13C-اوره تست نفس برای تشخیص مستقیم باکتری استفاده می شود هلیکوباکتر پیلوری، که یک باکتری گرم منفی ، میکروآیروفیل میله ای شکل است و می تواند انسان را استعمار کند معده. عفونت هلیکوباسر پیلوری منجر می شود ورم معده مزمن/معده التهاب (نوع B ؛ باکتریایی گاستریت) ، که به نوبه خود یک عامل خطر برای گاستورودوئدنال است زخم بیماری (زخم معده و اثنی عشر) و بدخیمی های معده (سرطان معده و MALT) لنفوم) شیوع (فراوانی بیماری) از عفونت هلیکوباکتر پیلوری حدود 50٪ در سراسر جهان است. در آلمان ، حدود 35٪. علائم زیر شکم فوقانی ممکن است عفونت هلیکوباکتر پیلوری را نشان دهد:
علاوه بر این ، ممکن است عفونت هلیکوباکتر پیلوری را نشان دهد:
- هیپرهوموسیستئینمی/کمبود ویتامین B12 افراد مسن مبتلا به عفونت هلیکوباکترپیلوری اغلب دارای کمبود ویتامین B12 و بنابراین بالا هموسیستئین سطح پس از ریشه کنی (آنتی بیوتیک) درمان), هموسیستئین سطح نرمال می شود.
روش
این آزمون بر اساس این واقعیت است که هلیکوباکتر پیلوری باکتری دارای آنزیم خاصی به نام اوره آز است که باعث تجزیه آن می شود اوره به کربن دی اکسید (CO2) و آمونیاک (NH3) به بیمار 13C داده می شود-اوره شفاهی. اگر معده باشد مخاط با هلیکوباکتر کلونیزه می شود ، اوره برچسب زده شده به سرعت شکسته می شود و CO2 با ریه وارد ریه ها می شود خون و در نهایت در نفس کشیدن قابل تشخیص است. بدون حضور هلیکوباکتر پیلوری، اوره بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود. در مقایسه با سه تشخیص مستقیم دیگر هلیکوباکتر - آزمایش اوره آز سریع ، تاریخ شناسی (طلا استاندارد) و فرهنگ - كه نياز دارد گاستروسکوپی (گاستروسکوپی) با بیوپسی (نمونه بافتی) ، آزمایش تنفس 13C-urea یک روش غیر تهاجمی است ، اما بسیار کم است قابلیت اطمینان به هیچ وجه از سه روش تست دیگر پایین نیست. این آزمایش عملکرد بالایی از آزمایش را در مطالعات بالینی با حساسیت (درصد بیماران مریضی که در آنها بیماری با استفاده از روش تشخیص داده شده است ، یعنی یک نتیجه مثبت اتفاق می افتد) 99٪ و ویژگی (احتمال وجود افراد سالم در واقع) نشان داده است. از این بیماری رنج نمی برند همچنین در آزمایش سالم تشخیص داده می شوند) 100٪. تست تنفس اوره 13C هم به عنوان یک آزمایش تشخیصی اولیه و هم با توجه به پیگیری مناسب است و می تواند در کودکان نیز مورد استفاده قرار گیرد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- تشخیص عفونت هلیکوباکتر در بیماران بطنی زخم (زخم معده)
- Z. n قلع و قمع درمان (بعد از کامل شدن حذف باکتری) - نه زودتر از 4 هفته پس از درمان.
- حذف عفونت مجدد در اثنی عشر اثنی عشر زخم (زخم اثنی عشر).
- اجتناب از گاستروسکوپی (گاستروسکوپی) در کودکان مشکوک به زخم بطن.
- اجتناب از گاستروسکوپی در افرادی که نمی توانند تحت گاستروسکوپی قرار بگیرند (موارد منع مصرف / منع مصرف) یا نمی خواهند تحت گاستروسکوپی قرار گیرند.
- بیماران مثبت سرولوژی (تشخیص توسط خون تست)، تشخیص های افتراقی بین تیتر قدیمی و مداوم آنتی بادی یا عفونت مجدد (عفونت مجدد).
- قبل از برنامه ریزی ، تشخیص غیرقطعی در نظر گرفتن گاستروسکوپی و / یا سرولوژی درمان.
ارزیابی
| مقدار دلتا | رتبه |
| <4,0،XNUMX ‰ | هیچ مدرکی در مورد عفونت هلیکوباکتر وجود ندارد |
| 4,0،5,0-XNUMX،XNUMX ‰ | مرزبندی ، کنترل توصیه می شود |
| > 5,0،XNUMX ‰ | نشانه عفونت فلورید هلیکوباکتر که نیاز به درمان دارد. |
سود
آزمایش تنفس اوره 13C برای شما سنگین نیست و می تواند به جلوگیری از زخم معده و سرطان معده کمک کند. اگر باکتری هلیکوباکتر پیلوری شناسایی شود ، ممکن است با یک درمان ترکیبی از انواع مختلف با موفقیت درمان شوید آنتی بیوتیک ها و یک بازدارنده پمپ پروتون (مانند امپرازول) در این زمینه ، اضافی ریز مغذی درمانی با پروبیوتیک ها می تواند از ریشه کن کردن پشتیبانی کند - یعنی حذف - از هلیکوباکتر پیلوری. اگر باکتری شما تشخیص داده شده است ، باید مراقب مصرف گوشت خود باشید. مطالعه EPIC (تحقیقات اروپایی در مورد سرطان و تغذیه) نشان داد که بیماران مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری و میانگین مصرف روزانه گوشت 100 گرم ، 5 برابر خطر ابتلا به معده را افزایش داد سرطان. گوشت طیور تاثیری در خطر نداشت. تست تنفس برای شما یک آزمایش غربالگری مهم است و به حفظ شما کمک می کند سلامت.
