لارنگوسل: علل ، علائم و درمان

لارنگوسل نامی است که به بیرون ریختن یکی از دو جیب مخاطی که به صورت جفت در کنار آن قرار دارد ، داده می شود. حنجره بین چیننده صوتی و چین خوردگی جیب در انسان وجود دارد. حنجره حنجره ممکن است در طول زندگی مادرزادی یا اکتسابی باشد. به دلیل فرآیندهای التهابی که می تواند در داخل حنجره اتفاق بیفتد ، برداشتن جراحی ممکن است لازم باشد.

لارنگوسل چیست؟

در انسان ، حنجره شامل برجستگی های جانبی دو جفت حنجره است مخاط بین جیب و تار های صوتی. برجستگی ها بطن های موراگنی یا حنجره های بطنی نامیده می شوند. اهمیت فیزیولوژیکی آنها احتمالاً در عملکرد آنها به عنوان تشدیدکننده هنگام گفتار و آواز نهفته است. هنگامی که یکی از جیب های اعمال شده بر روی آن برآمدگی متفاوتی یا بیرون ریختن شبیه فتق ایجاد می کند ، در این مورد مربوط به تجزیه حنجره است مخاطاز شرط به عنوان حنجره شناخته می شود. حنجره غالباً بیشتر به روشی شبیه کیست ایجاد می شود. مشخصه پوشش با بافت اپیتلیال تنفسی از جمله مژه دار است اپیتلیوم با سلولهای جام تولید کننده مخاط. بسته به این که حنجره از نظر باطنی یا ظاهری ایجاد شود ، یک حنجره داخلی یا خارجی است. به دلیل محدودیت امکان تبادل مواد درون حنجره با تولید همزمان مخاط و احتمالاً دشوار مژک برای تحریک مخاط و سایر مواد به بیرون ، حنجره ملتهب می شود. بنابراین ، آنها اغلب نه تنها هوا بلکه ترشحات چرکی نیز دارند.

علل

برآمدگی یک یا هر دو حنجره بطنی برای ایجاد حنجره داخلی یا خارجی یا ترکیبی ممکن است اکتسابی یا ژنتیکی باشد. اگر استعداد ژنتیکی وجود داشته باشد ، می تواند این باشد که گرایش ژنتیکی به معنای یادگاری یا بازگشت به دوران قبل از سلطه است. به عنوان مثال میمون های زوزه کش دارای دو بار خروجی به نام حنجره های بطنی هستند که شباهت زیادی به حنجره دارند و صدای زوزه آنها را در آنها به اصطلاح کیسه های زوزه پشتیبانی می کنند. سایر علل ژنتیکی ممکن است این باشد که در طی یک اختلال رشد جنینی ، ایجاد درب حنجره (کلم بروکلی) با انسداد ورودی حنجره همراه است. حنجره های اکتسابی به ندرت اتفاق می افتند. یکی از دلایل ممکن است مزمن باشد التهاب در منطقه حنجره ، به عنوان مثال ، هنگامی که عملکرد دریچه درب حنجره مختل می شود ، ایجاد تنفس دشوار. حنجره ممکن است در افرادی ایجاد شود که اغلب نیاز به ایجاد فشار اضافی در حلق دارند ، مانند دمنده های شیشه ، نوازنده های شیپور ، یا کلارینتیست ها و اوبوئیست ها.

علائم ، نشانه ها و شکایات

حنجره داخلی ، که در داخل حفره ایجاد می شود حنجره، در ابتدا برای مدت طولانی بدون علامت است. در مراحل بعدی ، خشونت تنظیم می شود و به تدریج افزایش می یابد. معمولاً احساس جسم خارجی احساس می شود یا احساس تجمع بیشتر مخاط که از بین نمی رود. به ندرت تنگی نفس و بلع نیز وجود دارد. با این حال ، علائم در موارد حاد به سرعت افزایش می یابد التهاب از حنجره. درد سپس نیز اتفاق می افتد و ممکن است تنگی نفس حاد ایجاد شود. تشخیص حنجره خارجی آسان تر است زیرا به طور قابل توجهی در داخل آن برآمده است گردن و به طور قابل توجهی در افزایش می یابد حجم وقتی فشرده می شود در مراحل پیشرفته ، حنجره خارجی حنجره نیز با افزایش تنگی نفس قابل توجه است.

تشخیص و روند بیماری

در حالی که حنجره داخلی در ابتدا بدون علامت است و حداکثر خود را به صورت غیر اختصاصی اعلام می کند خشونت، حنجره خارجی حتی در مراحل اولیه نیز مشهود است. توسط برآمدگی در قابل تشخیص است گردن، که حتی هنگام فشار دادن هوا بزرگتر می شود ، زیرا به دلیل فشار بیش از حد کمی از هوا پر می شود. شک و تردیدهای نهایی در مورد وجود حنجره داخلی یا خارجی با روش تصویربرداری برطرف می شود توموگرافی کامپیوتری. CT به وضوح حفره هایی را که تا حدی با هوا پر شده اند ، نشان می دهد. روند بیماری متفاوت است. تا زمانی که دوره بدون علامت یا حتی کاملاً بدون علامت باشد ، کنترل منظم کافی است. اگر دوره ، به ترتیب رشد حنجره پیشرفت کند ، بسیار مهم است شرط به دلیل ناراحتی تنفسی ممکن است بدون درمان ایجاد شود.

