تشخیص
برای اینکه بتوان تشخیص صحیح را انجام داد ، بسیاری از پزشکان فقط باید با رابطه پزشک و بیمار ، که به آنامنسیس نیز گفته می شود ، صحبت کنند. مهم است که بیمار هنگام انجام این کار توضیح دهد درد رخ می دهد به عنوان مثال ، بیمارانی هستند که در آنها درد، ایجاد شده توسط سندرم تاندون پرونئال، فقط در شرایط استرس اتفاق می افتد ، در حالی که دیگران آن را تجربه می کنند که مدت زیادی ورزش نکرده باشند.
بر اساس گفتگو ، پزشک می تواند ابتدا تشخیصهای مهم را جمع آوری کرده و سپس معاینات اضافی را انجام دهد. گام بعدی بازرسی است که طی آن پزشک به بیمار نگاه می کند و بنابراین می تواند تعیین کند که آیا ناهنجاری های آناتومیکی مانند کمان (varus) وجود دارد یا خیر و بنابراین توضیح می دهد سندرم تاندون پرونئال. علاوه بر این ، پزشک ممکن است متوجه راه رفتن پاهای پهن شود ، a پای توخالی یا وضعیت نادرست پا
یکی از مهمترین روشها برای تعیین التهاب تاندون پرونئال سونوگرافی دوطرفه است این یک خاص است سونوگرافی معاینه ای که در آن عروق مورد بررسی قرار می گیرند تاندون ملتهب دارای تزریقات عروقی زیادی است ، در حالی که تاندون سالم عاری از عروق است.
این را می توان با کمک دوبلکس به وضوح مشاهده کرد سونوگرافی و در نتیجه می توان میزان التهاب را تعیین کرد. یک اشعه ایکس معاینه همچنین می تواند به تشخیص کمک کند ، اما عمدتا بی نظمی استخوانی را نشان می دهد و بنابراین برای ارزیابی تاندون ها یا میزان التهاب. روش های مختلفی برای درمان وجود دارد سندرم تاندون پرونئال.
ابتدا بیمار باید سعی کند فشار روی تاندون را تا حد ممکن پایین نگه دارد. از یک طرف ، این بدان معناست که بیمار نباید هیچ ورزشی انجام دهد و از طرف دیگر ، باید کفش مناسب بپوشد. فقط در موارد نادر یک آتل از پایین است پا و مچ پا به منظور اجتناب از استرس لازم است تاندون ها در همه.
با این حال ، در اکثر موارد ، کاهش فشار روی تاندون کافی نیست ، اما یک درمان ضد التهابی اضافی مورد نیاز است. از داروهای ضد التهاب استفاده می شود که اغلب موارد اضافی نیز دارند درد-اثر تسکین دهنده اینها شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، به اختصار NSA است.
اگر بتواند با کمک فیزیوتراپیست تمریناتی را انجام دهد که باعث تقویت تاندون می شود اما در عین حال فشار زیادی به آن وارد نمی شود ، این علاوه بر این به بیمار کمک می کند. علاوه بر این ، فیزیوتراپیست می تواند هر حالت یا راه رفتن نادرست را اصلاح کند و بنابراین از عود سندرم تاندون پرونئال جلوگیری می کند. با این وجود ، این احتمال وجود دارد که بیماران نتوانند حرکات مختلف را در مدت زمان طولانی تری انجام دهند ، خصوصاً اگر در پایین تر حرکت کنند پا عضلات
اگر بیمار از قوس مخصوص پا رنج می برد ، که به نوبه خود باعث ایجاد سندرم تاندون پرونئال می شود ، کفی های طبی مخصوص ساخته شده می تواند کمک کننده باشد. علاوه بر این ، برخی از داروهای خانگی وجود دارد که می تواند درد و همچنین تورم ناشی از التهاب را بهبود بخشد. از یک سو ، اگر بیماران از کمپرس سرد در ناحیه آسیب دیده استفاده کنند ، برای بسیاری از بیماران مفید است.
