تشخیص
اگر یافته های مشهود مخاطی در a کشف شود کولونوسکوپی و بررسی هیستوپاتولوژیک بودن آن را تأیید می کند روده بزرگ سرطان، چندین معاینه بعدی دنبال می شود. اینها شامل یک سونوگرافی معاینه شکم ، اشعه ایکس معاینه ریه ها ، احتمالاً معاینه CT یا MRI از ناحیه شکم و پستان و تعیین مارکرهای تومور. بسته به محل تومور ، ممکن است از معاینه اندوسونوگرافی نیز استفاده شود.
در این مورد، یک سونوگرافی دستگاه وارد می شود مقعد برای ارزیابی بهتر گسترش تومور. به تمام معاینات فوق الذکر مرحله بندی تومور گفته می شود. مرحله دقیق تومور تنها زمانی قابل تعیین است که همه نتایج معاینه در دسترس باشد.
سپس استراتژی درمانی نیز بر اساس مرحله تومور است. در مراحل I تا III ، تومور با جراحی برداشته می شود ، در صورتی که بیمار عمومی باشد شرط اجازه این از مرحله دوم به بعد ، شیمی درمانی معمولاً بعد از عمل انجام می شود.
در مرحله چهارم ، استراتژی درمان بستگی به این دارد که آیا کانونهای پراکنده (متاستازها) می تواند با جراحی برداشته شود یا خیر. از وقتی که روده بزرگ سرطان درمان با موفقیت به پایان رسیده است ، مراقبت های بعدی دنبال می شود. این شامل معاینات در فواصل معین در طی 5 سال است که برای تشخیص عود روده بزرگ انجام شده است. سرطان در زمان مناسب. این شامل معاینهی جسمی، تعیین مارکرهای تومور ، سونوگرافی معاینه شکم ، سی تی معاینه شکم یا قفسه سینه و جدید کولونوسکوپی.
درمان سرطان روده بزرگ
بسته به مرحله تومور ، بهبودی می تواند با برداشتن تومور به وسیله جراحی به تنهایی یا با ترکیبی از برداشتن تومور جراحی و شیمی درمانی. در مرحله IV تومور ، برداشتن جراحی از متاستازها همچنین ممکن است لازم باشد. همیشه نمی توان پیش بینی کرد که آیا با گزینه های درمانی فوق الذکر می توان به درمان دست یافت یا خیر.
هرچه تومور زودتر کشف شود ، یعنی هرچه کوچکتر باشد ، احتمال بهبودی بیشتر است. همچنین نقش مهمی دارد چه تعداد لنف گره ها تحت تأثیر سلول های تومور و اینکه آیا تومور قبلاً گسترش یافته است یا خیر. اگر تومور کاملاً برداشته شده باشد ، 5 سال مراقبت پس از آن دنبال می شود ، زیرا خطر عود در 5 سال اول بیشتر است.
دوره سرطان روده بزرگ غیر قابل عمل
عدم عملکرد سرطان روده بزرگ می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال ، ممکن است در حال حاضر آنقدر بزرگ شده و در ساختارهای مهم نفوذ کرده باشد که حذف کامل آن امکان پذیر نیست. در مورد سرطان روده بزرگ ، این معمولاً نکته تعیین کننده ای نیست.
در اکثر قریب به اتفاق موارد ، تومور - حداقل از لحاظ تئوریک - می تواند ریشه ای شود. با این حال ، این ممکن است به این معنی باشد که قسمتهای بزرگتر از روده بزرگ or رکتوم باید برداشته شود در بسیاری از موارد ، این امر همچنین می تواند به معنای ایجاد یک خروجی روده مصنوعی باشد.
با این حال ، تومور در صورتی گسترش یافته است که برداشتن کامل سلولهای تومور از طریق جراحی امکان پذیر نباشد ، غیر قابل عمل می باشد. تومورها در مراحل پایین تومور نیز می توانند غیر قابل عمل باشند. یعنی اگر بیمار از نظر عمومی ضعیف باشد شرط به طوری که خطرات بیهوشی و جراحی خیلی بالا است
در همه این موارد به اصطلاح تسکین درمانی استفاده می شود. تسکین دهنده به این معنی است که هدف از درمان بهبودی نیست بلکه کاهش علائم و طولانی شدن عمر است. نمونه هایی از تسکین درمانی برای سرطان روده بزرگ برداشتن جزئی تومور یا متاستازها اگر آنها یک بار هستند.
این می تواند باشد ، به عنوان مثال ، اگر تومور لومن روده را حرکت دهد ، و باعث جمع شدن غذا شود (انسداد روده) در این مورد، تسکین درمانی می تواند تا حدی اقدام به حذف تومور کند که بتواند مسیر روده را حداقل به طور موقت ترمیم کند. شیمی درمانی بدون جراحی نیز تسکینی است ، زیرا نمی تواند تومور را درمان کند اما می تواند علائم را کاهش دهد و یا عمر را افزایش دهد. علاوه بر این، درد درمان نقش مهمی در درمان تسکین دهنده دارد.
