کاتتر بندری (یا بندر) دسترسی دائمی به شریانی یا وریدی است گردش یا به ندرت به حفره شکم.
کاتتر بندر چیست؟
کاتتر بندری (یا بندر) به دسترسی دائمی به شریانی یا وریدی اشاره دارد گردش یا به ندرت به حفره شکم. کاتتر پورت یک سیستم کاتتر است که در بافت چربی زیر جلدی کاشته می شود. این درگاه می تواند از خارج سوراخ شود و دسترسی دائمی به سیستم عروقی را فراهم می کند. به این ترتیب تزریق (مثلا، خون تزریق ، تغذیه تزریقی، عوامل شیمی درمانی) می توانند به آرامی و بدون فشار دادن رگها تجویز شوند. تحویل نیز امکان پذیر است داروهای به صورت داخل وریدی با کمک بندر.
عملکرد ، اثر و اهداف
کاتتر پورت شامل محفظه ای با غشای سیلیکونی و لوله ای است که می تواند متصل شود. این محفظه از فولاد ضد زنگ ، پلاستیک ، سرامیک یا تیتانیوم ساخته شده است. یک کاتتر پورت با استفاده از یک روش جراحی وارد می شود ، سپس یک کانول از طریق غشا وارد می شود تا به جریان خون دسترسی پیدا کند. اکنون می توان یک دارو یا تزریق را از طریق شکاف در کانول به جریان خون اضافه کرد. کاتتر بندری عمدتا برای درمان بیماریهای انکولوژیک استفاده می شود ، و همچنین برای بیماریهایی که نیاز به دسترسی شریانی یا وریدی مکرر دارند استفاده می شود. گاهی داروهای به دلیل شرایط خاص آناتومیکی نمی توان تجویز کرد ، بنابراین استفاده از کاتتر بندر ضروری به نظر می رسد. با این وجود می توان از یک پورت برای ترسیم نیز استفاده کرد خون یا خون و همچنین فرآورده های خونی را تجویز کنید. از آنجایی که کاتتر پورت در زیر قرار می گیرد پوست، بیماران می توانند آزادی حرکت خود را حفظ کرده و فعالیتهای معمول خود را انجام دهند. به طور معمول ، یک بندر تا پنج سال یا بیشتر طول می کشد. با این حال ، استفاده از کاتتر برای بیش از پنج سال باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. یک بار درمان این بندر معمولاً برای دو سال دیگر برقرار است ، اما باید هر دوازده هفته بارگیری شود. سپس با روشی مشابه کاشت ، برداشته می شود. متداول ترین روش دسترسی از طریق سفال است رگ. زیر بیهوشی موضعی، جراح برشی در قسمت جلوی آن ایجاد می کند قفسه سینه دیوار از آنجا ، او سفال را باز می کند رگ و سوند را وارد می کند. سپس محفظه بندری در بافت چربی زیر جلدی قرار می گیرد. گزینه دیگر این است که پنچر شدن ساب کلاویا رگ یا ورید ژوگولار داخلی را وارد کنید و کاتتر را وارد کنید. محفظه بندر را می توان در نزدیکی محل قرار داد پنچر شدن سایت. سپس پزشک کاتتر را به داخل می کشد پوست جیب ، با این تونل زدن مانعی در برابر عفونت ایجاد می کند. در تمام تکنیک ها ، کاتتر از نظر رادیولوژی بررسی می شود ، به طول مورد نظر کوتاه می شود و سپس به محفظه پورت متصل می شود. سپس محفظه بندر در جای خود بخیه زده و برش بسته می شود. اکنون تزریق کنید راه حل یا می توان داروها را به طور مکرر تحویل داد. پس از کاشت ، درگاه به صورت یک برجستگی کوچک قابل مشاهده است و با انگشتان احساس می شود. ممکن است ناحیه اطراف برای چند روز هنوز حساس باشد ، اما اگر زخم جراحی بهبود یابد ، تحریک نیز از بین می رود. قبل از برداشتن بخیه ها ، زخم نباید با آن تماس پیدا کند آب. اگر شدید باشد درد, تب یا خونریزی رخ دهد ، لازم است با پزشک تماس بگیرید. برای تزریق برای تجویز ، کانول بندر سوراخ می شود. این پنچر شدن به کار بسیار دقیق و متمرکز نیاز دارد ، در غیر این صورت ممکن است عوارضی رخ دهد. مراحل اصلی برای این کار عبارتند از:
- مواد لازم را تهیه کنید
- ضد عفونی دست ها
- موقعیت تخت بیماران
- لمس و ضد عفونی محل پنچری
- استفاده از دستکش یکبار مصرف استریل
- استفاده از پارچه سوراخ دار
- استفاده از کانول بندر استریل و لوازم جانبی استریل.
- سم زدایی از کانول بندر
- رفع محفظه بندر
- قرار دادن سوزن در غشا
- نفوذ پذیری را بررسی کنید
- پانسمان استریل
فقط از کانول های مخصوص (به عنوان مثال ، سوزن های هوبر ، سوزن های گیرنده) برای سوراخ کردن درگاه استفاده می شود ، بنابراین غشا می تواند دوباره بسته شود و تجویز شود داروهای نشت نکنید با پورت ، بیماران می توانند ورزش و شنا کنند. علاوه بر پورت وریدی ، ممکن است از سیستم های دیگر بندر نیز استفاده شود. این شامل:
- سیستم های بندر شریانی: اینها برای منطقه ای استفاده می شوند شیمی درمانی، و این تکنیک شبیه به سیستم های وریدی است.
- سیستم های پورت داخل رحمی: اینها برای انتقال مسکن استفاده می شوند.
- سیستم های پورت صفاقی: این اشاره به دسترسی به حفره شکم برای تجویز عوامل شیمی درمانی دارد.
پس از وارد کردن ، بیماران معمولاً گذرنامه بندری با اطلاعات مهم برای خدمات مراقبت یا پزشکان پیگیری دریافت می کنند. علاوه بر این ، تمام درمان ها در دفترچه خاطرات بیمار ذکر شده است.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
عوارض احتمالی که ممکن است رخ دهد شامل این موارد است ترومبوز, هماتوتوراکس, پنوموتوراکس، خونریزی یا عفونت. شایعترین عارضه عفونت سیستمیک ناشی از آن است میکروب ها یا عفونت بندر. در بسیاری از موارد ، پس از آن باید پورت کاشته شود. علاوه بر این ، ممکن است پارگی کاتتر رخ دهد که در ادبیات فنی به آن "خرج کردن" گفته می شود. اگر کاتتر در این زمینه جدا شود ، احتمال مهاجرت بیشتر قطعه کاتتر وجود دارد. کاتترها همچنین می توانند به دلیل رسوب در دیواره داخلی یا محفظه بندر مسدود شوند. تزریق با تغذیه ای راه حل یکی از دلایل این امر است. از این رو کاتترهای بندری تقاضای زیادی برای کار دقیق یا بهداشت دارند. بندر فقط باید توسط نیروهای آموزش دیده تأمین شود.
