تشخیص
تشخیص مچ دست آرتروز در درجه اول با معمولی ساخته شده است اشعه ایکس در دو هواپیما. در اینجا ، به ویژه تنگی فضای مفصل و اسکلروز زیر استخوانی قابل مشاهده است. تشکیل تخریب کیستیک نیز می تواند در اشعه ایکس تصویر در صورت آرتروز حاد و فعال ، مچ دست نیز ناهنجاری های بالینی را نشان می دهد:
- گرم شدن بیش از حد ،
- تورم بافت نرم منتشر ،
- قرمزی و
- متناظر درد هنگام حرکت یا در حالت استراحت.
- تحرک مچ دست همچنین در برخی موارد کاهش می یابد.
درمان
درمان از مچ دست آرتروز در ابتدا باید محافظه کار باشد. جراحی آخرین چاره محسوب می شود. گزینه های درمانی زیر موجود است:
- درمان مچ دست آرتروز در ابتدا باید متعارف باشد.
چنین درمانی شامل فیزیوتراپی با کاربردهای سرماخوردگی ، فیزیوتراپی یا جریان تحریک است. برای جلوگیری از اضافه بار بیشتر مفصل ، می توان یک کاف پشتیبانی کننده و محدود کننده حرکت (ارتز) را نصب کرد. این نیز تخفیف می بخشد درد با حمایت از مچ دست
- اگر این اقدامات کافی نباشد ، طولانی مدت عمل می کند درد-داروهای تسکین دهنده یا ضد التهاب می توانند مستقیماً به فضای مفصلی تزریق شوند.
این موارد هم می توانند درد در مفصل را تسکین دهند و هم روند التهابی را مهار کرده و در نتیجه روند بیماری را کند کنند.
- در شرایط درد حاد ، می توان از طریق خوراکی و در نتیجه از نظر سیستمیک داروی مسکن م effectiveثر مصرف کرد تا درد حاد قابل تحمل شود. با این حال ، این فقط باید به طور منظم و دائمی پس از مشورت با پزشک مصرف شود.
- اگر این اقدامات هنوز کافی نباشد ، می توان خود عصب را بیهوش کرد که انتقال درد را غیر ممکن می کند.
- اگر درد برای همیشه طولانی است ، می توان یک کاتتر درد را برای مدت زمان مشخصی (10 تا 14 روز) در مجاورت عصب تأمین کننده قرار داد. این از طریق کاتتر کوچک به منطقه آسیب دیده منتقل می شود تا برشی لازم نباشد.
دوز کمی از بی حسی موضعی می توان به طور مداوم از طریق این کاتتر تزریق کرد. از آنجا که اعصاب تهیه عروق همچنین بیهوش می شوند ، خون جریان در منطقه آسیب دیده به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این به ویژه درد ناشی از التهاب را خنثی می کند.
- اگر ، با این حال ، اقدامات محافظه کارانه درمان رضایت بخش نیست ، آرتروز مچ دست قابل جراحی است
گزینه های مختلفی وجود دارد. از یک طرف ، غضروفی دیسک بین مهره ای بین اولنا و شعاع را می توان در طی اصلاح کرد آرتروسکوپی به سطح مشترک اجازه می دهد تا دوباره به آرامی سر بخورد.
- علاوه بر این ، می توان بافت عضلانی را به مفصل پیوند داد و بنابراین مفصل را جایگزین کرد غضروف.
- اگر این گزینه ها در دسترس نباشد ، می توان مچ دست را به طور کامل با مفصل مصنوعی جایگزین کرد. قطع شدن اعصاب که مچ را با حساسیت و الیاف درد تأمین می کند (عصب کشی) به طور فزاینده ای رها شد.
دلیل این امر سفت شدن (آرتروز) مچ در حال حاضر بسیار موفقیت آمیز است. در این روش مفصل کاملاً برداشته می شود و انتهای استخوان محکم به هم پیچ می شود. اگرچه مچ در نتیجه تحرک خود را از دست می دهد ، اما به دلیل آزادی بعدی از درد ، می توان دوباره از دست دوباره استفاده کرد.
درمان جراحی آرتروز مچ دست همیشه هدف از بین بردن علائم بیمار و به ویژه حفظ تحرک بیمار است مفاصل.
جراحی آرتروز مچ دست معمولاً به عنوان آخرین چاره تلقی می شود. این بیماری به ویژه هنگامی نشان داده می شود که بیماری تا حدی پیشرفت کرده است که زندگی روزمره و به ویژه حرکت را محدود می کند. علاوه بر این ، غیر قابل تحمل است درد در مچ دست، که با جراحی نیز برطرف می شود.
