تشخیص کبد متراکم
تشخیص گرفتگی کبد می توان نسبتاً راحت ساخت. از یک طرف ، تاریخچه پزشکی شامل علائم معمول حق است قلب شکست و کبد اختلال عملکرد (زیر را ببینید). ازدحام گردن رگها نیز معمولاً در معاینهی جسمی؛ در مراحل پیشرفته بیماری ، علائم سیروز نیز مانند آب در شکم (مایع مایع) قابل تشخیص است.
در معاینه شیمیایی آزمایشگاهی ، افزایش در کبد مقادیر و همچنین افزایش pro-BNP به عنوان یک نشانگر برای قلب شکست نشان داده شده است سونوگرافی معاینه کبد سو the ظن را تأیید می کند. در اینجا احتقان رگهای کبدی به وضوح دیده می شود. علاوه بر این ، سونوگرافی معاینه قلب همچنین باید برای ارزیابی عملکرد پمپاژ قلب راست انجام شود. سونوگرافی (سونوگرافی) کبد روش خوبی برای تشخیص a است کبد متراکم.
La کبد متراکم وریدها به وضوح گشاد شده اند ، که در کبد دیده می شود رگ پنجره ها و همچنین در منطقه اطراف. فرومایه ونا کاوا همچنین به وضوح گسترده شده است. تنفس مدولاسیون معلق است ، یعنی قطر خون عروق دیگر با تغییر نمی کند استنشاق و بازدم
La خون عروق با فشار پر کردن همیشه حداکثر گشاد می شوند. بافت کبد خود نیز می تواند به خوبی در سونوگرافی ارزیابی شود. بسته به شدت آسیب ، یک تصویر معمولی در سونوگرافی بدست می آید.
MRI کبد در موارد کبد متراکم در واقع به ندرت لازم است. در بیشتر موارد ، می توان با استفاده از سونوگرافی تشخیص روشنی داد. از طرف دیگر ، اگر قلب راست به طور معمول پمپاژ می کند و اگر علت کبد متراکم وجود دارد انسداد از رگهای کبد به دلیل ترومبوز (سندرم Bud-Chiari) ، پس MRI کبد ممکن است مفید باشد.
به این ترتیب می توان رگهای کبدی را در سیر بعدی و ترومبوتیک خود به تصویر کشید انسداد از عروق قابل تشخیص است. در مورد یک کبد متراکم منظم در متن حق نارسایی قلبی، بررسی MRI از کبد لازم نیست. برای کبد متراکم به طور معمول همیشه افزایش است مقادیر کبدی، به خصوص از ترانس آمینازها.
اگر افزایش ترانس آمینازها در اثر ازدحام باشد ، GOT معمولاً بالاتر از GPT است. غالباً ، مقادیر فقط با احتیاط بالا می روند ، اما ممکن است تا هزاران هم برسند. با افزایش اختلال عملکرد کبد ، افزایش در بیلی روبین نیز دیده می شود.
La ارزش سریع قطره سطح آمونیاک در خون ممکن است بالا برود. یک نشانگر برای نارسایی قلبی طرفدار BNP است ، این را می توان در خون نیز اندازه گیری کرد. درسته نارسایی قلبی بالا می رود
تمام مقالات این مجموعه:
