تومورهای بیضه (بدخیمی های بیضه): آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

  • سونوگرافی اسکروتوم / سونوگرافی (سونوگرافی) محتوای اسکروتوم (بیضه و اپیدیدیم) (حداقل مبدل 7.5 مگاهرتز) [حساسیت (درصد بیماران مریضی که بیماری در آنها با استفاده از روش تشخیص داده می شود ، یعنی یک یافته مثبت اتفاق می افتد): 100٪]
    • افزایش کنتراست سونوگرافی (CEUS) به طور قابل توجهی تشخیص را بهبود می بخشد. [تمایز فرایندهای عروقی ، هایپو و عروق بزرگ / افزایش تراکم رگهای خونی در یک بافت ؛ فقدان شواهد از پرفیوژن (جریان خون) ضایعه (تغییر) معمولاً به عنوان علامت خوش خیمی / خوبی قلمداد می شود. وجود واسکولاریزاسیون - شواهدی از نئوپلازی (نئوپلاسم) ، اما این با بدخیمی / بدخیمی مترادف نیست]
  • اشعه ایکس قفسه سینه (قفسه سینه اشعه ایکس /قفسه سینه) ، در دو صفحه - برای صحنه سازی (صحنه سازی).
  • توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه (CT قفسه سینه) و شکم (CT شکمی) - برای مرحله بندی یا مرحله بندی اولیه تومورهای سلول های زایا (KZT) توجه: در موارد منع مصرف (موارد منع مصرف) در برابر تجویز ماده حاجب ید مانند آلرژی ، اختلال عملکرد کلیه یا اختلال عملکرد تیروئید:
      • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از شکم و لگن - برای مرحله بندی.
      • توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه (CT قفسه سینه) بدون محیط حاجب - برای روشن شدن درگیری ریوی (درگیری ریه)
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از جمجمه - در بیماران در گروه پیش آگهی ضعیف مطابق با IGCCCG و در بیماران با بیش از حد بتا-hCG سطح ، چندین ریوی متاستازها یا علائم عصبی.

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی برای تشخیص های افتراقی.

  • FDG-PET / CT (ترجیحاً روش باید بصورت CT کنتراست انجام شود) - استفاده در بیماران سمینوماتوز (نه در بیماران مبتلا به تومور سلول CCT / سلول جوانه ای غیر سمینوماتوز) که تومورهای باقیمانده دارند (قسمتهای تومور پس از درمان در بدن بیمار باقی مانده است (جراحی تومور) ، شیمی درمانی, پرتو درمانی) با قطر> 3 سانتی متر پس از اتمام درمان با مارکرهای تومور سرم طبیعی یا نرمال. توجه: این روش باید زودتر از 6 هفته پس از پایان آخرین چرخه انجام شود شیمی درمانی.
  • اسکلتی خط نگارشی (روش پزشکی هسته ای که می تواند تغییرات عملکردی در سیستم اسکلتی را نشان دهد ، که در آن از نظر پاتولوژیک (از نظر آسیب شناسی) افزایش یا کاهش روند بازسازی استخوان وجود دارد) - اگر استخوان متاستازها مشکوک هستند

غربالگری تومور بیضه

  • غربالگری عمومی برای تشخیص زودهنگام توصیه نمی شود. با این حال ، خودآزمایی منظم بیضه ها ، به ویژه در مردان جوان مفید است. راهنمای خودآزمایی توسط انجمن ارولوژی آلمان با همکاری انجمن حرفه ای متخصصان اورولوژی آلمان در پورتال اینترنتی خود www.hodencheck.de ارائه شده است.

مراقبت پس از آن

  • دو سه ماه بعد پرتو درمانی، CT شکم / لگن باید برای پیگیری انجام شود. همان روش باید بعد از آن دنبال شود شیمی درمانی. نتیجه این بررسی همچنین نقطه شروع پیگیری بیشتر است [دستورالعمل ها: دستورالعمل S3].
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از شکم و لگن - برای کاهش قرار گرفتن در معرض اشعه ، CT شکم و لگن باید توسط MRI در موارد منع مصرف حکومت of ید- حاوی ماده حاجب ، مانند حساسیت، اختلال در عملکرد کلیه یا اختلال عملکرد تیروئید.