عوارض

در بیشتر موارد ، این بیماری نسبتاً دیر کشف و تشخیص داده می شود ، زیرا علائم دیر ظاهر می شوند و خصوصاً مشخص نیستند. به همین دلیل ، فقط درمان دیرهنگام این بیماری امکان پذیر است. افراد مبتلا معمولاً از آن رنج می برند خشونت و علاوه بر این از تنگی نفس. در بدترین حالت ، تنگی نفس نیز می تواند باشد رهبری به از دست دادن هوشیاری ، که در طی آن فرد مبتلا ممکن است با زمین خوردن خود آسیب ببیند. به طور مشابه ، بلع مشکلات رخ می دهد ، به طوری که مصرف غذا و مایعات معمولاً دیگر برای فرد مبتلا امکان پذیر نیست. این ممکن است منجر به کاهش وزن و علاوه بر این ، در علائم مختلف کمبود شود. به دلیل کمبود عرضه اکسیژن به اعضای داخلی، آسیب به اندام ها نیز می تواند در بدترین حالت رخ دهد. در این حالت ، درمان با مداخله جراحی انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، هیچ عارضه ای وجود ندارد. با این حال ، جراحی باید بلافاصله پس از تشخیص انجام شود تا از آسیب بیشتر جلوگیری شود. در صورت موفقیت آمیز بودن جراحی ، امید به زندگی بیمار توسط حنجره کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده گرفتگی صدا ، مشکل در بلع و سایر علائم حنجره ، باید با پزشک مشورت شود. اگر علائم بیش از یک هفته باقی بمانند یا حتی در دوره بدتر شوند ، کمک پزشکی نیز لازم است. در مراحل بعدی ، بیماری منجر به حاد می شود التهاب، که باید سریعاً درمان شود. ناهنجاریهای خارجی مانند تورم معمول در گردن نیاز به توضیح پزشکی دارد. در صورت بروز علائم در ارتباط با لارنژیت، پزشک مسئول باید مطلع شود. بهتر است به والدینی که علائم حنجره حنجره را در نوزاد خود مشاهده می کنند ، این امر را به پزشک متخصص اطفال اطلاع دهند. اگرچه بیرون ریختن جیب غشای مخاطی نسبتاً بی خطر است ، در صورت عدم درمان می تواند باعث آسیب شدید اعضای بدن شود. بنابراین ، در اولین علامت بیماری ، کودک باید با یک متخصص مشورت کند که می تواند علائم را روشن کند و در صورت لزوم ، درمان لازم را آغاز کند معیارهای. علاوه بر پزشک خانواده ، از متخصص گوش و حلق و بینی یا یک متخصص داخلی می توان مشاوره کرد. در مورد بیماری های پیشرفته در کودکی, تن درمانی معمولاً نیز ضروری است.

درمان و درمان

اگر حنجره علائم قابل توجهی ایجاد کند ، رهبری به تنگی نفس جدی ، درمان فوراً نشان داده می شود. از آنجا که هیچ درمان دارویی شناخته شده ای وجود ندارد رهبری برای رگرسیون حنجره ، تنها راه حل باقیمانده ، جراحی خارج رحمی یا افزایش فشار خون در مورد حنجره خارجی است. حنجره باز می شود و لبه های زخم ثابت می شوند تا در ابتدا نتوانند بسته شوند تا به تخلیه دائمی برسند. Marsupialization زمانی استفاده می شود که حذف کامل نشان داده نشود زیرا ، به عنوان مثال ، خطر ابتلا به بند صوتی آسیب خیلی زیاد است بسته به تشخیص و محل حنجره حنجره ، این روش همچنین می تواند با از بین بردن بافت با استفاده از لیزر یا روشهای مناسب ، حداقل تهاجمی باشد. اگر التهاب در حنجره ایجاد شود ، پیشرفت بیماری می تواند به طور قابل توجهی تسریع شود ، به طوری که مهم است شرط می تواند به سرعت توسعه یابد و نیاز به مداخله فوری جراحی دارد. در اکثر موارد ، درمان لوگوپدی پس از خارج شدن از حنجره توصیه می شود تا الگوی صدای طبیعی با کمک لوگوپدی را بدست آورید.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی حنجره مطلوب است. این بیماری با درمان های مختلف در اکثر موارد به طور کامل قابل درمان است. چالش در ایجاد تشخیص است. این امر اغلب به دلیل دشواری و پیچیدگی شرایط بسیار دیر اتفاق می افتد ، به طوری که فرد مبتلا از مدتها قبل دچار نقص می شود. به همین دلیل ، هنگام ایجاد پیش آگهی باید احتمال اختلال بعدی را در نظر گرفت. به دلیل اختلال در فعالیت تنفسی ، لحظات اضطراب آور یا حتی حتی حملات ترسناک ممکن است رخ دهد علاوه بر این ، گرفتگی صدا در برخی از بیماران به حالت پریشانی عاطفی منجر می شود. بنابراین ، اختلالات روانشناختی می تواند رخ دهد ، که توسط حنجره ایجاد می شود. با تشخيص به موقع و درمان مناسب ، معمولاً برگشتي از اختلالات از طريق حکومت از دارو. در دوره بعدی ، می توان از علائم رهایی داشت. در برخی موارد ، مداخلات جراحی ضروری است. اینها معمولاً بدون عارضه پیش می روند. با این وجود ، خطرات یا عوارض جانبی مرتبط با هر عمل جراحی وجود دارد. اگر بی نظمی در حین عمل رخ دهد ، این می تواند باعث تاخیر در روند بهبودی شود یا ، در موارد خاص شدید ، منجر به اختلالات ثانویه شود. برای بهبود گفتار طولانی مدت باید از جلسات و تمرینات ورزشی لوگوپدیک استفاده شود. این موارد را بیمار می تواند به طور مستقل و با مسئولیت خودش خارج از موارد ارائه شده انجام دهد درمان.

