از چگالی سنجی استخوان برای ارزیابی خطر ابتلا به پوکی استخوان و همچنین شکستگی استخوان. روش های مختلف اندازه گیری امکان ارزیابی استخوان را فراهم می کنند استحکام و ساختار با تعیین کلسیم محتوای نمک در استخوان بررسی شده.
چگالی سنجی استخوان چیست؟
نمایش شماتیک از چگالی از استخوان سالم و استخوان با پوکی استخوان. برای بزرگنمایی کلیک کنید. از چگالی سنجی استخوان (استئودنسیتومتری) برای تعیین غیر مستقیم پایداری و کیفیت سلول استفاده می شود استخوان ها تحت بررسی در هر مورد از طریق کلسیم محتوای هیدروکسی آپاتیت تعیین می شود. روشهای مختلفی برای اندازه گیری موجود است تراکم استخوان، که از نظر اهمیت متفاوت هستند. همه روش های تراکم استخوان اندازه گیری از اشعه ای استفاده می کند که به استخوان نفوذ می کند (از جمله اشعه X ، سونوگرافی) ، که به موجب آن تابش مربوطه کمتر از یک است اشعه ایکس قفسه سینه (معاینه اشعه ایکس از قفسه سینه). تراکم استخوان اندازه گیری به طور کلی در موارد انجام می شود پوکی استخوان یا سو susp ظن پوکی استخوان برای تشخیص و پیگیری زود هنگام ، از آنجا که رابطه بین کلسیم محتوای نمک و ماتریکس استخوان در پوکی استخوان کاهش می یابد. با اطمینان بیماری های دستگاه گوارش (از جمله بیماری کرون، سو mala جذب) ، استفاده طولانی مدت از کورتیزون, پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) و در بیماران پیوند اعضا ، استخوان منظم چگالی اندازه گیری نیز به دلیل افزایش خطر پوکی استخوان توصیه می شود.
عملکرد ، اثر ، استفاده و اهداف
دانسیتومتری استخوان در درجه اول برای تشخیص (زودرس) پوکی استخوان (کاهش تدریجی ماده استخوانی) و پوکی استخوان که با کاهش استخوان مشخص می شود ، استفاده می شود. چگالی در مقایسه با مقدار طبیعی خاص سن و پیش ماده اختیاری پوکی استخوان در نظر گرفته می شود. دوره پوکی استخوان را می توان با اندازه گیری منظم تراکم استخوان نیز کنترل کرد. از اندازه گیری تراکم استخوان نیز می توان برای تعیین خطر فردی شکستگی استخوان استفاده کرد. در تمام روش های اندازه گیری موجود از پرتویی استفاده می شود که بسته به تراکم خاص استخوان یا محتوای نمک معدنی به طور متفاوتی جذب می شود. میزان تابش جذب توسط ماده معدنی نمک موجود در استخوان اجازه می دهد تا با تعیین انحراف از مقدار استاندارد خاص سن ، در مورد تراکم استخوان اظهاراتی ارائه شود. روشی قابل اعتماد و متداول برای ارزیابی موفقیت درازمدت درمان پوکی استخوان DXA یا DEXA است (انرژی دوتایی) اشعه ایکس جذب سنجی). در اینجا ، دو تصویر با انرژی متفاوت گرفته شده است اشعه ایکس منابع به طوری که نسبت بافت نرم (چربی ، عضله ، بافت همبند) در اشعه ایکس جذب بر این اساس قابل تعیین و تفریق است. به عنوان یک قاعده ، اندازه گیری در انجام می شود مفصل ران یا در ناحیه کمر ، زیرا معنی دارترین نتایج را می توان در آنجا انتظار داشت. منطقه پیش بینی شده توده (تراکم منطقه ای دو بعدی) تعیین شده در دوره DXA به ویژه برای ارزیابی خطر شکستگی استخوان نزدیک به مفصل ران (از جمله شکستگی های ناحیه مفصل ران) استفاده می شود. گردن از استخوان ران) و از بدن مهره شکستگی (از جمله شکستگی در ستون فقرات کمر). علاوه بر این ، تراکم استخوان را می توان با کمی تعیین کرد توموگرافی کامپیوتری (QCT) این روش فرم خاصی از توموگرافی کامپیوتری که در آن تصاویر اشعه ایکس سه بعدی از ستون فقرات کمر گرفته می شود. این تفاوت بین تراکم استخوان لایه خارجی استخوان (استخوان قشر مغز) از یک طرف و غده استخوان (استخوان ترابکولار) از طرف دیگر را تضمین می کند. از آنجا که فعالیت متابولیک در ترابکولها بیشتر از لایه خارجی استخوان است ، این روش اجازه می دهد تا اظهاراتی درباره تغییرات متابولیسم استخوان بیان شود. این به نوبه خود ارزیابی خطر شکستگی و میزان پیشرفت ماده استخوان در پوکی استخوان را سیر می کند. در کمی محیطی توموگرافی کامپیوتری (pQCT) ، تراکم استخوان بر روی اندازه گیری می شود ساعد به جای ستون فقرات کمر. در مقایسه با DXA ، توموگرافی کامپیوتری کیفی فقط می تواند ترکیب استخوان ، عضله و بافت چربی را به صورت محلی تعیین کند. کیفی سونوگرافی (QUS) روش دیگری برای تعیین تراکم محیطی است استخوان ها. در اینجا ، استخوان مورد بررسی از طریق سونوگرافی صوتی می شود. صدا جذب و سرعت عبور صدا از استخوان اجازه می دهد تا در مورد استخوان نتیجه گیری شود شرط. از آنجا که تراکم استخوان در اسکلت محوری هنوز با استفاده از این روش استخوان سنجی قابل تعیین نیست ، استفاده از آن برای تشخیص و نظارت بر پوکی استخوان در حال حاضر نامناسب است.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
به استثنای کیفی سونوگرافی، تمام روش های تراکم سنجی استخوان شامل استفاده از اشعه X و بر این اساس ، بسته به روش خاص مورد استفاده ، سطوح مختلف تابش به ارگانیسم انسان است. به عنوان مثال ، قرار گرفتن در معرض تشعشع برای یک DXA حدود یک تا شش میکرو ثانیه است که چندین برابر کمتر از متوسط سالانه قرار گرفتن در معرض تابش زمین حدود دو میلی ثانیه است (1 میلی ثانیه = 1000 میکروسیو). در یک تا پنج میلی ثانیه ، توموگرافی کامپیوتری کیفی با قرار گرفتن در معرض تابش نسبتاً زیاد ارتباط دارد. از 100 میلی ثانیه سالانه ، افزایش خطر آماری وجود دارد که قابل تأیید است سرطان. در نظر گرفته شده به طور جداگانه ، معاینه معمول اشعه ایکس بر این اساس به طور کلی کم خطر است ، اما باید از اشعه ایکس مکرر و غیر ضروری خودداری شود. در حضور بارداری، دانسیتومتری استخوان با اشعه ایکس منع مصرف دارد ، زیرا حتی مقادیر کم تابش اشعه می تواند بر پیدایش کودک متولد شده تأثیر بگذارد.
بیماری های معمولی و شایع استخوان
- پوکی استخوان
- درد استخوان
- شکستگی استخوان
- بیماری پیج