روش های مختلفی وجود دارد که می توان در نظر گرفت: به طور کلی ، جراحی مچ دست باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد. علاوه بر این ، انتخاب روش به سن بیمار و شدت بیماری بستگی دارد.
- در زمینه عصب کشی (اختلال در هدایت عصب) ، انتقال درد می تواند قطع شود ، بنابراین درد ناشی از آرتروز کاهش می یابد.
این اقدام در حال حاضر برای بسیاری از بیماران یک تسکین عظیم است.
- اگر آرتروز هنوز بر تمام قسمتهای مچ دست تأثیر نگذارد ، سفت شدن جزئی (آرتروز پارسیال) در بخشی از مچ دست است. استخوان ها مچ دست تحرک باقیمانده باقی مانده است ، که به شما امکان می دهد فعالیتهای روزمره خود را ادامه دهد. سفت شدن کامل (آرتروز) مچ دست نیز ممکن است.
انگشتان دست می مانند. با این وجود ، این روش باید آخرین در نظر گرفته شود ، زیرا عملیات دیگر برگشت پذیر نیست.
- اگر مچ دست به دلیل آرتروز به شدت آسیب دیده باشد ، کاشت پروتز بسیار مفید است. با وجود کاشت ، دست می تواند قدرت کامل خود را توسعه دهد و می تواند بر این اساس بارگیری شود.
پس از مدت كوتاهی عادت به دست ، تحرك آن نیز تا حد زیادی حفظ می شود و متعاقباً بهبود چشمگیر و حتی رهایی از علائم را به بیماران ارائه می دهد.
آرتروز یک بیماری پیشرونده است ، که به ویژه با وخیم شدن پیش رونده (پیشرونده) آسیب دیده همراه است. مفاصل. بنابراین بسیار مهمتر است که مفاصل به طور منظم منتقل می شوند تا از پیشرفت محدودیت حرکت جلوگیری کنند. این اغلب یک چالش خاص برای بیماران ایجاد می کند ، زیرا بیماری همچنین می تواند دردناک باشد و در مراحل مختلف پیشرفت کند.
اگر قبلاً عمل هایی انجام شده و مفاصل با پروتز جایگزین شده اند ، مانند مچ دست ، فعال بودن مفاصل و انگشتان با تمرینات از اهمیت بیشتری برخوردار است. یک توپ کوچک لاستیکی یا اصطلاحاً نیلوفر آبی می تواند برای چنین تمریناتی مفید باشد. انگشتان از سوراخ ها عبور می کنند و بیمار مکرراً مشت را در برابر مقاومت کم می بندد. این انگشتان را بسیار انعطاف پذیر نگه می دارد و عضلات را تربیت می کند.
توپهای لاستیکی کوچک نیز همین اثر را دارند. آ تنیس توپ همچنین می تواند برای تمرینات روزانه استفاده شود. به عنوان مثال ، می توان آن را با دو دست با نوک انگشتان پوشاند.
اکنون دست در مچ و انگشتان حرکت می کند ، دقیقاً مانند زمانی که یک قوطی را خاموش و روشن می کنید. این تمرین به ویژه برای آموزش مچ دست نیز مناسب است. تمرین دیگر برای دست این است که دو توپ کوچکتر را در یک دست دور یکدیگر قرار دهید.
باعث تحرک انگشتان و تقویت عضلات کل دست می شود. تمرینات منظم با چندین تکرار می توانند آرتروز را کند کرده و از ساییدگی شدیدتر پارگی سطح مفصل جلوگیری کنند. در مراحل اولیه آرتروز ، بلکه همچنین با محدود شدن حرکت به تدریج توسط بیماری ، اقدامات محافظه کارانه مانند نوار کینزی اغلب می تواند درد را تسکین داده و از عضلات پشتیبانی کند.
این باعث تسکین مفاصل می شود. در نتیجه ، درد تسکین می یابد و ساییدگی سطح مفصل نیز کاهش می یابد. استفاده از نوارهای نواری ابتدا می تواند توسط یک پزشک آموزش دیده یا یک فیزیوتراپیست انجام شود.
هنگامی که این روش را یاد گرفتید ، می توانید مچ دست خود را نیز بچسبانید. مهم این است که نوار به درستی متناسب باشد و کشش کافی وجود داشته باشد تا بتواند اثرات خود را ایجاد کند. نوارها اغلب به صورت طولی در پشت دست و از داخل بالای مچ دست تا وسط قسمت قرار می گیرند ساعد.
سپس یک نوار دایره ای در اطراف مچ دست زده می شود. برای کاربرد می توان از تکنیک های مختلفی استفاده کرد. کدام یک مناسب ترین و احتمالاً قابل تحمل ترین برای بیمار است ، می تواند با مشورت پزشک یا فیزیوتراپیست بررسی و اعمال شود.