کمپرس های پنیر کشک خنک نیز می توانند کمک کنند ، زیرا اثر تسکین دهنده درد نیز دارند. بسته بندی سیب زمینی فقط توسط برخی از بیماران تسکین دهنده درد است زیرا بسیار گرم می شود و بنابراین برای آنها مناسب تر است کمر درد نسبت به تسکین درد در سندرم تاندون پرونئال. در موارد نادر ، یک درمان جراحی اضافی باید برای بهبود علائم سندرم پرونئال انجام شود.
در صورت پارگی تاندون ، حذف افیوژن های حاصل (دبریدمان) و ترمیم تاندون مهم است. در برخی موارد ، مجرایی که تاندون در آن جریان دارد نیز باید صاف شود تا از فرسودگی مجدد تاندون در این کانال جلوگیری شود. با این حال ، در بیشتر موارد ، چنین جراحی لازم نیست.
اگر یک التهاب تاندون پرونئال منجر به آسیب شدید به خود تاندون نمی شود ، این بیماری در درجه اول محافظه کارانه یعنی بدون جراحی درمان می شود. درمان محافظه کارانه شامل استفاده از داروهای ضد التهابی و مسکن ، باندهای پشتیبانی و کمپرس سرد است. اما مهمتر از همه ، باید از اندام آسیب دیده در امان بود.
اگر چه بیحرکتی کافی از مچ پا مفصل برای جلوگیری از پیشرفت بیماری ضروری است ، باید یادآوری شود که بی حرکتی طولانی مدت می تواند روند بهبودی را به تأخیر بیندازد و حتی منجر به آسیب بیشتر به عضلات و استخوان ها. فیزیوتراپی می تواند با فعال سازی متوسط بیماری ، روند التهاب را سریعتر کاهش دهد پا. همچنین به شما کمک می کند تا از دست دادن عضلات و مواد استخوانی که به طور حتم در طی بی حرکتی طولانی مدت اتفاق می افتد ، خنثی شود. ورزش مبتلا مچ پا مفصل فقط باید تحت نظارت یک فیزیوتراپیست مجرب انجام شود.
از حرکات تند و ناگهانی ، به ویژه لغزش و تغییر جهت ناگهانی باید به هر قیمتی اجتناب شود. اینها علائم را بدتر می کند و می تواند باعث آسیب دائمی به تاندون شود. اگر آسیب ساختاری به خود تاندون در طول رخ دهد التهاب تاندون پرونئال، ممکن است جراحی لازم باشد.
به عنوان یک قاعده ، بیمار نباید شش هفته پس از جراحی ویزیت شود. پزشک همچنین ممکن است در این مرحله و بعد از آن فیزیوتراپی را برای حمایت از روند بهبودی تجویز کند. به اصطلاح Kinesio-Taping درمانی است که می تواند علاوه بر این در محدوده اقدامات محافظه کارانه اعمال شود.
مفهوم درمان مبتنی بر استفاده از نوارهای چسبنده و الاستیک چسبناک بر روی پوست است. گچ های چسبی نفوذپذیر در آب و هوا در بسیاری از بیماری های ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرند و می توانند با کاهش لحن استراحت به تسکین عضلات کمک کنند. التهاب تاندون پرونئال. برخی از تکنیک ها برای تسکین تورم و درد ناشی از تورم ناشی از تحریک گیرنده های پوست در نظر گرفته شده است.
کینزیوتاپ ها را می توان توسط جراحان ارتوپدی یا فیزیوتراپیست ها با آموزش های خاص استفاده کرد و به طور فزاینده ای در میان بیماران و درمانگران محبوب می شود. مزایای نوارهای رنگارنگ هنوز به اندازه کافی علمی اثبات نشده است. این امر از یک طرف به دلیل جدید بودن روش و از طرف دیگر به دلیل دشواری انجام مطالعات مناسب در این زمینه است.
