بررسی اجمالی
- علل: استرس، نامرتبی دندان‌ها یا فک‌ها، تاج‌ها یا پرکردگی‌های بیش از حد بزرگ، الکل یا کافئین بیش از حد، برخی داروها، بیماری‌های زمینه‌ای مانند سندرم پای بیقرار، وقفه‌های تنفسی شبانه، مشکلات گردش خون، خونریزی مغزی، صرع، بیماری هانتینگتون، پارکینسون.
- علائم: فشردن ریتمیک و غیرارادی دندان ها، اغلب همراه با ساییدن و حرکات جویدنی. معمولا در شب، اما گاهی اوقات در روز. علائم همراه احتمالی: تنش عضلانی همراه با سردرد، گردن درد، درد فک، درد صورت. دندان های دردناک و متخلخل، آسیب شدید دندان تا از دست دادن دندان.
- درمان: بسته به علت، به عنوان مثال اصلاح تاج‌ها یا پرکردگی‌های بیش از حد بزرگ، بایت اسپلینت، تمرین‌های شل کردن و آرام‌سازی برای دندان قروچه‌های مرتبط با استرس، فیزیوتراپی و در صورت لزوم استفاده کوتاه‌مدت از مسکن‌ها و/یا داروهای شل‌کننده عضلانی، روان درمانی برای استرس های روانی عمیق تر، روش های بیوفیدبک.
- پیش آگهی: با درمان اولیه، پیش آگهی خوب است. معمولاً می توان از آسیب (شدید) بعدی به دندان ها جلوگیری کرد.
دندان قروچه: علل
علل اصلی دندان قروچه (براکسیسم) عبارتند از:
- استرس: هر نفر دوم به فشار بیش از حد حرفه ای یا خصوصی با دندان قروچه موقت واکنش نشان می دهد. اما از هر پنج نفر فقط یک نفر دچار مشکل مزمن می شود.
- اکلوژن مختل: اگر انسداد فک ها مختل شود، دندان قروچه می تواند دنبال شود. نامرتبی دندان ها و همچنین روکش ها یا پرکردگی هایی که متناسب نیستند می توانند باعث بروز چنین مشکلاتی در فک شوند. علت دیگر رشد دندان ها است. این اتفاق می افتد، برای مثال، زمانی که یک دندان از دست می دهد. همتای مربوطه (در فک مقابل) دیگر با مقاومت مواجه نمی‌شود و می‌تواند بدون مانع رشد کند - نتیجه یک گاز گرفتگی بین فک بالا و پایین است که اغلب با دندان قروچه همراه است.
- بیماری ها: گاهی اوقات پشت دندان قروچه بیماری هایی مانند سندرم پاهای بی قرار (سندرم پای بی قرار)، آپنه انسدادی خواب (وقفه های تنفسی شبانه)، کاهش جریان خون (ایسکمی)، خونریزی مغزی، صرع شبانه، هانتینگتون کره، سندرم پارکینسون وجود دارد.
اگر هیچ دلیل پزشکی مشخصی برای دندان قروچه یافت نشود، وضعیت دندان قروچه اولیه است. در این مورد، استرس ممکن است نقش داشته باشد. پزشکان زمانی از دندان قروچه ثانویه صحبت می کنند که یک محرک خاص برای دندان قروچه شناسایی شود، به عنوان مثال یک اختلال عصبی یا روانپزشکی، اختلالات خواب یا دارو.
دندان قروچه: کودک و کودک
حدود نیمی از نوزادان از سن ده ماهگی شروع به دندان قروچه می کنند. این دلیلی برای نگرانی نیست، زیرا دندان‌های شیری جدید به این ترتیب در یک راستا قرار می‌گیرند یا "زمین" می‌شوند. زمانی که آخرین دندان شیری افتاد، دندان قروچه نیز معمولا از بین می رود.
شما می توانید در مقاله ما " دندان قروچه در کودکان و نوزادان " درباره این موضوع بیشتر بخوانید.
دندان قروچه: علائم
هنگامی که افراد دندان قروچه (براکسیسم) خود را به هم می‌زنند، بدون اینکه هدفی کاربردی (مانند جویدن) داشته باشند، به‌طور غیرارادی دندان‌های فک بالا و پایین را به هم فشار می‌دهند. حرکات ریتمیک، ساینده و شبیه جویدن نیز ممکن است رخ دهد.
نکته مهلک در مورد دندان قروچه: فشار بسیار قوی به دندان ها و مفاصل فک وارد می شود. حداکثر 480 کیلوگرم در سانتی متر مربع (کیلوگرم بر سانتی متر مربع) امکان پذیر است - این ده برابر فشاری است که هنگام جویدن ایجاد می شود! و این نیروهای عظیم نه تنها برای مدت کوتاهی به دندان ها و فک ها فشار وارد می کند - دندان قروچه می تواند تا 2 دقیقه در روز ادامه داشته باشد.
این بار عظیم مینای دندان را برای همیشه از بین می برد و عاج (استخوان دندان) را همراه با مسیرهای عصبی در معرض دید قرار می دهد. نتیجه دندان‌های حساس به درد و متخلخل فزاینده است.
