تاکی کاردی بطنی: آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب ؛ ثبت فعالیت الکتریکی عضله قلب) [تاکی کاردی بطنی (VT): تاکی کاردی با پیچیدگی گسترده (ضربان قلب> 120 در دقیقه ؛ کمپلکس QRS: مدت زمان ≥ 120 میلی ثانیه) ؛
  • VT مونومورفیک - در کاردیومیوپاتی ایسکمیک / کاردیومیوپاتی با کاهش جریان خون در میوکارد و پس از انفارکتوس میوکارد / حمله قلبی ؛ کاردیومیوپاتی متسع / اتساع بیماری میوکارد ، به خصوص بطن چپ]
  • VT مونومورفیک با مورفولوژی خاص.
    • مجرای خروجی VT: منشأ کانونی کانونی در مجرای خروجی یکی از بطن ها (محفظه قلب) است. وقوع در بیماران عمدتا سالم قلب. معمولاً تهدید کننده زندگی نیست. اغلب oligosymptomatic (تنها علامت)
    • Fascicular VT: QRS فقط بلوک شاخه بسته نرم افزاری و گسترده مرزی را مسدود می کند. وقوع در بیماران سالم قلبی.
  • چند شکل VT
    • Torsade de Pointes (TdP) در سندرم QT مادرزادی یا اکتسابی طولانی (LQTS ؛ طولانی شدن زمان QT در ECG).
    • سندرم بروگادا (BS) - به عنوان "مادرزادی اولیه (مادرزادی) طبقه بندی می شود کاردیومیوپاتی"و آنجا به عنوان یک بیماری به اصطلاح کانال یونی است. بیماران مبتلا به این اختلال کاملاً به نظر می رسند قلب سالم است ، اما می تواند در نوجوانی و اوایل بزرگسالی دچار مرگ ناگهانی قلبی شود. سندرم QT طولانی (طولانی شدن زمان QT در الکتروکاردیوگرام (ECG) ؛ می تواند منجر به مرگ ناگهانی قلب در افراد سالم قلب شود)]

  توجه:

  • در نوار قلب 12 سرب ، تاکیکاردی بطنی (VT) هرگز نمی تواند به طور قابل اعتماد از تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) در حضور قبل از تحریک یا انحراف متمایز شود ... بنابراین در یک شرایط اضطراری ، همیشه تمایل به تصور VT دارید!
  • بیمارانی که از نظر همودینامیکی دارای مجتمع گسترده هستند تاکی کاردی و> 35 سال با بیماری قلبی قبلی احتمال پیش آزمون بالایی از VT دارند.

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

• نوار قلب طولانی مدت (نوار قلب بیش از 24 ساعت اعمال می شود) - برای ارزیابی دقیق تر عملکرد قلب در طول روز.

توجه: تاکی کاردی با مجتمع QRS گسترده در موارد زیر یافت می شود:

• تاکی کاردی بطنی (VT ؛ تاکی کاردی بطنی).
• تاکی کاردی فوق مغزی (SVT) با یک ران بلوک (از قبل موجود یا مربوط به تاکی کاردی) حدود 30٪ از کل SVT).
• هدایت درجه بندی از طریق یک بسته لوازم جانبی یا یکپارچه با بلوک شاخه بسته (نادر).
• اختلال (های) الکترولیت یا داروهایی که SVT را گسترش می دهند (بسیار نادر است).