امکانات عیب شناسی
تشخیص خود: در اصل ، احساس خوب برای بدن خود می تواند در تشخیص بیماری های مختلف مفید باشد. روده بزرگ سرطان معمولاً با علائم بسیار نا مشخص مانند کاهش عملکرد ، افزایش خستگی ، کاهش وزن ناخواسته, عرق شبانه و تب. سه علامت اخیر علائم B هستند (متصل به تومورهای سلول B ، مانند CLL - لنفوسیتیک مزمن) سرطان خون) ، که در توسعه تومور ، و همچنین در بیماری های عفونی مانند مرض سل.
در صورت صحت علائم توصیف شده ، معاینه عمومی باید به عهده پزشک باشد. یک علامت اولیه بسیار قابل اعتماد ، افزودن آن است خون در مدفوع با این حال ، موارد زیر نیز در اینجا اعمال می شود: تومورهای روده اغلب منجر می شوند خون در مدفوع ، اما خون در مدفوع همیشه به معنای وجود تومور روده نیست.
هموروئید شدید نیز می تواند دلیل آن باشد. در هر صورت ، باید معاینه کولونوسکوپی انجام شود ، زیرا وجود بواسیر خونریزی دهنده روده را رد نمی کند سرطان. علاوه بر این ، تغییر در عادات مدفوع می تواند نگران کننده باشد.
مدفوع بسیار بدبو بو و قوی نفخ با از دست دادن مدفوع (در گفتگو "دوست دروغین") علائم فوری a نیستند سرطان از روده ، اما باید در صورت افزایش شیوع مشاهده شود و در صورت لزوم توسط پزشک مشخص شود. بی نظمی مدفوع به شدت در حال نوسان است ، یعنی یک تغییر مداوم بین یبوست (یبوست) و اسهال (اسهال) نیز باید در صورت ادامه در طولانی مدت به پزشک گزارش شوند. اگر تومور در حالت پیشرفته باشد ، می توان آن را تا حدی از دیواره شکم لمس کرد.
با این حال ، در این حالت ، درمان کامل دیگر معمولاً امکان پذیر نیست. مفرط درد در شکم همچنین می تواند نشانه ای از تومور روده ای طولانی مدت به شکل سوراخ شدن ، سوراخ شدن یا پارگی دیواره روده باشد. آپانديسيت اغلب خود را با درد در پایین شکم سمت راست و معمول التهاب آپاندیس.
تشخيص توسط پزشك: پزشك امكانات مختلفي را براي بررسي بدن از نظر سرطان يا به ويژه سرطان روده در اختيار دارد. در ابتدای هر معاینه ، آنامنیز وجود دارد. در اینجا ، باید به اسناد بیماری های قبلی و الگوهای خانوادگی بیماری اهمیت داده شود.
یک تجزیه و تحلیل دقیق می تواند معاینات زیر را تسریع کرده و آنها را هدفمندتر کند. روش استاندارد یک است کولونوسکوپی. یک لوله از طریق وارد می شود مقعد داخل روده ، با یک دوربین و نور در نوک آن سوار شده است.
روده به طور سیستماتیک برای بی نظمی از بالا (پروگزیمال) به پایین (دیستال) جستجو می شود. معاینه معمولاً تحت انجام می شود آرام بخش، به این معنی که بیمار چیزی را متوجه نمی شود. اگر روده ای باشد پولیپ ها یا تغییراتی در غشای مخاطی کشف شود ، می توان آنها را مستقیماً یا بیوپسی کرد (با گرفتن نمونه).
La بیوپسی (ماده بیوپسی) سپس می تواند تحت میکروسکوپ بررسی شود. معاینه دیجیتال رکتال (digitum =) انگشت) ، معاینه رکتوم با انگشت، همچنین می تواند نشانه هایی از تومورهای واقع در آنجا را فراهم کند. تشخیص آزمایشگاهی می تواند به اصطلاح نشانگرهای زیستی را در خون از بسیاری از تومورها
اینها موادی هستند که با سرطان در ارتباط هستند و در حضور سرطان بیشتر اتفاق می افتند. مارکرهای توموری نقش دیگری دارند ، که ممکن است در بعضی از تومورها افزایش یابد ، اما نه در همه تومورها. آنها برای نظارت بر پیشرفت درمان استفاده می شوند.
همچنین می توان نمونه های مدفوع را در آزمایشگاه با آزمایش های حساس خون و مواد سلولی دفع شده بررسی کرد. علاوه بر معاینات توسط پزشک و کار در آزمایشگاه ، می توان اقدامات تصویربرداری را شروع کرد ، مانند سونوگرافی از شکم (سونوگرافی شکم) یا CT (توموگرافی کامپیوتری). آ کولونوسکوپی معاینه دور زده نمی شود.
روش تشخیصی استاندارد برای تشخیص سرطان روده بزرگ است کولونوسکوپی. با این حال ، اگر این کار انجام نشود ، روش های دیگری برای تشخیص و برنامه ریزی درمانی در دسترس است. اولین تشخیص مشکوک را می توان توسط یبوست، خونریزی در مدفوع ، مثبت است آزمون هموکلت یا علائم B مانند کاهش وزن و پیچ خوردگی عملکرد.