دندان قروچه در خواب و در طول روز
اکثر مبتلایان هنگام خواب دندان قروچه می کنند. سپس پزشکان از دندان قروچه شبانه یا دندان قروچه در خواب صحبت می کنند.
دندان قروچه روزانه (براکسیسم بیدار) یعنی دندان قروچه در طول روز کمتر شایع است. در این حالت، فک‌ها معمولاً بدون ساییدن دندان‌ها به شدت فشرده می‌شوند.
دندان قروچه مرکزی و غیرعادی
برخی افراد ناخودآگاه دندان های خود را به شدت فشار می دهند. در این دندان قروچه مرکزی، نیروهای بسیار قوی بر روی دندان ها و مفاصل فک وارد می شود.
در دندان قروچه خارج از مرکز، دندان ها به یکدیگر مالیده می شوند که صدای ساییدن کم و بیش بلندی ایجاد می کند.
دندان قروچه: چه چیزی کمک می کند؟
اگر هیچ کدام از اینها کمکی نکرد، باید با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید. او در مورد انتخاب درمان مناسب به شما مشاوره خواهد داد. اگر علت دندان قروچه، به عنوان مثال، تاج یا پرکردگی بیش از حد بزرگ باشد، دندانپزشک می تواند آن را ساییده کند و در نتیجه دندان قروچه را به راحتی از بین ببرد. بایت اسپلینت از دندان ها در برابر سایش و آسیب بیشتر محافظت می کند. اگر دندان قروچه توسط یک بیماری زمینه ای (مانند سندرم پای بیقرار) ایجاد شود، باید بر اساس آن درمان شود.
در زیر با گزینه های مهم درمانی برای دندان قروچه بیشتر آشنا خواهید شد.
تمرینات آرامش
برای دندان قروچه مرتبط با استرس، باید روش های آرام سازی را نیز امتحان کنید. این می تواند کشش داخلی را کاهش دهد و با ساییدن دندان مقابله کند. این تمرینات همچنین می تواند در برابر سردرد و درد فک مرتبط با دندان قروچه کمک کند.
روش های اثبات شده برای کاهش استرس عبارتند از:
- آموزش اتوژنیک
- آرام سازی پیشرونده عضلانی از نظر یاکوبسن
آتل گزش
یک اسپلینت بایت (آتل اکلوزال) به صورت جداگانه توسط دندانپزشک نصب می شود. هنگام گاز گرفتن از تماس مستقیم بین دندان‌ها جلوگیری می‌کند، بنابراین از ساختار دندان و پریودنتیم محافظت می‌کند و به موقعیت آرام فک بالا و پایین کمک می‌کند.
نکته: دندان های خود را به طور منظم (هر شش ماه یکبار) توسط دندانپزشک خود چک کنید. به این ترتیب هر گونه آسیبی که به دندان شما وارد می شود در مراحل اولیه قابل تشخیص است.
تن درمانی
دارو
تحت شرایط خاص، داروهای مسکن یا شل کننده های عضلانی برای دندان قروچه مفید هستند. با این حال، آنها باید فقط برای مدت کوتاهی استفاده شوند.
روان درمانی
اغلب استرس باعث دندان قروچه می شود. اگر این استرس دلایل روانشناختی عمیق تری داشته باشد، روان درمانی می تواند کمک کند، علاوه بر تمرینات آرامش بخش مانند تمرینات اتوژنیک یا آرام سازی پیشرونده عضلانی به گفته یاکوبسن.
روش های بازخورد زیستی
روش های بیوفیدبک برای دندان قروچه نیز موثر است. با کمک دستگاه های الکترونیکی، افراد یاد می گیرند که از فرآیندهای فیزیکی ناخودآگاه مانند دندان قروچه آگاه شوند. این به آنها اجازه می دهد تا به طور داوطلبانه کنترل شوند - به عنوان مثال، با شل کردن آگاهانه عضلات فک.
دندان قروچه: تشخیص
دندانپزشک بررسی می کند که دندان قروچه چقدر مشخص است و تا چه اندازه دندان ها قبلا آسیب دیده اند. علائم دندان قروچه عبارتند از:
- ماهیچه های جونده حساس به فشار
- آثار دندان در زبان و گونه
- سطوح اکلوزال صیقلی صاف
- ترک و بریدگی روی مینای دندان
- بریدگی ساختار دندان، گردن دندان و لبه های انسیزال
- دندان های حساس به درد
دندان قروچه: پیش آگهی
به اکثر مبتلایان به قروچه می توان به خوبی کمک کرد. هر چه زودتر دندان قروچه درمان شود، پیش آگهی بهتر است. اگر بیش از حد صبر کنید، آسیب شدید دندان و علائم همراه آن مانند درد و تنش معمولا اجتناب ناپذیر است. به همین دلیل است که اگر به دندان قروچه مشکوک هستید باید فوراً کاری انجام دهید. گاهی تمرینات آرام سازی ساده برای کنترل دندان قروچه کافی است. اگر نه، باید با پزشک یا دندانپزشک خود تماس بگیرید.
