند، در صورت امکان مصرف آنها قطع می شود و/یا با داروهایی جایگزین می شوند که برای کلیه ها ملایم تر هستند.
خون در ادرار: پیشگیری
همچنین توصیه می شود که نیکوتین را ترک کنید: از جمله موارد دیگر، سیگار کشیدن باعث پیشرفت سرطان در دستگاه ادراری و تضعیف سیستم ایمنی می شود. دومی خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری را افزایش می دهد.
به طور کلی، متخصصان نوشیدن کافی را توصیه می کنند: حداقل 1.5 تا 2 لیتر در روز. این به سالم نگه داشتن کلیه ها و مجاری ادراری کمک می کند و در نتیجه از وجود خون در ادرار، از جمله موارد دیگر، جلوگیری می کند.
سوالات متداول در مورد خون در ادرار
خون در ادرار به چه معناست؟
خون در ادرار چگونه است؟
مقادیر بیشتر خون، ادرار را صورتی، قرمز یا قهوه ای رنگ می کند (ماکروهماچوری). با این حال، در برخی موارد، تنها آثاری از خون در ادرار وجود دارد: آنها فقط در زیر میکروسکوپ قابل تشخیص هستند و رنگ ادرار را تغییر نمی دهند (میکرو هماچوری).
خون در ادرار از کجا می آید؟
در صورت وجود خون در ادرار چه باید کرد؟
در صورت مشاهده خون در ادرار، باید به پزشک مراجعه کنید. کشف سریع علت هماچوری و درمان حرفه ای آن بسیار مهم است. سعی نکنید خودتان مشکل را درمان کنید - ممکن است یک وضعیت خطرناک پشت آن باشد!
اورولوژیست در صورت وجود خون در ادرار چه می کند؟
خون در ادرار بدون درد به چه معناست؟
گاهی اوقات یک دارو دلیلی است که خون در ادرار (هماچوری) بدون درد رخ می دهد. اما می تواند به دلیل یک بیماری جدی مانند سرطان مثانه نیز باشد. بنابراین، شما باید هر گونه هماچوری – چه بدون درد و چه با درد – توسط پزشک مشخص شود.
آیا وجود خون در ادرار خطرناک است؟
چه زمانی برای خون در ادرار به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت مشاهده خون در ادرار خود فوراً به پزشک مراجعه کنید - حتی اگر فقط یک بار رخ دهد و/یا با درد همراه نباشد. برای شروع درمان مناسب، تعیین سریع علت دقیق مهم است.