An سونوگرافی معاینه ، به عنوان یک روش تصویربرداری ، همچنین می تواند نشانه هایی از تغییرات روده را فراهم کند و می تواند از قبل میزان بالقوه تومور را تخمین بزند. برای این منظور ، معاینه CT نتایج دقیق تری را ارائه می دهد. این امکان را فراهم می کند که تومور تومور تومور در روده در چندین لایه شناسایی شود ، اندازه آن قابل اندازه گیری و امکان پذیر است متاستازها در اندام های دیگر تشخیص داده شود.
از سی تی اسکن همچنین می توان برای برنامه ریزی درمانی ، به عنوان مثال عملی برای برداشتن آن استفاده کرد روده بزرگ سرطان. با این حال ، در تشخیص دقیق یک بیماری سرطانی ، یک نمونه بافتی از تومور به سرعت مورد نیاز است تا بتوان بدخیمی سلول ها و همچنین ماهیت دقیق ، منشا تومور و گزینه های درمانی احتمالی را دقیق تر بررسی کرد. . اگر کولونوسکوپی امکان پذیر نباشد یا توسط بیمار رد شود ، بیوپسی همچنین می تواند از طریق پوست تحت هدایت CT انجام شود.
به همین ترتیب ، یک نمونه از بافت را می توان در حین انجام عملیات برای روشن سازی تشخیصی ایمن کرد. با این حال ، ساده ترین و راحت ترین روش برای شناسایی تومور و بدست آوردن نمونه ای از بافت برای بیمار ، کولونوسکوپی است. روده بزرگ سرطان را می توان با یک تشخیص داد سونوگرافی معاینه و بررسی دقیق تر
در معاینه سونوگرافی ، بیمار به پشت دراز می کشد در حالی که پزشک دستگاه سونوگرافی را از روی شکم و اندام های آسیب دیده عبور می دهد. این معاینه بسیار پیچیده و سریع است اما از نظر اطلاعاتی محدود است. در مورد تومورهای شناخته شده و متاستازها، از معاینه سونوگرافی می توان برای تخمین اندازه سرطان استفاده کرد.
به خصوص در روده ، اندازه تقریبی و همچنین اندازه پتانسیل را می توان اندازه گیری کرد متاستازها در اندامهایی مانند کبد. معاینه سونوگرافی در مقایسه با معاینه CT است ، که اغلب در دوره بعدی برنامه ریزی های تشخیصی و درمانی اجتناب ناپذیر است. این به طور قابل توجهی آموزنده تر است ، اما با قرار گرفتن در معرض اشعه برای بیمار و هزینه های قابل توجهی بالاتر همراه است.
تشخیص سرطان روده بزرگ نقش بسیار مهمی هم در تشخیص به موقع و هم در برنامه ریزی درمانی دارد. در آلمان ، تشخیص منظم در برنامه های مختلف غربالگری انجام می شود تا بتواند پیش سازهای سرطان یا تومورهای اولیه را به موقع تشخیص دهد و بتواند آنها را درمان کند. اولین آزمون ، که توسط آن پوشش داده شده است سلامت شرکت های بیمه از سن 50 سالگی ، اصطلاحاً "آزمایش هموکولت" است.
این آزمایش مدفوع بیمار را بررسی می کند و حتی می تواند مقدار کمی خون را تشخیص دهد. دقت آزمایش بسیار زیاد نیست ، زیرا لزوماً خونریزی به سرطان نسبت داده نمی شود ، اما از طرف دیگر سرطان همیشه خونریزی نمی کند. بنابراین مهمترین آزمایش تشخیصی در تشخیص سرطان روده بزرگ کولونوسکوپی است.
کولونوسکوپی همچنین برای کلیه بزرگسالان 55 سال به بالا توصیه می شود و هزینه آن توسط هزینه های پرداختی پرداخت می شود سلامت شرکت های بیمه ، زیرا روش خوبی برای تشخیص سرطان های اولیه و مراحل پیش سرطانی تومورها و درمان مستقیم آنها است. برای تشخیص بعدی ، هنوز می توان از روش های تصویربرداری استفاده کرد ، از جمله سونوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری و PET-CT. در مورد سرطان بسیار عمیق رکتوم، تشخیص مشکوک را می توان از قبل توسط پزشک با کمک لمس کوتاه انجام داد.
تومورهای بدخیم و خونریزی را می توان با لمس کرد انگشت در خروج مقعد و شناسایی شده است. تشخیص بر اساس مقادیر خون امکان پذیر نیست. با این وجود ، مقادیر خاصی در خون وجود دارد که در حضور سرطان روده بزرگ تغییر می کند و ارزیابی روند بیماری را امکان پذیر می کند.
به این مقادیر خون تومور مارکر گفته می شود. نشانگر تومور "CEA" به ویژه نقش مهمی در سرطان روده دارد. از این رو نمی توان در تشخیص استفاده کرد ، زیرا افزایش نشانگر تومور لزوماً به معنای سرطان بیمار نیست و هر سرطانی با افزایش نشانگر تومور همراه نیست.
با این وجود ، مارکر در ابتدای بیماری به طور مشترک تعیین می شود ، زیرا روند آن در خون به روند سرطان مربوط می شود. اگرچه مقدار مطلق نشانگر تومور معنی دار نیست ، اما افزایش مداوم مقدار اصلی می تواند با پیشرفت سرطان همراه باشد. حتی در مراحل بعدی مراقبت از بیماری تومور زنده مانده ، افزایش مجدد مارکر تومور CEA می تواند رشد مجدد و اصطلاحاً "عود" تومور را نشان دهد.