پیشگیری

برای بیمارانی که به دلیل استعداد ژنتیکی دچار حنجره می شوند ، هیچ پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد معیارهای غیر از توصیه به مشاهده خود و همچنین داشتن علائم غیر اختصاصی مانند گرفتگی صدا. برای افرادی که هیچ استعداد ژنتیکی خاصی برای ایجاد حنجره ندارند ، همچنین هیچ پیشگیری وجود ندارد معیارهای که می تواند از بیماری جلوگیری کند یا آن را بعید کند. حداکثر ، با اجتناب از فشار دادن تکراری ، می توان خطر دستیابی به حنجره را کاهش داد.

پیگیری

در بیشتر موارد ، در صورت وجود ، اقدامات خاصی برای مراقبت های بعدی در دسترس افراد مبتلا به این بیماری است. به طور معمول ، این موارد نیز بسیار محدود هستند ، بنابراین باید قبل از هر چیز یک تشخیص سریع و مهمتر از همه ، بیماری انجام شود ، به طوری که به عوارض بعدی یا بدتر شدن علائم منجر نشود . خود ترمیم امکان پذیر نیست ، بنابراین فرد مبتلا به این بیماری باید در اولین علائم و نشانه ها به پزشک مراجعه کند. در بیشتر موارد ، بیماران به یک مداخله جراحی وابسته هستند و از طریق آن می توان شکایات را کاهش داد. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا باید در هر صورت استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. برای جلوگیری از فشارهای غیرضروری به بدن ، باید از انجام تلاشها یا فعالیتهای استرس زا و جسمی خودداری شود. علاوه بر این ، اقدامات a گفتاردرمانی همچنین مناسب هستند ، به طوری که کودکان می توانند معمولاً رشد کنند. کمک و حمایت فشرده از والدین توسط فرزندان نیز به منظور حمایت از روند رشد ضروری است. معمولاً با این بیماری امید به زندگی فرد مبتلا کاهش نمی یابد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

به عنوان یک قاعده ، در هر صورت با این بیماری باید با پزشک مشورت شود. بنابراین امکان خودآموزی در بیمار بسیار محدود است. به همین ترتیب نمی توان مستقیماً از این بیماری پیشگیری کرد. در صورت تنگی نفس فوری ، باید اطمینان حاصل شود که آرامش و بیش از هر چیز منظم باشد تنفس در طول بیماری. اگر فرد مبتلا به دلیل از بین رفتن هوشیاری خود را از دست بدهد تنفس در هر صورت باید با یک پزشک اورژانس تماس گرفت. تا زمان ورود پزشک اورژانس ، باید به فرد آسیب دیده اورژانس داده شود تنفس مصنوعی و در a قرار داده شده است موقعیت جانبی پایدار. به خصوص در صورت التهاب ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود تا از عوارض بعدی جلوگیری شود. حتی پس از برداشتن جراحی ، بیمار باید این کار را راحت انجام دهد. در برخی موارد ، درمان لوگوپدی نیز ممکن است لازم باشد. در این حالت فرد مبتلا همچنین می تواند الگوی صوتی را خودش با تمرینات مختلف بازیابی کند. دوستان و خانواده نیز می توانند در این روند از بیمار حمایت کنند و بدین ترتیب احتمالاً بهبودی را تسریع می کنند. به عنوان یک قاعده ، درمان منجر به روند مثبت بیماری می شود. امید به زندگی بیمار نیز توسط این بیماری کاهش نمی یابد.